慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain，CPP）是由各种功能性或（和）器质性原因引起的以骨盆及其周围组织疼痛为主要症状，时间超过6个月的一组疾病或综合征。
慢性盆腔痛（CPP）发病隐匿、病因复杂、诊断困难，任何盆腹腔脏器的器质性或功能性病变，以及精神神经异常均可以引起慢性盆腔痛。由于慢性盆腔痛患者就诊率低且多数无创诊断方法无法明确病因，致使慢性盆腔痛的病因研究至今无突破性进展。今年来我院开展了辅助腹腔镜疼痛定位研究，对慢性盆腔痛的病因认识有所深入。
慢性盆腔疼痛（CPP）并不是一个诊断，而是一种临床症状。由于cPP容易受心理因素干扰，而且疼痛的程度不一定与病变的程度成正比。有时，即使采用多种诊断方法，包括腹腔镜检查或剖腹探查，也难以找到确切的病因，为了对妇女慢性盆腔疼痛进行有效的治疗，病因诊断非常重要。现就其常见病因的诊断及鉴别诊断要点加以概述。
妇科慢性盆腔痛是指各种原因引起的，持续6个月以上的以骨盆及其周围组织、器官疼痛为主的综合征。其发病率各家报道差异较大。引起慢性盆腔痛的原因很多，主要有子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔静脉瘀血综合征、间质性膀胱炎等。由于妇科慢性盆腔痛病因复杂，诊断和治疗均较困难。Sarah指出，对慢性盆腔痛患者的治疗，...
慢性盆腔痛（CPP）用一般药物治疗疗效不佳，并且CPP常伴有一些生理功能障碍及精神症状。流行病学调查显示，美国和英国生育年龄女性CPP的患病率分别高达14．7％和24．0％。但其中约10％～60％的CPP患者在行腹腔镜检查时未见病变，可能的原因有：①病变存在，但尚未被发现；②疼痛可能与病变有关，但无客观证据（如一种特异型的偏头痛的伴发症状...
目前，大多数研究认同的慢性盆腔疼痛（CPP）的定义是非周期性盆腔痛，并持续6个月以上，产生功能障碍或需要药物或手术治疗。严格意义上讲，慢性盆腔痛是一组症候群，其病因复杂，涉及较多相关学科。患者多为育龄期妇女，发病率高达15％，多数伴有器质性病变，亦可产生生理功能障碍和精神症状，诊断困难，治疗棘手。
1病历摘要 患者24岁，G1P0。因宫内孕25^＋5周，白带增多伴异味2月入院。患者平素月经规律，停经40^＋天出现早孕反应，于孕12周首次产科检查，阴道未见异常。孕16周自觉胎动至今，同时出现白带增多，暗红色，有异味，每日2～3片卫生垫，外阴无瘙痒。2周前于外院就诊，查阴道巨大肿物，为进一步诊治收入我院。既往体健，否认冶游史。否认丈夫患...
腹腔镜手术在Ⅰ期卵巢癌患者首次和再次分期手术中，在二探手术中识别卵巢癌微转移以及在评估进展期卵巢癌行最佳细胞减灭术机会中的应用进展，可望为卵巢癌的治疗提供新途径。同时，腹腔镜手术后出现的穿刺部位卵巢癌细胞种植和转移、手术自身的限制和手术操作难度的增加，对腹腔镜手术的应用提出了挑战。随着腹腔镜操作技巧的提高，穿刺部位卵...
目的：探讨限制性输液复苏妊娠失血性休克对血流动力学的影响。方法：制作孕兔失血性休克模型，采取限制性输液和传统输液两种不同输液方法复苏孕兔失血性休克，对比两组各时间点的血流动力学变化，休克各时期的失血量、输液输血量以及生存率。结果：休克模型120分钟后，与传统输液组比较，限制性输液组的呼吸、心率降低显著，平均动脉压和中心...
