系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种好发于育龄期妇女的自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。其临床表现复杂、病程迁延且反复。血清中出现多种自身抗体和多系统受累是SLE的主要临床特征。目前国内妇女发病率约为113／10万。一般认为，SLE患者合并妊娠时，妊娠将使SEE病情恶化，
混合性结缔组织病（mixed connective tissue disease．MCTD）是Sharp等于1972年提出的，该病临床卜具有系统性红斑狼疮（SEE）、系统性硬化症（systemic sclemsis，SSc）、多发性肌炎（poly—myositis，PM）、皮肌炎（der—matomyosi—tis，DM）及类风湿关节炎（dleumatoid arthritis，
抗磷脂综合征（anti-phospholipid syndrome，APS）或称为抗磷脂抗体综合征（anti-phospholipid antibody syndrome，APS）是严重的血液凝固疾病，导致危及生命的动、静脉血栓形成，胎儿丢失或顽固的血小板减少症。多见于年轻人，60％～80％为女性患者，并与妊娠密切相关。
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）^[1]是一种主要以关节滑膜和某些结缔组织为靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。RA主要侵犯手、足的小关节，有时可累及心、肺、神经系统。其主要的病变首先是关节滑膜炎，主要累及关节滑膜，急性期滑膜充血水肿，有浆液渗出至关节腔内，而使局部肿胀，并伴有淋巴滤泡形成。滑膜炎症可使纤维素...
1 强直性脊柱炎 1．1 概述 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
1 病历摘要 患者，28岁，汉族，G1P0，因“停经20^＋2周，头晕、呕吐1月，加重3天”，于2007年6月10日首次入院。末次月经2007年1月10日，预产期2007年10月17日，核对孕周无误。入院前1个月因头晕伴呕吐，于外院发现血红蛋白（Hb）及血小板（PLT）显著降低（具体不详），转诊我院实验室检查Hb72g/L，网织红细胞0．13，
库欣综合征在孕期可导致母婴并发症发生率的升高，出现血压升高，血糖异常的症状，诊断时易与妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病相混淆，孕期的实验室指标也有别于非孕期，其治疗应个体化，并应在产科、内分泌科、泌尿外科和神经外科医生的协助下，以期获得最佳疗效。
目的：探讨MDR3基因mRNA的表达与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）发病的关系。方法：从36例ICP患者和38例正常孕妇外周血标本中抽提总RNA，反转录。聚合酶链反应（RT-PCR）技术扩增MDR3基因和β-Actin基因，采用凝胶分析软件对RT-PCR产物进行半定量分析，比较两组间差异。结果：MDR3基因mRNA的表达在ICP患者和正常孕妇组间差异无统计学意义（P〉0．0...
1 病例报告 患儿2岁，因阴道出现分泌物1^＋年，阴道少量流血2天，于2007年4月19日入院。患儿出生后40^＋天无明显诱因阴道出现分泌物，量不多，呈白色，持续至今。10天前，阴道分泌物增多，呈白色粘液样。2天前，无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红，点滴状。入院查体：双乳结节约2cm大小。肛门指诊：幼稚型外阴，于左侧附件区可触及囊性肿物...
目的：总结妊娠合并重型肝炎的病因、诊断、治疗及预后，探讨其治疗的特殊性，降低孕产妇病死率。方法：对40例重型肝炎孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果：①34例发生于妊娠晚期；②病原学检查HBV感染28例，HEV感染5例，7例原因未明；③并发症多见，合并肝性脑病19例、肝肾综合征17例、妊娠期高血压疾病13例、产后出血22例；④3例抗病毒治疗...
目的：探讨微型吸管加宫颈表面麻醉用于早早孕无痛人工流产的临床效果。方法：早早孕妇女分成3组，每组100例，分别采用微型吸管加宫颈表面麻醉法、传统人工流产术及药物流产3种不同方法终止妊娠，观察3组流产过程中腹痛情况、阴道流血持续时间及完全流产率等指标。结果：微管组与传统人工流产组相比，手术时间缩短，术中出血量减少。在术中疼痛...
