有关HPV的免疫治疗,自最初令人兴奋的结果报道至今20年来,并未取得有效进展。而最近的临床试验显示,免疫干预能提高阴道上皮内瘤变(VIN)的清除率[1],从而给HPV免疫治疗带来了新的希望。本文将对最近的动物实验和临床研究结果作一综述。1免疫系统对HPV感染的控制在对HPV的清除,或HPV持续性感染发展为宫颈癌的过程中,机体的免疫能力起了非常重要的...
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是目前人类最常见的性传播疾病之一,它除可引起人类皮肤、黏膜等部位发生疣外,还可引起恶性肿瘤的发生。Harald Zur Hausen于1972年提出HPV可能导致宫颈癌,其因此获得2008年医学诺贝尔奖。近年来,随着生命科学的发展,有关HPV的研究不断深入,在此,我们将有关HPV感染及其危险因素等做一综述。1HPV的病...
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)属于乳头多瘤空泡病毒科乳头瘤病毒属,是一类双链无包膜环状DNA核衣壳病毒。HPV病毒直径约为55nm,衣壳呈20面体对称,表面含有72个壳微粒的病毒,长约7.5～8.0kb,相对分子量为5×106D。HPV是一种嗜黏膜和皮肤的上皮性病毒,对黏膜与皮肤具有高度的特异性,大约1/3的病毒对女性生殖道的黏膜与皮肤细胞具有高度...
德国科学家Harald Zur Hausen因提出人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与宫颈癌发病的相关性学说而获得2008年的诺贝尔生理和医学奖。使得宫颈癌发病的传统肿瘤研究模式转化为以HPV感染为中心的新病因学的研究模式。持续性高危型HPV感染导致宫颈病变和宫颈癌发生学说的确立,使得HPV在宫颈癌及癌前病变中的早期检测、早期处理及随访具...
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,在全世界范围内有较高的发病率和死亡率,严重威胁妇女的健康和生命。目前已知人乳头瘤病毒(HPV)感染是发生宫颈癌的主要病因。其中高危型HPV16、18型可引起70%以上的宫颈癌和癌前病变,低危型HPV6、11型主要引起生殖器疣。HPV疫苗的研制成功,在预防癌症方面取得了巨大的突破。目前,全球广泛应用两种HPV疫苗,四价的G...
本文回顾了近年来发表的文章,对Gardasil(加德西)和CervarixTM(卉妍康)两种预防人乳头瘤病毒(HPV)感染的疫苗的临床应用进行评价。过去的10年,大量的临床试验结果已经说明HPV疫苗取得了显著的功效,对疫苗所针对的HPV亚型感染的预防及相关高度癌前病变的预防有效率几乎为100%。两种疫苗的耐受性好、安全,在6个月内接种3次的年轻女性体内有高...
患者31岁,G3P1+1,末次月经2009年2月14日,预产期2009年11月21日。因停经38+3周,不规则下腹痛13+小时,上腹部疼痛3+小时于2009年11月10日13时30分急诊入院。停经30+天自测尿妊娠试验阳性,停经40+天当地医院B超证实宫内早孕。孕早期无腹痛、阴道流血、流液,无毒物、射线接触史及药物服用史,孕4+月感胎动至今。孕22周当地建卡,定期产前检查,未见明...
1病历摘要患者,30岁,因停经49天,阴道少量流血伴中下腹隐痛1周于2009年4月8日第1次入院。平素月经规则,G2P1,于2007年10月在外院行剖宫产1次,末次月经:2009年2月20日。停经35天自测尿HCG阳性,早孕反应不明显,1周前出现阴道少量流血,伴下腹正中隐痛,未予重视,入院当日门诊B超检查示:子宫内切面径86mm×49mm×92mm,子宫前壁下段肌层内见一变形孕囊36...
人乳头瘤病毒(HPV)感染及其相关疾病是一种常见的性传播疾病,易对女性的性心理造成影响并可能导致潜在的性功能障碍。现就有关HPV感染及其相关疾病对女性性心理及功能的影响研究最新进展进行综述,旨在为指导由HPV感染及其相关疾病引起的女性性心理和性功能障碍提供有价值的临床依据和经验。
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见特发疾病,起病急,病情重,进展迅速。迄今为止,尚无产前恢复的报道。最新研究认为胎儿长链3-羟酰-辅酶A脱氢酶(LCHAD)缺陷可致母亲发生AFLP。AFLP缺乏特异性临床表现,主要应与HELLP综合征、暴发性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等鉴别。既往肝活检是诊断AFLP的金标准,目前认为,根据临床表现结合实验室检查,不必...