目的：探讨10～30岁年轻患者妇科恶性肿瘤发病情况及保留生育功能和卵巢功能的意义。方法：回顾性分析和总结我院诊治的10～30岁年轻妇科恶性肿瘤患者的年龄、发病年限、肿瘤的病理性质、分期、治疗等临床资料。结果：10年间在我院诊治的1251例妇科恶性肿瘤患者中，年龄10～30岁者共64例（占5．2％），其中子宫内膜癌6例，子宫肉瘤3例，子宫绒毛...
目的：探讨肥胖患者行腹腔镜子宫次全切除术的临床效果。方法：回顾分析在我院行腹腔镜子宫次全切除的肥胖患者188例，并与同期行开腹子宫次全切除的200例肥胖患者进行比较。结果：腹腔镜组术中出血量少、术后体温恢复快、留置尿管时间短、进食早、排气快、下床活动早，住院时间短，与开腹组相比差异有非常显著性（P〈0．001）；且不增加手术时...
患者75岁，G3P2，绝经21年。因“宫腔积脓”引流术后2个月，阴道少量流血1周，于2007年1月17日入院。患者于2005年5月无意中发现左下腹有一直径约2cm可活动肿物，无明显不适。半年后逐渐增大至胎儿头大小，无压痛。2006年10月外院超声检查：子宫位置不清，盆腔见一葫芦状22．0cm×11．66cm×10．2cm的无回声肿物，内见密集弱回声光点，后方回声增...
目的：总结腹腔镜下行带血管蒂回肠移植阴道成形术的方法及临床应用效果。方法：回顾性分析18例全部在腹腔镜下带作的血管蒂回肠移植阴道成形术患者的临床资料。结果：18例手术均获得成功，术后随访3个月至1年半，移植回肠段成活良好，再造阴道符合生理要求；有性生活者14例，均满意。术后不完全肠梗阻1例，经手术及对症处理治愈。结论：腹腔镜...
目的：探讨子癎前期患者及正常妊娠晚期妇女血清TPA、HCG的变化特点及临床意义。方法：将51例子癎前期患者设为实验组，分为轻度（A组）、重度（B组），33例正常晚孕者设为对照组，测定实验组、对照组TPA及HCG变化，并进行比较。结果：实验组TPA的浓度与对照组比较差异有显著性（P〈0．05），实验B组与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01），...
1病例报告 患者，40岁。因发现外阴肿物12年，逐渐增大加重2年住院治疗。12年前清洗会阴部时，在左侧阴道口上触到直径约1cm左右的结节，无压痛，不活动。因无不适，故未就诊。自2005年开始，肿物增大，至拳头大小，向尿道口生长，伴白带增多，2006年增长迅速，出现排尿困难，有排尿不尽感，住院治疗。入院查：BP130／90mmHg、P80／min、R20／mi...
目的：探讨抗磷脂综合征（APS）和前置胎盘的关系。方法：选取我院180例APS孕妇，并随机选取同期正常孕妇360例作为对照组，分析两组前置胎盘的发生率，以及比较APS合并前置胎盘孕妇与单纯前置胎盘孕妇的妊娠结局。结果：APS组的前置胎盘发生率显著高于对照组（P〈0．05）；APS合并前置胎盘组的早产发生率、1分钟Apgar评分、羊水污染、产时出血...
目的：探讨强化液体负平衡对妊娠期高血压疾病并发急性呼吸衰竭的产妇行机械通气治疗的影响。方法：回顾性分析我院收治的24例妊娠期高血压疾病剖宫产术后并发急性呼吸衰竭的产妇，采用机械通气、大量补充蛋白、强化脱水、限液等治疗，每日大量液体负平衡；另选14例相似病例为对照组，采用机械通气、补充蛋白、利尿等治疗，比较两组患者的ICU病...
1病例报告 患者42岁，因子宫腺肌病于2006年7月9日入院。末次月经2006年6月27日，月经规律，周期28～30天。官内节育器避孕。术前常规检测尿HCG为阴性。于2006年7月11日在全身麻醉下行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。术中见子宫增大如11周孕大小，双侧附件外观正常。病理报告为子宫腺肌病。术后5天出院。2006年8月2日即术后第22天，患者出现下腹疼...
