子宫内膜癌是女性生殖系统常见三大恶性肿瘤之一，随着内分泌代谢性疾病增加，该病近年其发病率呈现上升趋势。子宫内膜癌发病的相关因素已经有很多的探索，雌激素与子宫内膜癌的发生密切相关已得到肯定。对子宫内膜癌发病相关因素的认识将有助于提高对疾病的预防与诊治。
子宫内膜癌是指原发于子宫内膜表面或腺上皮的恶性肿瘤，具有侵犯肌层和远处蔓延的潜能。近30年来子宫内膜癌的发生有增多的趋势；另外对宫颈癌的筛查，使癌前病变得到早期治疗，宫颈癌的发病率有明显的下降，在发达国家子宫内膜癌已成为女性生殖道最常见的恶性肿瘤。根据病因学、组织学和生物学特征的不同，子宫内膜癌可分为两大类：
在欧美国家子宫内膜癌的发病率占女性生殖道恶性肿瘤的第1位，在我国占第3位，在很多国家其发病率已超过宫颈癌，发生呈上升趋势。另外，子宫内膜癌多发生于绝经后妇女，随着人类寿命的延长，子宫内膜癌的患者也将增多。本文讨论子宫内膜癌的诊断与分期。
子宫内膜癌的有效治疗是以手术为主的综合治疗。在术中进行手术一病理分期，确定病变的范围，及有否高危因素，决定术后是否辅助治疗，判断预后。对不能耐受手术或晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者，则采取放疗、化疗及（或）激素治疗。
放射治疗是仅次于手术治疗子宫内膜癌的重要治疗手段。目前放疗主要是用于不适合手术的中、晚期患者、复发患者及早期复发高危患者。现应用较多的是术后辅助放疗，而全放疗或术前放疗现已很少应用。
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤。由于妇女寿命延长、自我保护意识增强、环境和食物成分的改变、外源性雌激素的应用等，与30年前相比较，子宫内膜癌的发生率已有明显上升，在欧美国家其发生率已位于乳腺癌、肺癌、肠癌之后，居第4位。在我国虽无准确数字，但根据北京协和医院和上海妇产科医院的统计，子宫内膜癌在妇科住院总数所占比较上...
子宫内膜癌的治疗是以手术治疗为主，放射治疗为其主要的辅助治疗，特别是子宫内膜癌诊断时，大约70％是临床工期，手术治疗有较高的治愈率，而放疗对控制局部复发效果好，因此子宫内膜癌患者大多无需进行化疗。目前，化疗主要是晚期子宫内膜癌或复发子宫内膜癌的综合治疗方法之一。此外，对具有高危因素的子宫内膜样腺癌及Ⅱ型子宫内膜癌（如浆...
子宫内膜癌多见于老年妇女，好发年龄为50～69岁，绝经后妇女占70％～75％，但年轻患者也不罕见，40岁以前发病者约占5％。根据子宫内膜癌的临床特点及分子生物学特征，将子宫内膜癌分为两型。Ⅰ型子宫内膜癌发病与雌激素刺激有关，患者年龄较轻，组织学类型为子宫内膜样腺癌，DNA为整倍体，微卫星灶不稳定（MSI）发生率高，
患者，54岁，绝经4年，G1P0。因腹胀2周于2008年1月24日入院。入院2周前患者无明显诱因出现腹胀，无腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，感四肢乏力，活动后有心累、气促，不伴心慌、夜间阵发性呼吸困难等，2天前出现双下肢肿胀。10^＋年前患高血压病，予罗布麻、北京降压零号等，血压控制在130．140／80．90mmHg；
女性一生中因盆腔器官脱垂行手术治疗的风险是10％。子宫或阴道穹隆脱垂等中盆腔缺陷的手术治疗方法有很多种，现在常用的有骶骨阴道固定术、骶棘韧带固定术、经阴道后路悬吊带术、后穹隆成形术、全盆底重建术等。本文就这些手术方式的适应证、手术要点、效果、并发症及防治复发等做一综述。
患者，25岁，未婚。因下腹隐痛不适2年，发现盆腔包块1周于2006年2月22日入院。平素月经规律，2年前无明显诱因出现下腹隐痛不适，无放射痛，无畏寒、发热，月经无改变，曾于当地社区医院就诊，考虑胃肠功能紊乱，未治疗。近2年仍偶感下腹不适未再就医。1周前来我院就诊，检查发现盆腔左侧包块收入院。
目的：观察头孢曲松钠宫内给药对晚孕大鼠细菌性宫内感染的治疗作用。方法：孕15天SD雌鼠36只,随机等分4组,各鼠一侧宫角接种大肠埃希菌。孕16天,羊膜腔内给药组和羊膜腔内对照组接种侧各胎囊内注药和等体积0.9%氯化钠液,尾静脉给药组和静脉对照组尾静脉注药和等体积0.9%氯化钠液。孕17天起每组每天随机处死3只,计算死胎率与接种侧顶端3个胎囊羊...
目的：探讨细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）和外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis,VVC）在非妊娠期妇女的发病情况及其危险因素。方法：随机选取800例非妊娠期妇女,通过阴道分泌物检查、需氧菌及假丝酵母菌培养,了解BV和VVC患病情况,并结合问卷对可能的危险因素行单因素多变量非条件Logistic回归分析。结果：BV和VVC在受试...
