婴儿脑性瘫痪（简称脑瘫）指从出生前到出生后1个月内各种原因引起的非进行性脑损伤所致的中枢性运动功能障碍及姿势异常，是造成儿童期身体残疾最主要的病因，且终身存在。脑瘫目前尚无好的治疗方法，给患者、家庭及社会带来巨大的精神、经济负担。随着围生医学的发展，新生儿的死亡率明显下降，但脑瘫的发病率却呈上升趋势。其发病率在不同国...
围生期窒息、缺氧缺血性脑病（hypoxic—ischemic encephalopathy，HIE）、脑瘫三者间的关系被称为儿科神经学中的“百慕大三角”，其复杂程度可见一斑。脑瘫不是一个病，而是一群复杂的神经学症状、体征，其病因繁多，窒息引起的HIE仅是其病因之一。判断脑瘫由围生期窒息引起，必须首先确证曾经有过围生期窒息和HIE，由于对围生期窒息和HIE的概...
脑性瘫痪（脑瘫）是一种严重致残性神经系统疾病，主要造成运动障碍，可同时合并智能、情绪、语言等障碍，导致儿童长期或终身残疾。研究发现，只有10％新生儿脑损伤与产时因素有关，而产前因素影响占有更重要的主导地位，其中，低出生体重是不可忽视的重要影响因素。 1胎儿神经系统发育 在人类肌体各发育阶段，胎儿时期脑的发育最为迅速。新生...
脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）是一组由于胎儿或新生儿大脑在其生长、发育完成以前由于受到某种损伤而造成的永久性的肢体姿势及运动异常的综合征。国外报道活产儿（包括足月儿和早产儿）脑瘫发生率大约为2／1000，是最常见的儿童致残性疾患。尽管有许多流行病学研究，但其病因迄今仍尚未明了。因为脑瘫是一组复杂的症状群，而不是一种单纯疾...
近年来随着医学技术的发展，危重新生儿包括早产儿和低出生体重儿的存活率不断提高，但神经发育后遗症并未成比例下降，其中10％左右发生不同程度的脑性瘫痪（脑瘫），25％-50％表现为轻度神经发育障碍，涉及到运动、认知和行为，从而引起学习、运动功能障碍。
脑性瘫痪（cerebral palsy，简称脑瘫）是较常见的儿童运动致残性疾病，指发育早期阶段（出生前到生后1个月期间）各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为非进行性中枢性运动障碍和姿势异常。最近越来越多的数据资料显示宫内感染，尤其是绒毛膜羊膜炎与新生儿脑损伤及继发的脑瘫密切相关，且与窒息导致的脑损伤有协同作用。
脑瘫是中枢神经系统的一种慢性发育性残缺，具有无法控制的运动和姿势。婴儿脑瘫伴有高死亡率和长期发病率，过去传统地认为其病因是产程处理不当或产伤所致，在产科诉讼中往往定为重大过失。但从20世纪80年代中期以来，学者们对脑瘫的病因从流行病学、病理生理学、分子生物学等多方面进行了探索，从而提出了新的看法。
患者，55岁，已婚，G3P1，因“子宫、双附件切除术后10年，腹痛1年，发现盆腔包块2月”，于2008年12月5日入院。患者10年前因“左侧阔韧带子宫肌瘤”在外院行“全子宫加双附件切除术”，术中出血多，输血1200ml。术后病理报告：子宫肌壁间及浆膜下平滑肌瘤，有出血、坏死。1年前患者无明显诱因出现左下腹胀痛，呈持续性，疼痛无放射，伴有肛门坠...
1病历摘要 患者26岁，因孕36“周，咳嗽伴呼吸困难、不能平卧5天，于2008年10月30日10：00时急诊入我院。患者GIP0，末次月经2008年2月15日，孕期未行产前检查。孕5^＋月始出现双下肢水肿，无头晕眼花、皮肤瘙痒等不适。5天前无明显诱因出现咳嗽、发热、胸闷、呼吸困难，夜间不能平卧，无咯痰、腹痛、腹胀、阴道流血流液，在当地医院就诊发现血...
神经管缺损（NTDs）是一组最常见的多病因先天畸形，根据孕早期神经管发育受阻导致闭合不全的时期及部位的不同，主要类型有无脑畸形、脊柱裂和脑膨出，是脑和脊柱的严重出生缺损，其最常见的类型是脊柱裂和无脑畸形，是影响围生儿死亡和致残的主要因素之一。NTDs是遗传因素和环境因素共同作用的结果，神经生长因子、转化生长因子口和肿瘤坏死因...
