胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）是细胞、组织或器官在完成糖代谢反应时所需的胰岛素用量比正常多的一种状态，导致胰腺β细胞分泌更多的胰岛素，代偿性产生高胰岛素血症，最终导致糖代谢和脂代谢异常。近20年来，大量研究证实PCOS患者IR为中等程度。当前研究主要集中在PCOS患者体内经典靶器官和卵巢组织中IR分子、基因层面。PCOS的IR机制...
多囊卵巢综合征（PCOS）以其病因不清、临床表现异质性、治疗复杂性，成为妇科内分泌领域的热点和难点问题。目前认为胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）及其代偿表现（高胰岛素血症）在PCOS的发生和发展中起重要作用，约50％～70％的PCOS患者存在IR。IR可以引起高雄激素血症，而且两者相互影响，加重病情发展；IR还增加PCOS患者早期妊娠丢失...
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）以稀发排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征，病因尚不确切。胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）被认为是其发生、发展的重要病理机制之一，因而PCOS被认为并非仅仅是妇科疾患，也是育龄女性最常见的内分泌／代谢陛疾病。近期可带来女性月经、生育方面的问题；远期常引起一系列代...
多年来生殖功能障碍一直被认为是多囊卵巢综合征（PCOS）的重要临床特征和主要病理基础，有关发病机制的研究主要集中在性腺轴及卵巢局部，然而近年来发现许多PCOS患者存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR），有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险，而且发病年龄偏早。很多近期的研究提示，IR可能作为PCOS发生发展的始动因素和中心环节。
多囊卵巢综合征（PCOS）是带有“生殖标志”而且被公众忽视的女性慢性病，这种“生殖标志”既包括生殖功能障碍又包括代谢异常。生殖功能障碍包括卵巢排卵功能障碍和雄激素过多，是PCOS患者临床表现的核心内容；代谢异常主要表现为胰岛素抵抗（IR）和高胰岛素血症。PCOS患者与正常女性不同之处，在于生殖活动不同阶段（青春期、生育期、妊娠期等...
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是最常见的育龄妇女内分泌疾病之一，以长期排卵功能障碍引起的月经失调、雄激素过多症及卵巢多囊改变为主要特征，起病于青春期。自Burghen于1980年首次报道PCOS患者存在高胰岛素血症以来，之后越来越多的临床证据表明PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）。
多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期及育龄妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病，其发病率为5％～10％。基本的病理生理改变为生殖障碍和代谢异常。该病的发生发展机制至今尚不清楚。自1980年Burghen等首次提出胰岛素抵抗（IR）参与PCOS的发病过程以来，大量的研究证实IR与PCOS间存在密切关系。相对于普通人群IR发生率10％～25％，PCOS患者IR发生率...
时值四川大学华西医学百年暨舍校10周年华诞之际，由四川大学华西第二医院承办的“2010发育与疾病国际研讨会——围生医学新进展”将于2010年9月28日至30日在四川省成都市隆重召开。此次会议邀请了该领域的国内外知名专家来院讲座，将针对该领域的重点、热点和难点问题，开展广泛的学术交流和探讨。
1病历摘要 患者，37岁，因下腹痛2月，腹部包块增大1周，腹痛加剧10小时，于2010年3月7日入院。患者两个月前无明显诱因出现下腹隐痛，无发热及肛门坠胀感，无恶心、呕吐，呵自行缓解，但反复发作，与进食、活动无明显相关性。1月前外院B超检查提示“子宫肌瘤”，具体不详。近1周来自觉下腹逐渐膨隆，似有包块逐渐增大，仍时有腹部隐痛不适。
患者，14岁，未婚，否认性生活史。因周期性下腹疼痛6月，加剧12天，于2010年2月20日入院。患者尚无月经初潮，于半年多前开始出现周期性下腹疼痛，为持续性胀痛，呈阵发性加剧，伴有恶心，但无呕吐，无腹泻，亦无阴道流血及发热。疼痛发作周期为30天左右，持续1周可自行缓解。患者曾分别于2009年6月、7月到医院就诊，考虑“经血潴留，先天性处...
子宫输卵管造影用以评价输卵管的通畅度，是不孕症的一线诊断方法。但因其诊断符合率不高以及存在一定的并发症，影响了临床应用。传统的碘油造影虽然造影图像效果好，但并发症较多，甚至可有碘油肺栓塞等严重并发症。水溶性造影剂使用安全，省时方便且显影效果满意，有取代碘油的趋势，为提高造影诊断符合率，应改进造影技术以获取满意图像，加...
