宫颈锥切术是指锥形切除部分宫颈组织，包括宫颈移形带，以及部分或全部宫颈管组织。宫颈锥切术包括诊断性宫颈锥切术（diagnostic conization）和治疗性宫颈锥切术（therapeutic conization），临床主要用于宫颈病变的明确诊断以及保守性治疗。宫颈锥切的具体起源时间目前很难判定，类似于宫颈冷刀锥切的手术可能应该追溯到19世纪早期，当时主...
在20世纪80年代以前，治疗宫颈上皮内瘤变（cIN）通常选择冷刀锥切术，而目前国际上在治疗CIN方面，宫颈电热圈环切术（LEEP）因其可在门诊实施、操作简便易行、并发症少，已经广泛使用在妇科临床。它既能满足临床对完整切除病变的需求，又能保留组织学标本，尤其是对年轻、未生育的患有宫颈高度病变的女性，可以不过多切除正常组织（可以随意掌...
宫颈锥切术由来已久，近年来，随着宫颈上皮内瘤变（ vical intraepithelial neoplasia, CIN）发病增多和逐渐年轻化，宫颈锥切术重新被重视和广泛应用。传统上的宫颈锥切术往往较宽而深，术后的近远期并发症较多（如术后近远期出血、局部或盆腔感染、宫颈粘连和中孕期流产等），目前主要依据阴道镜下的宫颈病变性质和程度决定锥切手术的范围和...
在过去的40年里，宫颈癌的发生率及死亡率已明显下降，这主要归功于世界范围内对宫颈癌前病变——宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia，GIN）的筛查及早期治疗。CIN的治疗方式多种多样，90年代出现的宫颈环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）由于其操作简便且并发症少，近十年来，在国内外得到...
高级别宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，cm）进行宫颈锥切术治疗后能有效减少宫颈癌的发生率已成为共识，但CIN患者术后发展为宫颈浸润癌的几率仍明显高于普通人群，所以对CIN术后的处理与随访成为初筛后防治宫颈癌的又一关键问题。
宫颈锥切术是对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasm，CIN）进行诊断与治疗的手术方法。手术切除宫颈组织的范围起自宫颈病变区域以外的正常组织，呈圆锥形切除大部分宫颈及宫颈管黏膜，切除的组织皆有组织病理学诊断。并特别注意切除边缘是否有同类病变，进而明确诊断及CIN分级，指导临床治疗。宫颈锥切的手术方法包括传统的冷...
在过去的数十年中，宫颈锥切术广泛用于宫颈疾病的诊断与治疗，尤其是有效的治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），为有效降低浸润性宫颈癌的发生率的重要手段之一。而宫颈锥切术中也有很多方法，其中包括有冷刀法、激光法和宫颈环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）等。随着宫颈锥切术的...
1病历摘要患者，27岁，因体检发现延伸至阴道的盆腔包块14天于2009年4月24日入院。患者既往月经规律，量中，痛经（＋），以第2天为明显，不需服用止痛药物，末次月经：2009年4月4日。2009年4月10日于外院体检，经阴道彩超检查发现左侧附件7．2cm×7．4cm囊性包块，内有点状强回声，提示：巧克力囊肿？未予处理。近2周自觉尿频无尿急，3次／h，夜...
患者30岁，已婚，G3P1^＋2，因停经45天，下腹痛1天于2009年1月25日入院。平素月经规律，末次月经：2008年12月10日。停经35天时自测尿妊娠试验为阳性，B超检查示：宫内无孕囊，宫外亦无团块，因B超检查后阴道少量流血行保胎治疗，无腹痛等不适，2天后阴道流血停止。1天前下腹胀痛明显，B超检查示：宫内泡状暗区约2．0cm，右宫旁有一弱回声，
血管紧张素转化酶抑制剂是临床应用最广泛的抗高血压药物之一。早期研究发现孕妇在妊娠中期、晚期服用血管紧张素转化酶抑制剂会导致出生缺陷的发生。随着人们对肾素．血管紧张素系统在胎儿发育中的重要作用的认识，近年来有研究表明，妊娠早期使用此类药物可能增加出生缺陷的发病风险。本文就血管紧张素转化酶抑制剂致出生缺陷的动物、人类研究...