目的：观察多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清C-反应蛋白（CRP）浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）、内皮依赖性舒张功能（FMD）的变化及其关系，探讨PCOS患者是否存在早期动脉粥样硬化。方法：对51例PCOS患者（PCOS组）和50例同期就诊的输卵管性不孕症患者（对照组）采用超声检测IMT、FMD，免疫浊度法测定CRP浓度。按体重指数（BMI）≥25kg／m^2或...
目的：探讨人类染色体端粒酶RNA（hTERC）在宫颈病变中的表达。方法：荧光原位杂交（FISH）法检测8例宫颈癌，28例CNⅢ，10例CINⅡ，6例CINⅠ及25例慢性宫颈炎组织中hTERC的表达情况。结果：hTERC在慢性宫颈炎组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌中的阳性表达率分别为12．0％、16．7％、20．0％、71．4％和100．0％，与病变程度呈正相关（r=0．63...
目的：研究选择性环氧合酶．2（COX-2）抑制荆青藤碱（sinomenine，SIN）对宫颈癌Hela细胞生长的影响及其与卡铂联合对宫颈癌Hela细胞的协同抑制作用，初步探讨SIN在宫颈癌中的作用机制。方法：MTF法检测SIN及其与卡铂联合对宫颈癌Hela细胞增殖的影响；流式细胞仪检测处理后宫颈癌Hela细胞周期及凋亡的变化。结果：SIN以时间和剂量依赖性特点抑...
目的：评价腹式子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉阻断术的疗效及优缺点。方法：回顾分析腹式子宫肌瘤剔除术75例（腹式组），腹腔镜下子宫肌瘤剔除术163例（腹腔镜A组），腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉阻断术63例（腹腔镜B组）的临床资料。结果：腹腔镜A组手术时间为86．564±38．71分钟，手术时间最长...
目的：评价阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性。方法：选择120个病例，试验组和对照组按1：1比例分配，每组各60例：试验组为阿仑膦酸钠加钙尔奇D600；对照组为安慰剂加钙尔奇13600。所有入组的患者进入12个月的双盲期治疗。结果：12个月时试验组和对照组的腰椎总骨密度变化率分别为-9．64％和-13．15％，两组比较差异有统计学...
目的：评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的远期疗效。方法：子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤并接受术后完整随访3年以上的患者共45例，随访子宫肌瘤变化和症状缓解情况、卵巢功能和术后生命质量。结果：治疗后3例子宫粘膜下肌瘤和5例直径小于3．0cm的肌壁问肌瘤消失，3例无效，45例肌瘤体积平均缩小65％，未发现肌瘤复发，临床症状减轻或完全消失；除3例...
目的：探讨系列阴式手术在高原贫困地区妇科多发疾病治疗中的临床应用价值。方法：以青海大学附属医院2004年2月至2006年6月间收治的符合各种阴式手术适应证的妇科多发疾病患者200例为研究对象（研究组），随机抽取2002年1月至2003年12月接受传统开腹手术150例（开腹组）及同期接受腹腔镜手术150例（腹腔镜组）进行比较。结果：研究组在手术时间...
目的：探讨血清孕酮水平测定在诊断停经6周内异位妊娠的价值。方法：检测71例异位妊娠患者（异位妊娠组）血清孕酮值，并以69例入院安胎成功的宫内早孕且停经6周内的患者（宫内妊娠组）血清孕酮值作为对照。结果：异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内妊娠组（P〈0．01），取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为截断值，P95=47．6nmol／L，鉴别诊断停经...
卵巢颗粒细胞瘤（granulosa cell tumor，GCT）是最常见的卵巢性索间质肿瘤，占卵巢肿瘤的1％-2％，占卵巢恶性肿瘤的3％。5％。GCT诊断时大多处于临床早期，但却以晚期复发而闻名。GCT可分泌多种激素如：卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素、抑制素（inhibin）、孕酮、雄激素、抗苗勒激素等。成人型GCT常表现为高雌激素体征，而以...
目的：探讨宫颈无明确诊断意义的非典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义。方法：对22036例患者行宫颈液基细胞学检查（LPT），对其中417例被诊断为ASCUS的病例，同时用免疫组织化学法行人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查及宫颈活组织检查或宫颈管内膜刮出术。结果：高危型别HPV阳性率随病理学病变的严重程度而增加。而宫颈活检阳性率和阴性率的...