目的：探讨血清促生长激素释放激素受体配体（Ghrelin）水平在多囊卵巢综合征（PCOS）中的意义。方法：选择我院PCOS患者48例作为研究对象（PCOS组），同期选择非PCOS患者40例作为对照（对照组），根据体重指数（IBM）将PCOS组、对照组患者分别分为肥胖与非肥胖，根据稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）将PCOS组及全部患者分为胰岛素抵抗（IR）...
目的：评价细胞学、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测对宫颈癌前病变的预测价值.方法：对门诊813例细胞学异常（TCT法）患者进行阴道镜下活检并同时行HR-HPV检测（HC-Ⅱ）,以病理结果为金标准,比较细胞学和HR-HPV两种检测方法单独及联合应用在宫颈病变中的诊断价值.结果：813例中无宫颈上皮内瘤变（NILM）228例,CINI 522例,CIN Ⅱ～Ⅲ63例,相应...
目的：探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局.方法：对1992～2009年在我院产科诊治的妊娠合并肺动脉高压18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果：18例患者轻度肺动脉高压8例,中度肺动脉高压5例,重度肺动脉高压5例.围生儿死亡2例,孕产妇死亡2例,医源性引产1例,其余均在分娩后,心功能经改善后出院.结论：妊娠时,随着肺动脉压力的增加,孕产妇和围...
目的：目的：探讨促血管生成素2（Ang-2）、血管内皮生长因子（VEGF）与血管生成的关系,及其在卵巢子宫内膜异位症（EMT）中表达的意义.方法：应用ElivisionTm plus免疫组化方法及体视学方法定量检测30例EMT患者的异位和在位内膜组织中Ang-2、VEGF和微血管密度（MVD）的表达,30例非EMT患者子宫内膜（卵巢囊性畸胎瘤）做为对照组.结果：Ang-2在EM...
1 病例报告 患者41岁,因月经量增多半年,淋漓不净2月,B超检查发现盆腔包块,于2009年1月14日入院.患者近半年月经量明显增多,伴有血块,无痛经.末次月经2009年1月1日,持续至今未净.
目的：研究外阴上皮内非瘤样病变与性激素受体（SHR）的关系.方法：采用直接荧光法,测定22例外阴上皮内非瘤样病变患者病变组织的SHR,并对其中10例进行外阴未发病组织SHR对照检测.22例中鳞状上皮增生12例,硬化性苔癣6例,硬化性苔癣合并鳞状上皮增生4例.结果：①患者病变组织及未发病组织表皮各层及真皮层内均有不同程度的雌激素受体（ER）、孕激...
1病例报告 例1,患者27岁,G1P1,因停经42天,阴道大量流血1小时,于2005年1月7日急诊入院.1年前行剖宫产术.末次月经2004年11月25日.1小时前阴道大量流血,量约1000 ml,伴头晕而人院.查体（-）T 36.8℃,P 92/min,R 23/min,BP 100/60 mmHg.贫血外貌,妇科检查：外阴已婚式,阴道通畅,有血块约200 g,宫颈着色,举痛（＋）,子宫前位,稍大,压痛（＋）,双附...
目的：分析3777个夫精宫腔内人工授精周期,探讨促排卵周期的安全性.方法：总结我院2006年1月至2008年12月706个自然周期和3071个促排卵周期,比较两组妊娠结局.结果：①自然周期与促排卵周期妊娠率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但促排卵周期流产率较高（P〈0.05）;②促排卵周期中仅氯米芬＋雌二醇＋HMG方案妊娠率高于自然周期（P〈0.05）,仅...
目的：探讨彩色多普勒超声检查对卵巢癌腹膜及淋巴结转移的诊断价值.方法：对46例可疑为卵巢癌的患者术前行超声和彩色多普勒血流显像（CDFI）,观察其腹膜及腹主动脉、左右髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉和闭孔动脉旁淋巴结声像图情况.结果：手术病理检查46确诊为卵巢癌,有腹膜转移40例,超声检查诊断正确率87.5%（35/40）;有淋巴结转移25例,超声...