目的：评价阴道后路悬吊带术的安全性及疗效。方法：对76例实施阴道后路悬吊带术及39例随诊1年以上患者的临床资料进行回顾性分析,进行盆底功能障碍问卷、盆腔器官脱垂及尿失禁性功能问卷调查。结果：平均手术时间68.5分钟,平均出血量90.4ml,有效率92.3%（36/39）。吊带侵蚀发生率20.5%（8/39）,尿路症状发生率19.4%（6/31）,术中、术后无严重并...
绝经后妇女由于体内雌激素水平低下，导致子宫体、宫颈萎缩，组织弹性降低变硬，给取宫内节育器（IUD）带来困难，甚至失败。为减少受术者疼痛和其他并发症的发生，缩短手术时间，提高成功率，我院在绝经后妇女取IUD术中应用多种药物软化宫颈，取得了良好效果。现将这些方法的效果进行比较分析。
目的：了解输卵管妊娠四项评分法对输卵管妊娠保守治疗效果的预测价值。方法：根据输卵管妊娠四项评分表并以Elito评分表作对照,对122例拟行保守治疗的输卵管妊娠进行评分,采用甲氨蝶呤联合米非司酮进行保守治疗并追踪治疗结局。结果：在122例中,保守治疗成功98例,失败24例,成功率80.3%。从ROC曲线得出8分值敏感度和特异度之和最大,是预测保守治...
目的：探讨IVF-ET治疗过程中心理应激变化对妊娠结局的影响。方法：60例初次接受IVF-ET/ICSI治疗的妇女,于取卵日（OPU）行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测试。测定OPU日、移植（ET）日和ET后5天血浆去甲肾上腺素（NA）及肾上腺素（A）水平。结果：未妊娠妇女的SDS评分明显高于妊娠妇女（P〈0.05）。妊娠妇女OPU日血浆A1.36±1.04nmo...
目的：观察禁食对剖宫产产妇及新生儿血糖的影响。方法：选择同期产妇分为3组：不禁食：自然分娩（Ⅰ组）;手术禁食：静脉麻醉剖宫产（Ⅱ组）和硬膜外麻醉剖宫产（Ⅲ组）。观测记录各组禁食时间,产妇新生儿娩出前血糖,新生儿脐动脉、脐静脉血糖。结果：3组产妇血糖差异无显著性,Ⅰ组与Ⅱ组相比,脐动脉血糖差异无显著性,脐静脉血糖差异有显著性（...
目的：探讨子宫肌瘤年龄分布,病情发展与年龄、患病时间的关系。方法：对我院1999至2004年妇科病普查发现的子宫肌瘤患者人群进行分析,并对此期间患者2年1次连续追踪。结果：6年普查38826例,患子宫肌瘤2555例,40-54岁围绝经期患者占77.18%（1972/2555例）。分手术和期待疗法对患者治疗,40-54岁手术治疗率最高占21.15%（417/1972例）。6年追踪患...
目的：了解妊娠哺乳妇女骨密度的影响因素,为防止妊娠哺乳有关的骨量降低提供依据。方法：从2004年1月到2007年1月在镇江市第二人民医院住院分娩的产妇中随机抽取106例产后早期妇女,准确记录其年龄、身高、体重、孕周、新生儿体重、分娩日期、有无症状、孕期补钙、牛奶摄入情况及日照情况,采用双能X线骨密度仪检测腰椎L1-L4骨密度（BMD）。结果...
目的：分析紫绀型心脏病合并中、晚期妊娠剖宫产术后重症监护病房（ICU）综合治疗的情况。方法：回顾性分析我院ICU近两年收治的紫绀型心脏病合并中、晚期妊娠行剖宫产术后的产妇10例,总结分析该类患者入ICU后的监护、治疗方法,并对母婴的存活情况进行总结。结果：10例患者中有1例在ICU出现循环衰竭死亡,病死率10%;1例新生儿产后死亡,新生儿产后...
目的：探讨宫腔镜电切术治疗Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的可行性和安全性。方法：选择35例术前诊断为Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据患者的年龄及生育要求采用直接切除或开窗后切除,观察宫腔镜电切术治疗的可行性、安全性及疗效。结果：35例中32例一次手术切除肌瘤,一次手术成功率为91.42%,手术时间25-75分钟,术中出血量10-...
目的：探讨原发性输卵管癌的临床及病理特征、治疗。方法：回顾性分析我院收治的25例原发性输卵管癌病例。结果：患者平均年龄55岁。18例（72%）为绝经后妇女。最常见的临床表现依次为盆腔肿块23例（92%）,异常阴道流血10例（40%）,阴道排液9例（36%）和腹痛9例（36%）。组织学类型：浆液性腺癌20例（80%）,混合性腺癌3例（12%）,子宫内膜样腺癌...
目的：探讨各种妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点。方法：对湘雅三医院2001-2007年收治的29例妊娠合并外科急腹症进行回顾性分析。结果：妊娠合并急性阑尾炎12例,急性胆囊炎4例,急性胰腺炎6例,泌尿系结石3例,肠梗阻3例,胆道蛔虫1例。开腹手术7例中,难免流产2例,早产1例,引产1例;腹腔镜手术9例中,人工流产1例。保守治疗8例中,自然流产2例,人工流...
患者38岁，已婚，因下腹剧烈疼痛1天于2005年12月13日入院。患者平素月经规则，末次月经为12月初。12月13日晨起无明显诱因突发下腹剧烈疼痛，伴肛门坠胀、恶心。入院查体：T37．2℃，下腹正中及左下腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音（-），妇科检查示宫颈举痛，子宫后位，正常大小，欠活动，压痛明显，左附件区偏后扪及直径约6cm的囊性包块，触...
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