辅助生殖技术（assisted reproduction technologies，ART）给许多不孕家庭带来了福音，但随之异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）发生率也增加。1975年，首例体外受精．胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）获得的妊娠即为异位妊娠。ART周期EP发生率为1％-5％，较自然周期高2倍以上，有报道，IVF-ET周期EP发生率达2...
剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是剖宫产术后的一种并发症。从上世纪50年代以来，剖宫产术一般均采用子宫下段术式，子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外，严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。1978年Larsen报道第1例剖宫产瘢痕部位妊娠，近年来发生率明显上升，目前发生率已达1／1800-1／2216，已超...
宫颈妊娠（cenrix pregnancy，CP）是指受精卵种植在组织学内口水平以下的宫颈管内，并在该处生长发育的异位妊娠，发病率约为1：2500～1：12000，占异位妊娠的1％-2％，属于异位妊娠中罕见且危险的类型。随着辅助生殖技术的大量开展以及各种宫腔手术的增多，宫颈妊娠的发病率有所增高。宫颈妊娠若未得到早期诊断，或是由于误诊而行刮宫术，都极...
残角子宫又称为遗迹性双角子宫，受精卵种植在残角子宫内，称为残角子宫妊娠（rudimentary horn pregnancy），1994年法国Star报道，发病率是1／10000-1／40000，也有报道为0．001％-0．0082％。而残角子宫残角部并发症则更为罕见，且诊断极为困难，术前诊断者更少，低于5％。受精卵附着在输卵管口近宫腔处或在输卵管间质部，并向宫腔侧发育，称...
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内妊娠，其发生率约为1／15000—1／30000次正常妊娠，是一种罕见的异位妊娠，对母儿生命威胁极大。临床表现不典型，易被忽视而误诊，不易早期诊断。若能及时诊断，正确处理，可降低母儿死亡率及并发症。
1977年Kelly首次对持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）进行了报道，并对其进行了定义。PEP是指输卵管妊娠行保守治疗后，绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG）滴度不下降或反而上升，其特点为仍有滋养细胞存活，HCG保持一定水平，阴道有不规则流血。PEP是输卵管妊娠保守治疗后最常见的并发症。
1病历摘要 患者,26岁,G1P0。因刮宫术后3周,发热11天,伴咳嗽3天,于2007年10月5日入我院。入院前3周,因停经、腹痛伴阴道流血在外院就诊,B超检查发现宫外包块,考虑为“异位妊娠”,给予诊断性刮宫及抗感染等保守治疗,病情稳定后出院。术后病理回报：蜕膜组织,未见绒毛组织及滋养细胞。11天前无明显诱因出现畏寒、发热伴下腹疼痛。再次入院给予常规...
患者,女,40岁,G4P2。因大量阴道出血1^＋天,于2008年7月19日14时由外院急转送入院。患者于7月18日中午12时许,无明显诱因出现下腹部及肛门处坠胀不适,屏气排便时突感下腹部撕裂样剧痛,随即出现阴道流血如小便样,含血块,感晕厥不适,立即入当地中医院,查尿HCG阴性,血常规：Hb70g/L.妇科检查：阴道内大量血液,宫颈口见一环尾丝并有活动性出血,宫颈...
脐血含有大量的造血干细胞,在特定的条件下,经刺激诱导,可分化为特定的细胞。目前干细胞是基因治疗法最理想的靶向细胞,一旦干细胞被导人异源基因,这种基因就会随着干细胞的自我复制和分化而终生表达。脐血干细胞移植可弥补骨髓及外周血造血干细胞移植的不足,脐血可替代骨髓及外周血进行干细胞移植。1988年,世界首例脐血干细胞移植在法国成功实...
胎盘植入是产科较少见而严重的并发症，严重者甚至需要切除子宫，降低了患者的生活质量，并使患者丧失了生育能力。近年来，随着医学技术的发展，对胎盘植入的保守治疗有了较大的进展。本文就从介入治疗、宫腔镜电切术、胎盘局部注射、凝血酶纱条宫腔填塞等方面来阐述胎盘植入保守性手术治疗的新进展。
目的：探讨卵巢早衰（POF）的发病与生活方式、生活习惯、个性特征等相关因素的关系，分析卵巢早衰的危险因素和保护因素，为卵巢早衰的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法：对100例POF患者（POF组）和100例正常绝经的妇女（对照组）进行详细的病史采集及A型行为量表问卷调查，并进行相关因素分析。结果：危险因素包括A型行为、被动吸烟、...