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清sICAM-1水平与性激素及肥胖的相关性，为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据。方法：以体重指数（BMI）≥24kg/m2或腰臀比（WHR）≥0.8为肥胖标准，将96例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组。测量其身高（m）、体重（kg）、腰围（cm）、臀围（cm）和测定性激素水平以及sICAM-1水平，并将sICAM-1与所测临...
目的：探讨冻融胚胎移植妊娠结局及出生缺陷情况。方法：回顾性研究本中心冻融胚胎移植654周期妊娠结局及出生儿随访观察。结果：654周期中有232例妊娠，临床妊娠187例（28．6％），早期流产31例（16．5％），晚期流产2例（1．1％），异位妊娠8例（4．2％），宫内宫外同时妊娠2例（1．1％）。共分娩144例，分娩率23．6％，足月分娩117例（81．1...
目的：通过对宫颈癌组织的HPV分型检测，了解本地区宫颈癌HPV感染率及其亚型的分布情况，并分析HPV感染与宫颈癌临床生物学行为之间的关系。方法：收集200例宫颈癌患者病灶组织标本，采用HPV分型基因芯片检测系统，同时对23种HPV亚型（18种高危型和5种低危型）进行检测。结果：①HPV阳性率94．00％，共检出HPV16（69．68％）、HPV18（16．49％）...
目的：探讨宫颈癌根治术后患者配偶的性生活质量及影响因素。方法：选择2005～2007年在我科住院，术前病理诊断为宫颈癌，年龄≤45岁，临床分期为ⅠB～ⅡB期，均常规行宫颈癌根治术的患者配偶25例。在手术前和手术后1年，进行其性生活质量的问卷调查，分析手术前后性生活质量的差异及影响因素。结果：手术后配偶性生活质量总分及配偶闻总体关系...
1病例报告患者，33岁，因经量增多、经期延长6年，发现巨大子宫肌瘤6月于2007年10月31日入院。7年前妊娠，孕前B超检查时发现子宫疑有肿物，自然分娩产后出血较多。6年前经量增多、经期延长，未行妇科检查。1年前触及腹部包块，6月前CT检查发现巨大子宫肌瘤，近1月自觉腹胀、尿频、尿急。查体：T36．0℃，P80／min，R20／min，BP110／60mmHg。贫...
目的：探讨负压吸宫机械性预处理在宫腔镜治疗难治性功能失调性子宫出血的疗效及应用价值。方法：选择2005年2月至2007年10月在我院因难治性功能失调性子宫出血行宫腔镜下内膜电切手术共113例患者，分为机械性预处理组46例和未行预处理组67例。机械性预处理组行内膜电切术前用8号吸刮头吸刮宫腔两周后再行电切，未行预处理组则直接行电切术。比...
目的：探讨经阴道行子宫黏膜下肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法：我院2005年3月至2008年5月经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫黏膜下肌瘤36例，均位于子宫下段。肌瘤直径30—63mm，其中30一40ram13例，41～60mm20例，61～63mm3倒。行宫腔镜子宫肌瘤电切术失败后，改行经阴道子宫肌瘤剔除术。术后随访3—40个月。根据术后月经改善情况、...
目的：观察宫血宁胶囊治疗皮下埋植避孕剂引起阴道流血的疗效，探讨阴道流血与受试者血液中内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平的相关关系。方法：将80例受试者，随机分为宫血宁组与安慰剂组．比较两组服药前后阴道流血模式的变化；分别采用放免法和比色法测定血清胛和NO水平。结果：以90天为参考期，宫血宁组在服药前、后总流血天数是44．7±3．2...
目的：观察腹腔镜两种手术方式治疗输卵管妊娠的结局和术后再妊娠情况，并探讨其影响因素。方法：对2002年1月至2005年12月天津市中心妇产科医院接受腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的107例患者，分为保守性手术治疗组（A组）75例和输卵管大部分切除术治疗组（B组）32例患者，对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率；采用Logistic...
目的：探讨夫妇双方生殖道解脲支原体（UU）感染与女方输卵管阻塞的关系。方法：采用聚合酶链反应技术（PCR），对80例不孕妇女（不孕组）和63例早孕拟行人工流产术的妇女（对照组）进行UU检测。不孕患者施行同月经周期子宫输卵管造影（HSG），结果按输卵管通畅和输卵管阻塞分组。不孕患者丈夫精液同步进行UU培养及检测，精液常规分析并计数白细...