目的：分析人工肝治疗重症妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床疗效。方法：收集重庆医科大学附属第一医院产科2002年1月至2007年8月住院并行人工肝治疗的15例重症AFLP患者的临床资料。观察患者的症状、体征、人工肝治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、凝血象等指标，判断病情变化。结果：①人工肝治疗后肝肾功能、凝血功能主要指标较治疗前有明显改...
1病例报告 患者，33岁，因孕39周，双下肢浮肿3月，于2008年8月22日人院。孕期未进行正规产前检查，无头痛、头晕及视物不清。孕34周时测血压140／90mmHg，未治疗。既往体健。2000年因羊水过少行足月剖宫产娩l女活婴。入院查体：T36．6℃．P80／min，R20／min，BP160／100mmHg，神志清楚，心肺无异常，腹膨隆，腹壁可见指压性水肿，宫高34cm，腹...
目的：观察经过政进的输卵管银夹的绝育效果。方法：采用多中心研究方法，比较经过改良的忆”输卵管银夹与原夹的绝育效果，并分析影响绝育效果的因素一，结果：手术对象1334例，其中，采用改良夹505例，原夹829例，绝育3年后寿命表复孕率分别为0．20％和1．57％，成功率分别为99．80％和98．43％，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：改...
目的：探讨宫腔镜在重复子宫的诊断及治疗中的应用价值。方法：我院于2003年1月至2008年3月共收治重复子宫患者26倒，应用宫腔镜技术对其进行诊断及手术治疗。结果：术前诊断：24例经宫腔镜检查和超声检查诊断，1例结合妇科检查及超声检查初步诊断，另1例经宫腔镜及MRI诊断，所有患者均经手术确诊．手术治疗：24例在B超监护下行宫腔镜子宫中隔切...
1病例报告 患者，23岁，因孕35^＋4周阴道见红伴下腹坠胀20小时于2008年4月23日3：00入院。既往体健，无肝肾疾病，无哮喘及血液病史，无药物过敏史。LMP21307年8月17日，EDC2008年5月24日。定期产前检查，于2008年4月22日我院产前检查B超检查提示BPD89mm，胎位RSA，羊水指数22.8cm，余无特殊。入院体查：T36．5℃，P108／min，R18／min，BP119...
目的：总结分析对合并肝硬化患者实施妇科、计划生育手术的安全性、可行性。方法：回顾性分析我院2005年1月至2008年11月合并肝硬化的妇科、计划生育手术28例患者的临床资料，总结手术前后的诊治措施及疗效。结果：①25例肝功能Child A和B级中有5例伴有活动性肝损害，治疗后2例肝功能正常，3例AST〈100U／L；3例C级患者，经治疗后肝功能均达到B...
目的：探讨东南亚缺失型α地中海贫血的临床血液学分析。方法：对经分子生物学技术确诊的80例东南亚缺失型α地中海贫血患者和88例对照者同时进行MCV、红细胞脆性试验和胁电泳测定，并对结果作相关统计学分析。结果：在αα/--^SEA组中MCV与红细胞脆性测定值和对照组比较，差异有高度统计学意义（P〈0．001）。HbA2测定值和对照组比较，差异有统计学...
目的：探讨重度子痫前期并发胸腹腔积液的临床特点和救治方法。方法：回顾性分析我院2005年1月至2006年11月重度子痫前期并发胸腹腔积液患者15例的临床病例资料。结果：15例患者均有不同程度的高血压、低蛋白血症的表现，合并胸腔积液多表现为胸闷、呼吸困难和血氧饱和度下降；2例压迫症状严重的患者入院后及时剖宫产结束分娩，另13例经治疗后平...
副神经节瘤是一种少见肿瘤，约5％-10％发生在。肾上腺外的部位，常见于Zuckerkandle器（29％）、肠系膜上、下神经节（43％）、纵隔（12％）等部位，发生于肠系膜的副神经节瘤非常罕见，至今国内、外文献报道发生于肠系膜副神经节瘤者仅数例。
1病例报告 患者，33岁，G1P0，因停经38n周，阵发性腹痛10小时于2008年7月29日急诊人院。平时月经周期规则，14岁初潮，经期4—5／28—30天，末次月经为2007年11月3日。查体：T36．5℃，P90／min，R17／min，BP16／10kPa，全身皮肤见多发性广泛性隆起小结节，质韧，无红肿，无压痛，全身浅表淋巴结未触及增大。心、肺、肝、脾正常。产科检查：宫...
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