正常的羊水量为胎儿运动、生长和发育提供必要的内环境。羊水量异常明显影响胎儿预后，并增加妊娠期合并症的发生率。因此，正确认识羊水量的调节机制，有利于对羊水量异常的治疗及改善妊娠结局。
羊水过多（polyhydramnios）是指在妊娠期间羊水量超过2000ml者。发生率为1％～3％。正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中。任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常，出现羊水过多或过少。到目前为止，羊水过多的确切原因还不十分清楚。
羊水过少为产科并发症，可以因胎儿因素，也可以因胎盘因素和母体因素所致。不同的病因，对胎儿和母体造成的影响不同。羊水过少对胎儿而言，既影响其生长发育又影响围生儿病率；对母体而言，是妊娠高风险因素和手术分娩因素之一。不同时期发生羊水过少的病因不同，相对的处理和对母儿结局的影响也就存在极大不同。对患者发病因素进行针对性干预...
羊水的生成、吸收、转运由母体、胎儿、胎盘及胎膜共同协调地完成。很多学者认为，早期妊娠时羊水主要为母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液，一小部分小分子物质可通过未角化的胎儿皮肤进入羊水，但中期以后则以胎儿尿液作为羊水的主要来源。
羊水粪染是指胎粪出现在羊水中，发生率国外报道约13％，国内约18％。由于对羊水粪染认识不同，故临床处理亦存在分歧。但羊水粪染作为胎儿窘迫的危险因素及对Ⅲ度羊水粪染的处理，多数产科工作者认识一致。
正常妊娠时羊水在胎儿与母体之间不断进行交换，维持动态平衡。羊水量随孕期而有不同，并且个体差异较大，临床以羊水300～2000ml为正常范围。正常羊水量的维持对胎儿的正常发育有着重要作用，羊水量异常时围生儿病率、死亡率增加，并与胎儿畸形、母体疾病有密切关系。羊水量的评估已成为妊娠期监测的重要指标。
羊水检查是产前诊断的重要内容，随着产前诊断技术的发展及产前诊断资格的准入，羊水检查除了核型分析、荧光原位杂交（FISH检查）以诊断胎儿染色体病，或进行基因突变分析对某些基因病进行诊断外，还可进行羊水的直接生化测定检出先天性畸形或遗传性代谢疾病。对羊水生化物质的检测有助于判断胎儿成熟度，现就羊水生化检查指标在临床的应用分述...
羊膜腔穿刺术（amniocentesis）是一种既可用于诊断，亦可用于治疗的产科常用技术，有经阴道穿刺和经腹穿刺两种途径，前者导致感染的机会大，已很少采用，现多采用经腹羊膜腔穿刺术。目前，羊膜腔穿刺术多在超声引导下进行，使得此项技术用于临床更安全。
患者59岁，因发现下腹包块1’月于2007年3月10日入院。入院前1’月无意中发现右下腹鸡蛋大小包块，感腹胀、尿频，无畏寒发热、潮热盗汗及尿痛。半月前腹胀加重，自行服用番泻叶后出现水样腹泻，在外院行抗感染、补液治疗后，腹泻停止，仍觉腹胀，B超检查示盆腔12．1cm×8．8cm×9．3cm异常回声，遂转入我院。
辅助性放疗是治疗子宫内膜癌重要的辅助治疗方式。随着手术病理分期的施行，辅助性放疗已从术前放疗为主，过渡到根据手术病理提供的信息对有高危因素者有选择地应用术后放疗，使得放疗更有针对性。放疗在早期子宫内膜癌的治疗结果显示能有效地控制局部复发，减低局部复发率，但对远处复发率、总体生存率和无瘤生存率无明显改善，因此对早期子宫...
目的：观察能量可控陡脉冲对荷瘤兔乳腺癌细胞增殖能力和凋亡的影响，分析陡脉冲对处理旁中心区域肿瘤组织潜在的影响。方法：实验兔24只制成VX2乳腺癌模型。随机分为处理组（n=21）和对照组（n=3），处理后0、12、24、48、72、120、168小时取肿瘤组织，通过HE染色、脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dutp-生物素标记法（TUNEL法）、免疫组化观察处...
目的：探讨孕鼠肝内胆汁淤积症时胎鼠心肌细胞凋亡及调控基因bcl-2和bax的表达及意义。方法：应用雌孕激素建立妊娠期肝内胆汁淤积症大鼠模型，光镜观察胎鼠心脏的病理改变。采用原位末端标记法（TUNEL）和免疫组织化学方法检测妊娠第21天时胎鼠心肌细胞凋亡及调控基因bcl-2和bax的表达。结果：①肝内胆汁淤积症组（胆淤组）胎鼠心脏光镜下见心...
目的：检测宫颈鳞癌及其新辅助化疗（NACT）前后宫颈鳞癌组织缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的表达变化，探讨其与宫颈鳞癌临床病理因素和NACT疗效的相关性，及其作为NACT疗效的预测指标的可行性。方法：采用免疫组化SP法检测宫颈鳞癌直接手术组、新辅助化疗前后、宫颈上皮内瘤变（CIN）及对照组的宫颈组织标本中HIF-1α的表达。结果：宫颈鳞癌组织中...
目的：研究不孕妇女卵巢血供彩色多普勒特点与卵泡发育及卵巢功能的相关性，为不孕症的诊治提供依据。方法：经阴道彩超监测68例不孕妇女和60例正常育龄妇女的排卵情况，测量卵泡发育期、围排卵期、黄体期卵巢血流，同期测定血激素并对比分析。结果：①不孕妇女卵巢干动脉、卵巢基质动脉、卵泡壁动脉、黄体血流收缩期最大血流速度（S）、舒张期...
