早发型子痫前期（early—onset preeclampsia，EOPE）是妊娠期特发并且威胁母儿健康的严重病症。患者由于起病早，病情严重，而此时胎儿尚未成熟，出生后成活率较低，其诊治一直是妇产科医生较为棘手的难题。
根据美国和加拿大等国家的标准，一般把发生在妊娠34周以前的子痫前期定义为早发型子痫前期（early onset pre—eclampsia），而把I〉34周发生的子痫前期称为迟发型子痫前期（late onset pre-eclampsia），近年来的研究表明，
子痫前期（pre—eclampsia）是妊娠期常见的疾病之一，不及时治疗可导致各系统严重并发症，子痫前期的治疗方式与发病孕周、疾病严重程度密切相关。早发型子痫前期（early onset severe pre-eclampsia, EOSP）在治疗上具有其特殊性，以期待疗法为主。本文就早发型子痫前期期待治疗的意义及方法进行探讨。
早发型子痫前期期待疗法的重要组成部分为促胎肺成熟治疗，本文就该问题进行详细阐述。
早发型子痫前期对孕妇和胎儿的安全产生威胁，目前尚无确切有效的预防和治疗措施，唯一能够治愈的方法是终止妊娠。但在选择终止妊娠的时机问题上，应仔细权衡母胎两方面的利弊，寻求母胎平衡点，
重度子痫前期尤其是早发型重度子痫前期，不仅仅增加母儿近期病死率，对母亲和后代的远期健康也有深远影响。产科医生不能仅限于满足每例重症孕产妇的救治成功，更要关注母儿双方最佳预后和生存期健康问题。
1病历摘要 孕妇，26岁，G3P0，已婚，农民，因停经35^＋周，胎动消失1周于2010年6月2日入院。既往无基础疾病史，平素月经规则，末次月经：2009年9月26日，未系统产前检查。停经31周因阴道流血，
《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》（ISSN1673-5250/CN11-9273／R，邮发代号为62—322）是由中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办，中华医学电子音像出版社出版，四川大学华西第二医院承办的妇幼医学实用性专业学术期刊，是国内以多媒体光盘与纸质导读同时发行的惟一一份刊物。本刊被中国科学技术研究所收录为“中国科技论文统计源期刊...
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,在我国女性恶性肿瘤中排名第二,仅次于乳腺癌,且近年来年轻化的趋势特别明显,人乳头瘤病毒是宫颈癌发生的必需因子,目前宫颈癌的预防性疫苗已经上市,但是疫苗的成本较高,发展中国家要实行全民注射疫苗仍有困难。本文就宫颈癌的预防性疫苗成本效益做一阐述。
采用pubmed检索,回顾性分析近5年来与经皮雌激素作用特点相关的文章,探讨与传统治疗途径相比,经皮雌激素治疗的优势及应用前景。结果显示经皮雌激素不存在肝脏首过效应,不会增加静脉血栓风险,可能有利于心血管疾病,但仍需进一步大规模研究证实。
目的：对比正常妊娠与重度子痫前期孕妇血常规中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）参数的孕期变化并分析其产科临床意义。方法：将正常妊娠孕妇500例、重度子痫前期孕妇100例作为研究对象,对两组孕妇从妊娠12～15周起每4周1次的血常规检查中的WBC、中性粒细胞比例（N）、淋巴细胞比例（L）、RBC、血红蛋白浓度（Hb）、血细胞比容（HC...
目的：探讨重度子痫前期孕妇外周血胎儿有核红细胞（FNRBC）水平及其红细胞免疫黏附（RCIA）调节因子活性的变化及相关性。方法：采用病例对照研究方法,选择重度子痫前期孕妇34例为研究组,同期18例正常孕妇为对照组,采用单密度梯度离心法,富集计算FNRBC数量;同时采用ELISA法测定孕妇血清RCIA促进因子和抑制因子活性及红细胞受体花环率（RBC-C3bR...
目的：探讨子痫前期血清对滋养-内皮细胞共培养体系滋养细胞侵袭力改变及对内皮细胞凋亡的影响。方法：选择正常足月妊娠剖宫产孕妇10例（正常对照组）,子痫前期患者20例（子痫前期组）。采用组织块贴壁法培养人孕早期细胞滋养细胞（CTB）,胰酶消化法培养正常妊娠人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,传代后建立滋养细胞与脐静脉内皮细胞共培养模型,并分...
目的：了解甘露聚糖结合凝集素（MBL）在不明原因复发性流产患者血清中的表达水平,探讨MBL与复发性流产免疫感染的关系。方法：应用酶联免疫吸附实验对比检测MBL在55例不明原因复发性流产患者（研究组）及22例正常早孕妇女（对照组）血清中的表达水平,分析MBL血清水平与患者免疫抗体表达、病原体感染的相关性。结果：血清MBL水平在复发性流产患...
目的：探讨链脲霉素（STZ）诱导妊娠期糖尿病大鼠模型子宫内膜组织中核转录因子-κB（NF-κB）及葡萄糖转运蛋白4（GLUT-4）的表达变化及其在子宫胰岛素抵抗发生中的作用。方法：40只SD孕鼠随机分为两组,妊娠期糖尿病模型组（20只）给予一次性腹腔注射STZ（45mg/kg）,3天后监测空腹血糖和体重。正常妊娠对照组（20只）注射等量柠檬酸钠缓冲液。于...
