摘要：目的：腹腔内给予局部麻醉药物左布比卡因对妇科腹腔镜术后镇痛的效果和安全性进行评价。方法：60例患者随机分为观察组和对照组，每组30例，妇科腹腔镜手术结束前，观察组腹腔内注射0．375％左布比卡因30ml，对照组腹腔内注射0．9％氯化钠液30ml，分别在术后的1、6、12、24小时记录患者在安静和咳嗽状态下的模拟镇痛评分，麻醉性镇痛药的使用情况，记录术后镇痛维持时间和各种不良反应的发生情况。结果：观察时间点内、安静和咳嗽状态下，观察组对切口和腹腔内疼痛的镇痛效果均较对照组好，VAS评分〈4分，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组肩背疼痛的发生率16．67％较对照组53．33％明显降低（P〈0．05）；观察组术后平均镇痛时间23．6±1．2小时比对照组2．3±1．4小时明显增加（P〈0．05）；术后观察组麻醉性镇痛药的使用率6．67％，对照组83．33％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组恶心、呕吐的发生率（40．00％，43．33％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：妇科腹腔镜术后患者，在腹腔内给予左布比卡因的术后镇痛效果明显、使用方便、安全，值得临床推广使用。

关键词：左布比卡因 术后疼痛 妇科腹腔镜 

单位：江苏大学附属镇江四医院; 江苏镇江212001