摘要:目的:评价高频电波刀电圈切除术(LEEP)和冷刀宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变的疗效和安全性。方法:计算机检索Embase(1966—2009年)、PubMed(1970~2009年)、cochrane library(2009,2Issue)和CBM(1978—2009年)、CNKI(1994—2009年)、VIP(1989—2009年)和万方数据库,收集LEEP和CKC治疗宫颈上皮内瘤变的随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法,严格评价纳入研究质量,对同质研究采用RevMan5.0.1软件进行Meta分析。结果:共纳入6个随机对照实验,568个患者。Meta分析结果显示:LEEP组在手术时间和术中出血量方面,明显少于CKC组,但在宫颈狭窄、术后出血、复发率、治愈率和术后残余瘤和切缘阳性率方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:由于LEEP的手术时间和术中出血量明显少于CKC,且患者痛苦小、术后恢复快、不麻醉、不住院的优势,因此LEEP仍值得在临床广泛推广,但尚需要开展高质量的随机对照试验进一步探讨。其相关妊娠并发症方面等长期随访的效果。
关键词:高频电波刀电圈切除术 冷刀宫颈锥切术 宫颈 meta分析
单位:兰州大学第一临床医学院; 甘肃兰州730000; 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院; 甘肃兰州730000
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