目的：探讨新型重组高效复合干扰素对宫颈癌Caski细胞的作用，并与同类型复合干扰素、普通重组工型干扰素、化疗药物对比。方法：应用新型重组高效复合干扰素、复合α干扰素、干扰素α-2b和顺铂以0．156μg／ml、0．625μg／ml、2．5μg／ml及10μg／ml浓度作用于体外培养的Caski细胞72小时后，MTT法检测并计算细胞抑制率并比较。应用新型重组高效复合...
目的：探讨并比较丙泊酚和瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜检查术清醒镇静及患者自控镇静中的临床应用。方法：130例患者随机分为对照组（L组，单纯局部麻醉）、丙泊酚组（0．6mg／kg，P组）、PR联合组1（丙泊酚0．3mg／kg加瑞芬太尼0．3μg／kg，PR1组）、PR联合组2（丙泊酚0．6mg／kg加瑞芬太尼0．6μg／kg，PR2组）、PR联合组3（丙...
目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）患者血清和腹腔液肿瘤坏死因子α（TNF—α）及管内皮生长因子（VEGF）水平的变化及其在内异症发病中的作用。方法：采用t检验和Pearson相关分析的方法，测定39例内异症患者（内异症组）和25例非内异不孕症患者（对照组）腹腔液中TNF-α及VEGF的含量，进行相关性分析。结果：内异症患者血清和腹腔液TNF-α水平分...
目的：探讨复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的临床特点。方法：选择63例RVVC患者为研究组，同期130例WC患者为对照组，分析RVVC的临床特点。结果：①RVVC组的患者年龄（32，79±6．730岁）明显高于VVC组（30．46±6．193岁），RVVC组的医务人员构成比（7．9％）高于VVC组（0．8％），婚姻、经济、用药及性生活情况两组差异无统计学意义；②RVV...
目的：研究胎盘组织超微结构的病理变化、呼吸链酶复合体活性变化与子痫前期的美系。方法：选择轻度子痫前期孕妇30例（轻度子痫前期组）、重度子痫前期孕妇15例（重度子痫前期组）和正常孕妇20例（正常妊娠组）行胎盘透射电镜观察，比较两组超微结构，同时采用紫外分光光度计法测定胎盘组织线粒体中两种呼吸链酶复合体（线粒体酶复合体Ⅰ、Ⅳ）...
目的：探讨Th1／Th2比率变化与子痫前期相互关系。方法：采用流式细胞技术分别检测15例正常妊娠孕妇（正常妊娠组）和40例子痫前期患者（子痫前期组）外周血和蜕膜组织中的Th1、Th2及Th1／Th2细胞比率，同时测定其肝、肾功能。结果：①子痫前期组n1细胞、Th1／1h2比率明显高于正常妊娠组（P〈0．01）；②外周血Th1／Th2比率与蜕膜Th1／Th2比率间...
目的：探讨四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T多态性在子痫前期发病机制中的作用。方法：选择妊娠期高血压疾病组孕妇80例，其中妊娠期高血压组19例、轻度子痫前期组25例，重度子痫前期组36例；并随机选取同期的正常晚期妊娠者60例为正常对照组。分别用过柱法提取基因型DNA，并行聚合酶链反应物．直接测序法检测和分析MTHFR基因中C677T的分型。...
因绝经后子宫及宫颈萎缩，使相当多的绝经妇女取宫内节育器（IUD）时必须用宫颈扩张器扩宫，以此产生疼痛使患者难以忍受。部分患者因宫颈萎缩变硬，扩宫时致宫颈轻度裂伤出血不止，增加感染机会。2006年9月以来，我们对绝经后取IUD妇女有以上情况者先使用米索前列醇后再取器，效果良好，现报道如下。
目的：探讨妊娠晚期特发性羊水量异常者的羊水生化改变。方法：对73例妊娠晚期特发性羊水异常患者（59例特发性羊水过少、14例特发性羊水过多）进行羊水10项生化指标检测和分析，与同期随机选取的50例无妊娠合并症和并发症的单胎足月孕妇羊水进行比较。结果：特发性羊水过少组羊水中钠浓度、钙浓度、葡萄糖及渗透压较正常组降低，肌酐浓度升高，...
