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阴道发育异常的分类及诊治

华克勤; 陈义松 实用妇产科 2009年第09期

摘要:女性生殖器官在形成、分化过程中,由于某些内源性因素或外源性因素(使用性激素药物)的影响,内生殖器始基的融合、管道腔化和发育以及外生殖器的衍变等发生改变,导致各种类型的发育异常。常见的生殖器官发育异常有:①正常管道形成受阻所致异常,包括处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁等;②副中肾管衍生物发育不全所致异常,包括无子宫、无阴道、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫和输卵管发育异常等;③副中肾管衍生物融合障碍所致异常,包括双子宫、双角子宫、鞍状子宫和中隔子宫等发育异常。 女性生殖器官发育异常发病率并不高,约1‰-1.5‰。约90%的女性生殖器官发育异常为子宫发育异常,但绝大部分女性生殖器官发育异常通常没有被及时诊断,多数患者是在不孕和反复流产后经检查确诊。女性生殖器官发育异常最常见的临床表现为:因梗阻导致的急腹痛,盆腔包块,进行性痛经和盆腔痛,异常阴道分泌物,原发性闭经。因此,对于青春期的女性如有上述症状,考虑可能为女性生殖器官发育异常疾病,辅助影像学的检查常不难诊断,正确的诊断可以指导合适的治疗,尤其是女性生殖器官发育异常梗阻性疾病,早诊断、早治疗更为关键,值得妇产科医生重视。由于女性生殖器官与泌尿器官在起源上相同,因此在诊断生殖器官异常的同时,要考虑是否伴有泌尿器官的异常,临床上要注意相关检查,正确诊断。 本期专题将介绍各种女性生殖器官发育异常的诊断和治疗新进展,希望能对临床医生的工作给予有益的参考。

关键词:阴道发育异常生殖器官发育异常女性生殖器官梗阻性疾病输卵管发育异常

单位:复旦大学附属妇产科医院; 上海200011

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