目的：探讨妊娠合并甲型H1N1流感病例的治疗及预后。方法：回顾性分析2009年11月至12月间我院收治的14例确诊为妊娠合并甲型H1N1流感患者（其中重症6例,轻症8例）的临床资料及后期随访情况。结果：6例重症患者4例行急诊剖宫产术,1例引产,1例经积极治疗后继续妊娠。8例轻症患者中4例顺利分娩,1例因活跃期停滞行剖宫产术,3例经积极治疗后继续妊娠...
目的：研究人端粒酶RNA基因（hTERC）扩增及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）在宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）脱落细胞的表达,以探讨其在早期宫颈病变和疾病发展的作用和临床意义。方法：分别采用荧光原位杂交技术（FISH）和第2代杂交捕获法（HCⅡ）,检测26例宫颈良性病变/湿疣、27例CIN、41例浸润性宫颈癌（ICC）共94例患者的hTERC基因扩增杂交信...
目的：探讨DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用价值。方法：对3296例患者进行DNA倍体检测和宫颈液基细胞学检查,对其中110例检出DNA异倍体和（或）液基细胞学异常者行宫颈活检,分析两种方法对诊断宫颈病变的临床意义。结果：①液基细胞学的阳性率和DNA异倍体细胞的检出率分别为8.1%和7.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;随着...
目的：探讨耐药性妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）肺转移患者血清β-HCG正常后行肺叶切除的治疗价值。方法：回顾性分析1995年1月至2008年12月间在北京协和医院接受肺叶切除手术联合化疗治疗的耐药性GTN肺转移46例患者的临床病理资料,并对术前血β-HCG水平已经降至正常和尚未正常的患者进行比较。结果：21例（45.7%）患者术前血β-HCG水平正常（2U/L）,25...
目的：评价脯氨酸二硫代氨基甲酸酯（PDTC）对大鼠子宫内膜异位症（EMT）模型的治疗效果。方法：将构建成功的EMT模型鼠分为PDTC治疗组（PDTC组）,亮丙瑞林（LEU）治疗组（LEU组）及未干预组,未成模鼠作为阴性对照组。测量用药前后各成模组异位内膜体积,并采用酶联免疫分析（ELISA）法比较各组大鼠血清中白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α...
目的：探讨无气腹腹腔镜手术治疗妇科疾病的疗效及优势。方法：回顾性分析我院对41例伴有心肺功能异常及中老年患者行悬吊式无气腹腹腔镜手术的临床资料,并分析其手术情况和术后恢复情况。结果：41例患者在无气腹腹腔镜下顺利完成手术。术前、术中、术后的血气分析、呼吸功能监测情况、循环功能监测情况、心电监护情况比较,差异无统计学意义,P〉...
目的：观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法。方法：输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染...
目的：探讨宫颈射频消融术后使用唯阴康（阴道吸附器）治疗持续CINⅠ的临床疗效。方法：对137例持续CINⅠ患者,随机分为两组,单纯宫颈射频消融治疗70例（单纯射频组）,宫颈射频消融术后使用唯阴康治疗67例（射频＋唯阴康组）,连续阴道用药至宫颈创面愈合。观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况。结果：两组术后6个月随访治愈率均较...
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中左旋肉毒碱浓度的变化及其在PCOS发病中的作用。方法：采用高效液相色谱法检测15例PCOS患者及17例正常对照组妇女血清中左旋肉毒碱（L-carnitine）水平,分析左旋肉毒碱与胰岛素、血脂及血清性激素水平的关系。结果：实验组血清左旋肉毒碱浓度、卵泡刺激素（FSH）、性激素结合球蛋白（SHBG）水平低于...
目的：观察卵巢移位手术对宫颈癌放疗患者卵巢功能的保护及放疗对移位卵巢功能的影响。方法：对眉山市人民医院2005年10月至2009年1月期间的48例宫颈癌（ⅠB～ⅡA期）患者行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫加卵巢结肠旁沟侧方移位术,有34例患者术后4周行盆腔大野照射。分别于术后、放疗后随访患者有无绝经期症状,并测定血清中卵泡刺激素（FSH...
门诊是患者最初接触医生的地方，是患者进入医疗环境的第一场所。对于医生来说，这里每天高强度的脑力和体力劳动，繁重的工作和沉重的责任形成的双重压力对医生的心理和精神状态是一种严峻的挑战。对于患者来说，因为病痛而迫切地想在最短的时间内从医生那里得到确诊和最快、
患者34岁，G2P0，因停经38周，胎动减少2^＋小时，于2009年4月13日11时急诊入院。平素月经规则，曾行人工流产1次，末次月经2008年7月20日，预产期2009年4月27日。
I病例报告 患者，23岁，G5P0^＋4。因停经21^＋4周，当地医院引产失败，剧烈腹痛1天于2008年9月3日急诊入我院。患者平素月经规则，末次月经：2008年4月5日，停经35天当地医院B超检查发现宫内早孕，行药物流产，用药后无组织物排出，遂清宫，
1病例报告 患者31岁，G1P0，末次月经2008年3月15日。于2008年3月30日行体外受精－胚胎移植术（IVF—ET），术后未复诊。2008年9月22日因腹痛呕吐至我院急诊，查体：T37℃，
子宫腹壁瘘（uterocutaneous fistula）是指在子宫腔和腹壁之间形成的异常通道。它是一种少见的生殖器官瘘，常见于盆腔或子宫手术后，国内多见于剖宫产术后，可同时合并其他疾病。因此，在当前剖宫产率居高不下的情况下，子宫腹壁瘘作为剖宫产的严重并发症之一，应当引起重视。
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