目的：评价子宫切除术后患者的排尿、排便和性功能问题。方法：对85例因妇科良性疾病而行子宫切除术的患者进行前瞻性研究。根据术式不同分为经腹子宫切除术（TAH）45例和经阴道子宫切除术（TVH）40例两组，术前及术后3、6、12个月进行调查问卷，观察泌尿道、肠道功能和性功能的变化。结果：子宫切除术后3月，患者便秘、性交中阴道干涩、阴道短...
子宫性闭经是妇科常见病，病因除先天性无子宫或子宫发育不良和子宫内膜受损或子宫切除以外，子宫内膜对卵巢分泌的性激素无反应，导致子宫内膜反应不良也是病因之一。一般采用大剂量雌激素和孕酮序贯疗法治疗子宫内膜性闭经可以奏效，但其中少数患者因闭经时间较长，造成子宫内膜过度萎缩，对雌激素反应不良，成为少见的难治性子宫反应不良性闭...
目的：探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除治疗子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法：根据不同方法对120例要求保留子宫的子宫肌瘤患者随机分为两组。研究组60例，采用腹腔镜下双侧子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术；对照组60例，采用腹腔镜下常规子宫肌瘤剥除术。肌瘤数目、大小、发病年龄两组间差异无统计学意义。统计手术时间、术中出血量，术后...
目的：探讨改良腹膜外淋巴结清扫术及阴式广泛性子宫切除术在浸润型宫颈癌治疗中的应用价值。方法：2004年10月至2006年10月，我们对18例ⅠA2期至ⅡA期的宫颈癌患者实施了经腹的腹膜外淋巴结清扫术及经阴道广泛子宫切除术。腹部淋巴结清扫的单侧切口长约5cm。在经阴道的广泛子宫切除术时，无需行Schuchardt切口，而是首先切除宫骶韧带，再游离输...
1 病例报告 患者36岁，C3P1，因妊娠30^＋周，咳嗽1月，呼吸困难，不能平卧1周，于2006年1月11日急诊入院，孕前未做正规体检，末次月经2005年6月7日，停经40^＋天出现恶心等妊娠反应，孕4^＋月自觉胎动至今，未行产前检查，孕26周出现咳嗽，未诊治。孕30周咳嗽加重，粘白痰，伴呼吸困难，不能平卧，膝以下水肿1周，无头痛、眼花等不适来我院。...
目的：评价胚胎移植的难易程度、出血、移植管胚胎遗留对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：回顾性分析我院生殖中心自2001年3月至2005年12月620个IVF-ET周期的胚胎移植技术与其临床结局的关系。结果：困难移植组的临床妊娠率（20．00％）和胚胎种植率（10．29％）低于容易移植组32．79％和15．96％（P〈0．05）。移植管出血组...
目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果。方法：对我院收治的100例输卵管妊娠的患者，分为腹腔镜组50例与开腹手术组50例，对两组术中、术后情况进行比较分析。结果：腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床活动时间与开腹组比较，差异有统计学意义或高度统计学意义（P〈0．05或P〈0.01），各指标优于开腹...
目的：探讨16年来我院宫角妊娠的临床诊治变化特点。方法：回顾性分析我院1992年1月至2007年9月收治的48例宫角妊娠的临床资料。结果：16年间宫角妊娠发生占异位妊娠的比率由1990年代的1．7%上升到2000年代的3．4％；宫角妊娠的确诊率由14.3％上升至75．8％；经腹腔手术（剖腹探查和腹腔镜手术）由88．9％下降至51．4％；经宫腔手术（超声引导下...
目的：探讨动脉栓塞化疗对晚期宫颈癌的放射治疗效果。方法：选择124例宫颈癌患者，并随机分为放疗配合动脉栓塞化疗（综合组）62例和单纯放射治疗（单放组）62例。综合组：先进行常规的放射治疗，在第5天开始配合动脉栓塞化疗，采取经子宫动脉灌注，每次双侧子宫动脉共灌注化疗药顺铂40mg，表柔比星40mg，丝裂霉素12mg，注入约30粒1mm×1mm明胶...