目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）与子宫内膜厚度的关系,进一步指导体外授精/单精子卵细胞胞浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）的临床工作.方法：收集我中心不孕患者50例,预移植日B超检查测量子宫内膜厚度,根据内膜厚度分为≤8 mm组和〉8 mm组,并取子宫内膜测量雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）,免疫组化测定VEGF值,静脉血检测雌激素（E2...
目的：探讨乳腺癌耐药蛋白（BCRP）在乙型肝炎病毒（HBV）感染胎盘组织中的表达及其意义.方法：选取被HBV感染的足月胎盘20例（乙肝组）,同时选取未被HBV感染的足月胎盘20例（正常对照组）.采用实时荧光定量（RT-PCR）分别检测两组胎盘组织BCRP mRNA表达.蛋白免疫印迹法分别检测两组胎盘组织BCRP的表达.ELISA分别检测两组胎盘中白细胞介素-1β（I...
目的：探讨致第二产程延长的原因及导致新生儿窒息的高危因素.方法：对我院2002年1月至2008年1月所发生的第二产程延长病例进行回顾性分析.结果：发生第二产程延长共133例,其发生率为2.07%.导致第二产程延长的原因中胎位异常占35.34%,宫缩乏力占19.55%,脐带异常占15.04%,产道异常占8.27%,分别占本次资料的前4位.第二产程延长后伴随胎儿窘迫、脐...
目的：用无创血流动力学监测系统研究子痫前期孕妇的血流动力学变化.方法：选择单胎妊娠孕妇418例,分为妊娠期高血压无并发症组、子痫前期无并发症组、子痫前期有并发症组和正常妊娠组.采用无创血流动力学监测系统检测4组孕妇的血流动力学指标.结果：子痫前期两组孕妇的心率（HR）略低,但4组间的HR比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.正常妊娠组...
1病例报告 患者，40岁，因腹胀伴腹部浙膨隆21天于2009年2月26日入院。患者既往体健，月经规律，14岁初潮，7～10天／30天，LMP 2009年2月18日。未婚，无性生活史，家族史无特殊。2009年2月5日无明显诱因出现腹胀，且自觉腹部渐膨隆，偶有干咳，无其他不适，因症状渐加重于2009年2月26日由当地医院转入我院治疗。
目的：探讨测定血清热休克蛋白70抗体（HSP 70 Ab）在子痫前期诊断中的临床价值.方法：选择2008年1至10月在天津医科大学总医院产科住院分娩的子痫前期患者48例（子痫前期组）,其中轻度子痫前期组24例,重度子痫前期组24例,另选择同期产前检查健康、孕周相当的孕妇23例（正常妊娠组）.分娩前抽空腹血,采用ELISA方法检测两组孕妇血清中HSP70Ab的表...
目的：探讨改良式经阴道全子宫切除术（ITVH）与经腹全子宫切除术（TAH）的临床效果.方法：回顾性分析2007年1月至2009年2月我院采用ITVH病例55例（研究组）,并与同期TAH 50例（对照组）比较两种术式的手术并发症、手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、住院天数.结果：研究组并发症发生率明显低于对照组,并且手术时间短、术中出血少...
目的：探索乙型肝炎病毒宫内感染免疫失败的机制,为孕期抗病毒治疗和新生儿免疫治疗提供理论依据.方法：将入选的86例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇,按HBV-DNA水平分为阴性组、低病毒载量组、高病毒载量组,将婴儿分为宫内感染组和非宫内感染组.对86例新生儿实施联合免疫,在出生时检测T细胞亚群和乙肝病毒标志物（HBVm）及HBV-DNA定量,1月龄、12...
目的：观察米索前列醇用于有高危出血因素剖宫产者预防产后出血的效果.方法：选择有产后出血高危因素剖宫产者68例,随机分为观察组及对照组,观察组38例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U、静脉注射缩宫素20 U,同时术中口服米索前列醇.对照组30例,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20 U,再静脉注射缩宫素20 U.观察两组术中及术后2小时内出血量.结果：观察组...
目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对妊娠结局的影响及临床意义.方法：回顾性分析148例孕28～36^＋6 周PPROM孕产妇和新生儿的临床资料.结果：孕28～33^＋6 周PPROM组新生儿呼吸窘迫、缺血缺氧性脑病和死亡及绒毛膜羊膜炎均明显高于孕34～36^＋6 周PPROM组,孕28～33^＋6 周PPROM组潜伏期在48小时以内的新生儿呼吸窘迫...
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