目的：探讨不孕症女性心理状况与性激素之间的相关关系。方法：问卷调查获取不孕症女性的心理状况，放射免疫法测定患者卵泡期性激素，SPSS11．5软件统计两者之间的关系。结果：不孕症妇女抑郁评分、焦虑评分、负性事件值比正常育龄妇女均明显增高（P〈0．001）。抑郁和焦虑的心理状态和负性生活事件值是引起不孕症的危险因素（OR〉1）。不孕症...
目的：探讨腹腔镜下输卵管粘连分离与成形及造口术对输卵管性不孕治疗的价值。方法：回顾性分析259例输卵管性不孕患者，在我院行腹腔镜下输卵管粘连分离与成形及造口术治疗后的临床资料和术后12—24个月随访资料，分析术后妊娠结局及相关影响因素。结果：术后总妊娠率为36％（94／259），其中7例流产；正常宫内妊娠率29％（75／259），已足月分...
目的：研究长效醋酸甲孕酮避孕针（DMPA）减量至100mg对避孕效果、卵巢功能、月经的影响。方法：自愿使用DMPA避孕者随机分为常量组（150mgDMPA）和减量组（100mgDMPA），常量组52例，减量组40例，均用药1年。观察避孕效果、B超监测卵泡发育情况，测定血浆性激素值，观察用药后月经改变情况。结果：用药后两组均无避孕失败，两组90％以上受试对...
目的：评价宫颈冷刀锥切术（CKC）对阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的诊治价值。方法：回顾性分析1997年1月至2005年12月行冷刀锥切术治疗的328例阴道镜下活检结果为CINⅢ的患者的临床资料。结果：锥切术后病理检查发现263例（80．2％）有CINⅢ病灶存在；12例（3．7％）有癌灶浸润。切缘阳性22例（7．O％），其中2例切缘CINⅢ患者行再次手术；l...
目的：探讨输卵管妊娠的合理治疗方案。方法：回顾性分析输卵管妊娠住院治疗病例，按保守性药物、保守性手术及根治性手术3种不同治疗手段分组，比较治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果：药物组与保守性手术组输卵管通畅率分别为55．3％和94．9％，差异具有非常显著性。宫内妊娠率依次为保守性手术组66．4％，药物组50．O％...
目的：探讨阴道“桥式”修补术治疗阴道后壁膨出的效果。方法-采用回顾性分析我院行阴道后壁“桥式”修补术患者53例，根据POP．Q分度，I度21例（39．6％），Ⅱ度25例（47．2％），Ⅲ度6例（11．3％），Ⅳ度1例（1．9％）。平均随访10．8月（6～25月），比较手术前后POP．Q分度Bp．占’的变化，以了解“桥式”修补术后患者的解剖学恢复情况。通...
目的：探讨卵巢功能早衰的治疗效果。方法：分析40例卵巢功能早衰患者，其中闲经5年以下者接受的序贯雌、孕激素人工周期治疗；闭经5年以上者接受间断雌、孕激素人工周期治疗，并对月经恢复者行诱导排卵。结果：闭经5年以下的30例患者中，有10例恢复月经（占33．33％），8例排卵，其中3例妊娠；闭经5年以上的10例，治疗后症状明显改善。结论：早...
患者30岁，G3P2，末次月经2006年9月26日。因停经33周，胎动消失17天，于2007年5月15日入院。患者自幼患地中海贫血，曾于9岁、27岁时因“感冒”后自觉乏力于当地医院接受输血治疗。前两次妊娠均于孕8’月、孕7’月自然分娩，自述一新生儿死于意外，一新生儿死因不明，未予尸解。
目的：比较经改进的腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）与传统开腹子宫全切术（TAH）的效果。方法：将我院128例LAVH与同期115例TAH作比较。结果：两组在手术时间、术中出血量间比较，差异无显著性，但LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较，差异有显著性。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫切除术改进后，优于传统开腹子宫全切...
目的：探讨羊水栓塞（AFE）临床特点和防治措施。方法：对石家庄市及周边县区1984年至2004年发生的60例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，每5年设为1个阶段，共分为4个阶段。结果：60例羊水栓塞患者，均伴有不同程度的胸闷、呛咳，均发生休克、DIC，共死亡23例，死亡率38．33％。60例中有使用缩宫素、米索前列醇产时干预的43例（71．70％...
患者30岁，GlPn，因9年不孕要求助孕于2005年3月2313来我院就诊。患者平素月经规律，碘油造影示“双侧输卵管阻塞”。控制性超排卵（COH）采用促性腺激素释放激素类似物（GnRH．a）长方案。GnRH．a降调节后，月经第3天始用尿促性素（HMG）促排卵。停HMG当晚肌内注射绒促性素（HCG）100130U。36小时后经阴道B超指引下行采卵术，获卵6枚。
盆腔淋巴囊肿（pelvic lymphocysts）是妇科恶性肿瘤盆腔淋巴清扫术后常见的并发症之一，但巨大淋巴囊肿压迫输尿管并导致排尿困难者，临床罕见。本文介绍l例，并结合文献复习报道如下。
产后出血是产科常见的分娩期并发症，是产妇死亡的主要原因之一。近年来，我国孕产妇死亡率虽有下降，但产后出血在全国仍居产妇死亡的第1位。而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位。因此，及时有效地处理宫缩乏力性产后出血，对降低产妇死亡极为关键。
心脏机械瓣膜置换术后的患者需终生抗凝，这部分患者终止妊娠属高危流产，采取何种方式终止妊娠既能减少并发症，又不影响患者抗凝剂的使用，是妇产科医生关心的问题。我院近10年来诊治心脏瓣膜置换术后的人工流产患者32例，现报道如下。
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