目的：比较阴式和腹式子宫肌瘤剔除术的术后病率和盆腔感染差异，探索相应预防措施。方法：回顾分析我院2003～2006年阴式和腹式子宫肌瘤剔除术142例的临床资料，进行两种手术途径及术后并发症比较。结果：两组在手术时间、术中失血量、单个肌瘤重量、术后肛门排气时间，术后病率、盆腔感染率比较中，差异有统计学意义（P均〈0．05），除盆腔感...
目的：探讨IVF-ET失败患者的宫内膜组织学改变及对IVF-ET的影响。方法：对53例IVF-ET失败者的，临床资料、宫腔镜检查的镜下改变及病理组织学改变进行分析。结果：宫内膜组织形态学异常8例（宫内膜息肉6例，结核性子宫内膜炎2例），宫内膜组织功能性异常4例（无排卵性宫内膜3例，混合性宫内膜1例），异常者12例，占全部病例的22．64％。结论：子...
目的：探讨剖宫产腹部切口感染的处理。方法：回顾性分析本院2001年1月至2005年12月，5年间18例剖宫产腹部切口感染病例。结果：妊娠合并症，破膜时间长，产程延长，急诊手术及手术时间长，孕妇体重等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染的比率。结论：及时发现腹部切口感染，尽早处理，拆除腹部切口缝线，局部彻底清创，每天坚持换药，全身应用抗...
目的：探讨剖宫产术后急性假性结肠梗阻（Ogilvie综合征）的诊断与治疗。方法：回顾性分析我院收治的13例剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者的病历资料。结果：5例患者经保守治疗治愈，7例患者经纤维结肠镜结合药物治疗后痊愈，1例患者行手术治疗。结论：通过临床仔细分析可有效地与器质性结肠梗阻相鉴别，绝大多数急性假性结肠梗阻可通过非手术方...
目的：探讨诊治剖宫产子宫切口妊娠绒毛植入的方法。方法：回顾性分析我院2000～2005年间收治的11例剖宫产子宫切口妊娠绒毛植入患者的临床资料。结果：彩色多普勒超声检查8例确诊（72．73％），2例误诊为滋养细胞肿瘤，1例误诊为假性动脉瘤并血栓形成；4例子宫前壁包块直径较小者保守治疗成功，余行手术治疗。结论：超声是诊断剖宫产子宫切口早...
前置胎盘剖宫产术中常会遇到子宫下段胎盘剥离面出血难止的情况，特别是合并有胎盘植入时更是出血凶险，短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克，严重威胁产妇生命。本文总结了9例前置胎盘剖宫产术时胎盘剥离面出血的病例，术中使用止血带套扎子宫血管，暂时阻断子宫血流，然后对剥离面进行缝扎止血，术中出血量显著减少，输血率显著降低，均成...
1 病例报告 患者，29岁，C3P1。因置宫内节育器（IUD）1月余，突发下腹痛2天，于2003年10月10日入院。既往月经正常，末次月经2003年8月24日，月经净后4天置宫内节育器。9月24日出现少量阴道流血，4天后量增多同月经量，5～6天后又减少，持续5天后自净。2003年10月8日晚性生活后突发下腹部疼痛伴肛门坠胀痛，测尿HCG阳性，阴道B超检查提示：①IU...
1 病例报告 例1患者，25岁，C2P1，剖宫产1次，因停经48天，B超检查提示右侧卵巢旁有一似胚囊的液性暗区，拟诊异位妊娠于2006年6月12日收住院。入院后查体：一般情况好，腹部无压痛。妇科检查：外阴阴道无异常；宫颈无举痛，子宫前位，正常大小；右侧附件增厚感，压痛，左侧附件无异常。6月12日血β-HCG3125U／L，6月14日血β-HCG6340．1U／L。
购物车(0)