1病例报告患者，62岁，G4P3，人工流产1次，绝经16年。因腹痛、呕吐1天于2004年12月12日收入我院内科。无黑便，呕吐物为胃内容物。入院后查体：T36．5℃，P60／min，R21／min，BP110／60mmHg，意识清楚，精神差，自动体位。心率60／min，节律齐，呼吸均匀，双肺呼吸音稍粗，腹平坦、软，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。
目的：探讨乙肝病毒携带孕妇所生新生儿用脐带血检测乙肝标志物的价值。方法：141例胎儿出生后，抽取脐带血和股静脉血同时检测乙肝标志物，配对比较脐带血检测的准确性。结果：141例中，有130例两种标本的结果完全一致（92．2％）。跻血标本诊断准确性达到92．91％。用脐带血标本检测HBVM，敏感性为89．48％，特异性93．44％。结论：在临床上脐...
目的：探讨改良阴式子宫全切术的临床效果。方法：回顾分析我院2002年1月至2007年12月间120例行改良阴式子宫全切术患者的临床资料，与同期80例行筋膜外阴式子宫全切术患者相比较，比较两组术中、术后情况。结果：两组手术时间、术中出血量及术后病率差异无统计学意义。两组术后排尿困难发生率、随访阴道残端肉芽组织发生率、阴道顶端活动度差异...
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要200字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。1．目的（Objective）：简要说明研究的目的，说...
目的：通过Meta分析对子痫前期应用硫酸镁治疗的效果和安全性进行评价，探讨子痫前期应用硫酸镁的指征。方法：检索2008年8月前的Medline医学数据库、SDOS全文数据库、中国期刊全文数据库公开发表应用硫酸镁治疗子痫前期的临床随机对照实验的全部文献，对入选的7篇文献使用ReviewManager4．2软件对实验数据进行合并分析。结果：对于重度子痫前期...
目的：探讨NK细胞与不明原因早期自然流产的关系。方法：采用流式细胞仪与免疫荧光技术，检测不明原因早期自然流产患者（病例组）和正常妊娠早期妇女（早孕组）外周血及蜕膜组织中NK细胞的百分含量。结果：病例组外周静脉血中NK细胞百分含量和早孕组相比，差异有高度统计学意义（P〈0．01）、病例组蜕膜中NK细胞百分含量和早孕组蜕膜中NK细胞百...
目的：评价肥胖患者经腹子宫全切术（TAH）、经阴道子宫全切术（TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）和经腹腔镜下子宫全切除术（TLH）4种手术的临床效果。方法：回顾分析338例采用TAH、TVH、LAVH、TLH4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果：TAH组手术时间明显长于其他3组（P均〈0．01）；LAVH组与1、TVH组、TIM...
目的：比较宫颈上皮内瘤变（CIN）术前阴道镜检查结果与宫颈环形电切除术（LEEP）后病理检查结果。方法：术前阴道镜下活检，病理诊断的124例CIN患者，其中CINⅠ39例、CINU54例、CINm31例，均行LEEP手术，切除的宫颈组织送病理检查。结果：124例LEEP手术均成功，术中平均出血量5．5±1．6ml，手术平均时间4．7±1．3分钟。术后病理检查结果，同手...
目的：探讨卵巢妊娠的病因、临床特征及诊治特点。方法：回顾性分析1998年7月至2008年11月我院收治的16例卵巢妊娠病例。结果：卵巢妊娠占同期异位妊娠1．9％，其中75％有人工流产或清宫史，43．8％放置宫内节育器。卵巢妊娠最主要症状是腹痛（93．8％），其中81．3％有停经史，68．8％有阴道流血。所有患者无一例术前确诊，均手术治疗。结论：...
目的：探讨几种常见输卵管绝育手术后，进行腹腔镜榆卵管复通术的效果及影响因素。方法：回顾分析1999-2008年间我院对89例妇女进行输卵管绝育术后复通手术，对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果：89例接受复通手术的妇女随访到86例，随访率96．63％。复通术后前6个月妊娠率最高为52．33％（45／86）；抽芯包埋法和夹绝育复通术后...
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