目的:分离培养人皮肤毛细淋巴管内皮细胞(LECs),为进一步研究淋巴管生成在肿瘤转移扩散中的作用奠定基础。方法:采用胶原酶消化皮肤组织,血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)免疫微珠进行细胞分选,克隆柱纯化细胞。显微镜观察细胞形态及结构,免疫荧光检测细胞标志物表达。测定细胞生长曲线及VEGF-C蛋白对细胞生长的影响。结果:光镜下LECs呈卵圆形单...
目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结。结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml。...
由广东省佛山市妇幼保健院主办的第十四届全国经阴道系列手术及盆底重建学习班,现定于2010年5月13～17日在佛山市举办。会议将重点讨论经阴道子宫全切除术(包括非脱垂子宫和脱垂子宫)、子宫次全切除术、子宫肌瘤剔除术、经阴道广泛性子宫切除术及盆底重建等手术的适应证、禁忌证、操作技巧、最近进展、手术临床效果评价及其并发症的防治等。学习...
目的:初步探讨人乳头瘤病毒16型(HPV16)阳性宫颈癌患者细胞免疫状况,了解其外周血抗原特异性CD8+细胞毒性T细胞的水平。方法:采取免疫荧光标染重组MHCⅠ类分子-肽五聚体技术,运用流式细胞术定量检测患者和正常人外周血CD8+细胞毒性T细胞、记忆性细胞毒性T细胞、活化细胞毒性T细胞及HPV16抗原特异性CD8+细胞毒性T细胞。结果:宫颈癌患者CD8+细胞毒...
目的:了解热休克蛋白40(heat shocking protein,Hsp40)在卵巢上皮性癌中的表达并分析其与临床病理的相关性。方法:用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测了45份卵巢上皮性癌、20份卵巢良性肿瘤、20份正常卵巢组织中Hsp40蛋白的表达情况,将其表达结果与临床病理资料进行统计学分析。结果:Hsp40蛋白在卵巢上皮性癌组织中表达的强度及...
目的:探讨筋膜外宫颈切除术在已完成生育但要求保留子宫的ⅠA1期宫颈癌患者治疗中的应用价值。方法:2005年4月至2009年7月,我们对17例已完成生育的年轻的ⅠA1期宫颈癌患者实施筋膜外宫颈切除术,术中切除1cm阴道上段,子宫峡部以下的宫颈及其宫颈筋膜,并行诊断性刮宫。将切除的宫颈及宫腔刮除物送快速冰冻病理切片检查,明确宫颈切缘及宫腔有无癌灶...
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的常见类型、处理及预防。方法:对我院1996年1月至2008年12月进行的8279例妇科腹腔镜手术的临床资料作回顾性分析。结果:腹腔镜手术并发症的发生率为0.88%(73/8279),腹腔内出血5例,输尿管损伤5例,腹壁血管损伤20例,胃损伤1例,膀胱损伤1例,继发性腹腔妊娠1例,感染1例,切口疝1例,会阴部气肿10例,切口愈合不良25...
目的:探讨一种适合中国人群、有效的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂用药方案。方法:选择进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者102例共114周期,根据拮抗剂使用的不同方法分为3组。A组:从卵巢刺激第6天开始加用GnRH拮抗剂(Cetrotide,Serono),0.25mg/d,至绒促性素(HCG)注射日。B组:当主导卵泡直径达12～14mm时开始注射拮抗剂,0.25mg/d,至HCG日...
目的:从三维水平定量揭示早发型重度子痫前期(EOSP)患者胎盘组织超微结构的变化特点,探讨EOSP胎盘组织结构的定量变化与围生儿不良预后的关系。方法:选择10例EOSP患者为EOSP组,另选10例血压正常的早产患者作为阴性对照组,采用计量方法测定两组胎盘组织超微结构的体视学参数体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)、数密度(Nv),分析各参数的变化与围生儿不...
目的:进一步阐明胎盘血管病(PVD)的发病机制。方法:选取胎盘血管病组(研究组)与正常孕妇(对照组)两组标本,选择应用寡核苷酸芯片技术筛选出差异表达水平较高的基因,定量PCR和Western-blot验证表达,并应用免疫组化检测定位。结果:与对照组相比,HspA1A和HspA6表达水平显著改变,且共同编码热休克蛋白(Hsp70);Hsp70在胎盘微血管中主要表达在内皮细胞...
目的:探讨妊娠合并心脏病患者的手术干预措施及临床效果。方法:回顾性分析我院2000年1月至2007年12月需行心脏手术干预性治疗的34例妊娠合并心脏病患者的临床资料。结果:34例患者中17例因重度二尖瓣狭窄行经皮球囊扩张术(PBMV),术后二尖瓣瓣膜面积明显大于术前(P<0.01);在体外循环下行开胸手术者9例,其中7例因机械瓣膜血栓形成行瓣膜再置换术...