1．欢迎广大读者、作者积极投稿，投稿前请认真阅读本刊《稿约》（2008年12期），以了解本刊对来稿的要求，并请遵照撰写。
目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠（CSP）的临床特点、诊断及治疗方法。方法：对15例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果：15例患者均有剖宫产术后人工流产史，平均2．57±1．32次；除一般早期妊娠的临床表现外，13例（86．7％）有妊娠早期阴道少量不规则流血，3例（20．0％）有下腹隐痛；术前分别误诊为宫内早孕及（或）伴先兆流产7例，稽留...
1 病例报告 患者，21岁，未婚。2006年1月因葡萄胎在院外行清宫术，术后予以甲氨蝶呤（MTX）预防性化疗1疗程，术后长期门诊随访血β-HCG，2006年10月血β-HCG恢复正常。2007年4月患者因阴道排出咖啡色样组织物，复查血β-HC100—200U／L。2007年7月就诊于外地妇幼保健院，再次行清宫术，血β-HCG持续升高，最高为3860U／L。宫腔诊刮物送病理检查示...
目的：剖析近五年来剖宫产率上升的原因及其影响因素，探讨降低剖宫产率的对策。方法：对我院2002～2006年剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果：剖宫产率呈逐年上升趋势，而阴道助产率呈逐年下降趋势；在剖宫产指征中，社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少剖宫产率上升，而胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降；在各年度手术指征的顺...
1病例报告 患者，45岁，因腹部胀痛半天于2008年1月13日凌晨急诊收入我院消化科。2008年1月12日上午进食后20分钟突发腹部持续性绞痛，继发腹胀，当即在门诊予以抑酸、解痉治疗后症状无好转，腹胀逐渐加重，呕吐1次，无肛门排气、排便，于次日凌晨急诊入院。入院查体：T36．5℃，P90／min，R20／min，BP120／70mmHg。意识清楚，全身皮肤黏膜无黄...
1 病例报告 例1 患者，51岁，因不规则阴道流血2年，加重1周，于2005年5月16日上午9时急诊入某医院。患者于2年前出现不规则阴道流血，表现为月经周期延长（2月余），经期持续1^＋月，经量多（用卫生巾50张），无腹痛、发热、头昏、心悸、腹泻、便秘、血尿等，无阴道排液及性交后阴道流血。1周前再次因停经2月后出现阴道流血，量多，伴暗红色血...
目的：探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：对18例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗，术后观察患者痛经程度、月经周期、经量、经期和贫血情况的变化。结果：术后3月共有16例（88．89％）的患者症状消失或明显缓解；术后6月随访16例，有4例症状完全缓解，8例症状明显缓解；术后12月随访9例，有6...
1 病例报告 例1患者，50岁，G3P2。因体检发现盆腔包块于2004年4月9日入院。既往月经规律，无避孕药服用史。13年前因“多发性子宫肌瘤”在我院行子宫切除术。11年前在我院行左腹膜肿物切除术，术后病理回报左侧腹膜平滑肌瘤。妇科检查：左附件区直径11cm大小包块，形态失常，质略硬，无压痛，活动好。B超检查示：左附件区12．4cm×11．7cm×7．9c...
1 病例报告 患者，22岁，G1P0，孕30周宫内活胎。患者自述孕18周时有心跳加快、食欲减退症状；孕25—26周时手足肿胀，呼吸困难；当地医院实验室检查尿蛋白（＋），动脉氧分压16．9mmHg，氧饱和度0．862，血常规、肝肾功、心电图、B超检查结果未见异常。因在当地医院B超检查发现胎儿比同妊娠期正常胎儿头大，并有少量腹水于2006年9月1日来我院就...
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