目的：探讨使用组织多普勒成像（DTI）技术对正常胎儿心脏功能测定的临床应用价值。方法：对151例孕14—38周的正常胎儿用DTI技术记录心室心肌的最大运动速度，然后用脉冲多普勒技术记录心室流入道的血流速度峰值。结果：心室心肌在舒张早期最大运动速度（Ea）和收缩期最大运动速度（Sa）随着孕周的增加而增加，但其在舒张晚期的最大运动速度（A...
1病例报告 患者27岁，因下腹痛10小时，加重1小时，于2005年6月13日急诊入院。患者既往月经规律，G3P0，人工流产2次。无外伤及高血压病史。于2005年5月7日因异位妊娠，失血性休克在我院行腹腔镜手术，手术顺利，术后病理报告：输卵管局部炎症及绒毛。术后3天阴道开始淋漓流血，持续10天干净，干净后有性生活。术后1周查血阻HCG为10U／L（正常为...
目的：比较超排卵对小鼠胚胎着床潜能的影响。方法：建立超排卵周期胚胎和自然周期胚胎受体妊娠小鼠模型，比较妊娠率和胚胎着床率的差异。结果：超排卵周期受体组的妊娠率（20．00％）和胚胎着床率（8．33％）显著低于自然周期组的妊娠率（55．00％）和胚胎着床率、（35．00％）。结论：超排卵可能降低胚胎的着床潜能。
1病例报告 患者21岁，未婚，否认有性生活史，7年前月经来潮时感痛经，能忍受且呈进行性加重，近2月经后仍感腹胀痛，于2006年4月27日入我院检查治疗。既往体健，末次月经2006年4月10日，家族史无特殊。查体：生命体征平稳，乳房发育好。妇科检查：外阴发育正常，处女膜完整．阴毛分布正常。肛查：盆腔可扪及一10cm×8cm质中、边界清楚，张力大囊...
近年来医疗纠纷日益增多，其中以手术科室的医疗纠纷较为多见，而手术科室中发生于妇产科的医疗纠纷比例达到20．5％。孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区人民健康状况、妇幼保健工作情况和社会经济文化水平的一个重要指标。孕产妇死亡纠纷处理的依据主要基于医疗行为在孕产妇死亡中的参与度。如何客观评价医疗行为与死亡结果的因果关系及其参与...
目的：探讨腹腔镜剔除子宫肌瘤的手术效果及临床价值。方法：回顾性分析我院2002年1月至2006年1月完成的腹腔镜下宫颈肌瘤剔除术31例。结果：所有病例全部在腹腔镜下完成。手术过程顺利，无一例中转开腹，无手术并发症。手术时间最长180分钟，最短40分钟，平均105±20分钟。术中出血量最多350ml，最少30ml，平均150±18ml。结论：腹腔镜下宫颈肌瘤...
目的：设计一种在临床上能更及时、准确地做出顺产与难产判断的头位分娩评分法，并探讨其对判断初产妇持续性枕横位、枕后位分娩方式的临床价值。方法：拟定新式头位分娩评分法。对236例诊断为持续性枕横位、枕后位的初产妇进行临床分析。结果：新式头位分娩评分法总分小于70分者，90．63％行剖宫产术，大于80分者91．49％经阴道分娩（P〈0．01...
我院2005年1月至10月分娩总数691例，剖宫产301例，合并子宫肌瘤者6例，发生率0．86％，其中2例妊娠合并子宫下段巨大肌瘤，现报道如下。
目的：探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效。方法：将80例卵巢良性肿瘤患者，分别行腹腔镜手术（腹腔镜组）和开腹手术（开腹组），观察两组手术效果及手术并发症。结果：腹腔镜组手术时间与开腹组比较差异无显著性（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热、感染、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P...
购物车(0)