目的:评价腹腔镜下输卵管吻合术的临床应用价值。方法:对15例输卵管绝育术后或输卵管妊娠行保守性手术处理后输卵管断裂,因生育需要而要求复通者进行输卵管对端吻合术并随访妊娠率。结果:14例术后第1次月经干净后输卵管通液均显示通畅,术后1年半内复孕8例,受孕率57.1%。结论:腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,亦具有较高成功率,是输卵管堵...
目的:探讨腹腔镜手术中电凝对卵巢功能的影响。方法:选择50例40岁以下的单侧良性卵巢肿瘤患者行腹腔镜卵巢肿瘤剔除术,分为两组,40W组:25例,双极电凝的功率为40W;50W组:25例,双极电凝的功率为50W,观察两组患者术后月经情况、排卵情况及术后(术后第2次月经来潮第2～3天)、术后6月、术后12月的FSH、LH和E2水平。结果:两组均出现术后E2、下降及FSH...
目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的诊断、治疗和预后。方法:对4例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例患者中3例初产妇,1例经产妇,孕龄33～40周。4例患者均有产后大出血、凝血功能障碍,剖宫产3例,其中2例行全子宫切除术,1例因多器官功能衰竭死亡,另2例抢救成功;1例患者因胎死宫内,行水囊引产后死于肝性脑病。新生儿存活2例,死亡2...
1病例报告例1,患者44岁,已婚,农民。因体检B超发现子宫肌瘤1年余,月经量增多15天于2006年3月24日入院,既往月经规则,月经7/30天,一直口服避孕药避孕。1年前因体检,B超检查发现多发性子宫肌瘤,停用避孕药(未选择其他避孕措施)。停服避孕药后月经欠规则,周期40～50天,月经经期和月经量均正常,入院前最后两次月经时间为:2006年1月20日,经期和经量均...
1病例报告患者,29岁,G4P1(人工流产2次,2005年7月在当地县医院子宫下段剖宫产术1次)。因孕38周,超声检查示前置胎盘于2008年10月20日入院。孕6周及孕30周曾出现少量阴道流血,休息后自行停止。孕20周超声检查提示前置胎盘,动态复查超声,提示胎盘附着于下段切口处,子宫肌层厚度3～4mm。34周后未按期检查,一直无阴道流血,孕38周产前检查随即收住院...
1病例报告患者,29岁,G2P1,因孕37周,突发剧烈头痛,恶心、呕吐伴双眼失明6小时,于2008年10月20日急诊入院。查体:T36.8℃,P135/min,R20/min,BP150/100mmHg,意识清楚,双眼失明,四肢感觉、运动正常。产科检查;宫高43cm,腹围105cm,胎位LOA/RSA,双胎心为132/min,148/min,无宫缩及破水。患者于入院查体中突然发生四肢抽搐,意识丧失,立即静脉注射地西泮...
1病例报告患者,37岁,风湿性心脏病史14年,平时未用药治疗。G2P1,剖宫产史。末次月经:2007年9月1日,预产期:2008年6月8日,孕期无正规产前检查。2008年2月8日(孕22+6周)自觉有咳嗽、咳痰及感冒症状,后逐渐出现胸闷、气促伴夜间不能平卧的现象。于2008年2月11日入院,查体示口唇略有紫绀,血压105/60mmHg,心率98/min,呼吸20/min,频发房性期前收缩,双...
1病例报告患者,30岁,汉族,待业。因确诊艾滋病伴外阴尖锐湿疣2+年,孕36+4周,疣体迅速增大伴出血3+月于2008年5月28日20时从外院急诊转入我院。2006年2月初发现外阴赘生物在当地医院就诊,活组织病理检查报告示尖锐湿疣,HIV抗体初筛检测结果“待复查”,2006年2月17日在广西疾控中心检测免疫印迹试验(WB)阳性,CD4+T淋巴细胞7/mm3,确诊艾滋病,并开始...
1诊断绒毛膜癌。2诊断依据2.1该患者40岁,为生育年龄妇女,G4P3近三个月阴道不规则流血,符合绒毛膜癌的病史。2.2患者尿妊娠试验阳性;查血β-HCG1128U/L;B超检查提示:子宫54mm×44mm×39mm,内膜9mm,宫内见节育器(IUD),右附件区25mm×23mm无回声区,内见少许中等回声,周边未见明显血流,直肠子宫陷凹见液性暗区,最深13mm。行诊刮术,刮出物未见明确绒毛组...
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