剖宫产手术对解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,降低母儿发病率和死亡率起了重要作用。随着现代产科技术的发展和完善,剖宫产和麻醉技术的成熟和提高,电子胎心监护的普遍使用,使社会民众和产科医师为了确保母儿安全,减少医疗纠纷,从而对这些技术过分的依赖，致使剖宫产率逐年增加，
剖宫产是处理高危妊娠和解决难产、挽救孕产妇和围生儿生命的有效手段。但剖宫产率上升到一定水平后,围生儿病死率并没有继续下降,同时与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。近年来,我国剖宫产率逐年升高,带来分娩费用大幅度增加。WHO对亚洲的母儿健康调查显示，在我国剖宫产率高达46．2％，其中无医疗指征的剖宫产占11．7％，
产后出血是分娩期主要并发症（发生率为4%～6%）,是我国孕产妇死亡的四大原因之一。相对于阴道分娩,剖宫产时出血量增加近250ml。由于胎儿电子监护广泛应用、＂社会因素剖宫产＂增加、多胎妊娠增加、初次剖宫产率上升及医患关系紧张等因素,我国近十年剖宫产率逐年上升，很多地区接近50％，
栓塞性疾病通常指静脉血栓栓塞（venous thromboembolism,VTE）,是由多种致病机制导致的一组血管性疾病,临床表现分为深静脉血栓栓塞（deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。妊娠因病理生理性改变，使VTE的发病风险增加。DVT因栓子脱落可形成PE，易导致猝死。
近二十年来我国剖宫产率一直呈上升趋势,目前部分地区已达50%以上,其原因很复杂,有社会、个人及医方多层面的因素。剖宫产有其优点,如不必经历分娩阵痛、不会有产道裂伤、没有难产的忧虑、几乎可以定点定时操作。然而不容忽视的是，剖宫产与自然分娩相比，仍然有较高的严重并发症的发生率及死亡率。同时剖宫产对新生儿来说，
自然分娩是人类繁衍生息的生理过程,剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的办法。近几十年来,随着围生医学的进展和社会的发展,有医学指征剖宫产的普遍采用,使孕产妇病死率和围生儿病死率都得到了迅速下降。然而,由于很多社会因素剖宫产的增多,在世界范围内出现了剖宫产率不断升高的现象，
经中华医学会批准,中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组定于2011年9月24～25日在北京召开全国第四次女性盆底学学术会议,会议将授予中华医学会I类继续教育学分证书。①征文内容：女性盆底障碍性疾病（女性尿失禁和盆腔器官脱垂）和生殖道损伤性疾病（尿瘘和粪瘘）的相关基础和流行病学研究;
1病例摘要 患者,37岁,因孕15^＋4周药物引产后,发现宫腔占位4月余,于2010年9月10日入院。患者既往月经规律,末次月经2009年12月28日。2010年2月14日因停经48天,少许阴道流血7天入住当地医院。考虑＂先兆流产＂,入院后给予绒促性素（HCG）加黄体酮保胎及止血、预防感染对症治疗。
术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,系术后常见并发症。妇科手术为盆腔手术,更与尿潴留密切相关。重视围手术期的危险因素、及时识别与诊断、合理处理及其相关的合并症、规范手术技巧、积极预防与治疗,可降低术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦。对术后尿潴留的定义、发生机制、危险因素、预防、诊断与治疗几方面进行综述。
宫颈环形电切术（LEEP）自20世纪90年代广泛应用于临床以来,以其简便易行,术时短,治愈率高,融诊断与治疗于一体等独特优势在宫颈上皮内瘤变（CIN）中得到了广泛的应用。与之相应,其临床应用争议也日益凸显,如对妊娠结局的影响及CIN持续与复发等问题。如何合理应用LEEP,防止过度治疗、提高治愈率、减少并发症以及如何加强CIN术后随访和监测,制定...
患者,35岁,因右下肢静脉血栓溶栓后7年,停经65天,右下肢疼痛2周,于2010年10月23日入院。患者2003年孕3月余因右下肢静脉血栓在我院行溶栓治疗。治疗期间患传染性非典型性肺炎,为治疗于孕5月行引产术。患者为α-地中海贫血携带者。2006年因右下肢静脉血栓复发在加拿大当地医院行溶栓治疗（具体不详）,
目的：分析我国目前高剖宫产率的现状,以及不同地区剖宫产术的影响因素。方法：回顾性分析2005～2006年全国24家城市医院产科分娩的4281例产妇各分娩方式（顺产、助产、有指征剖宫产及无指征剖宫产）的影响因素和常见剖宫产手术指征构成比,并比较近期母婴预后。结果：①总剖宫产率为57.84%,其中无医学指征者36.23%;顺产率39.99%,阴道助产率2.17%...
目的：比较来曲唑等4种促排卵药物用于宫腔内人工授精的疗效。方法：回顾分析南方医院生殖医学中心2006年1月至2010年6月采用自然周期（NC）和来曲唑（LE）、氯米芬（CC）、尿促性素（HMG）、尿促卵泡素（u-FSH）4种促排卵药物用于夫精宫腔内人工受精（IUI）,共565个周期的临床资料进行比较分析。结果：5组临床妊娠率分别为4.1%、13.4%、8.7%、1...
目的：探讨早发型重度子痫前期的临床特点及围生结局。方法：回顾性分析2006年6月至2009年6月四川大学华西第二医院收治的重度子痫前期患者413例,以发病孕周34周为界限,分为早发型重度子痫前期组156例（早发型组）及晚发型重度子痫前期组257例（晚发型组）。比较两组一般情况、并发症、分娩方式及围生儿结局等指标。结果：早发型组患者在终止妊...
目的：探讨子痫前期患者胎盘中抑制素A（inhibin-A）、激活素A（activin-A）和抑制素B（inhibin-B）亚单位基因的表达水平及其意义。方法：采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术定量测定44例子痫前期患者和30例正常妊娠妇女胎盘中inhibin-A、activin-A和inhibin-B亚单位基因mRNA的表达。结果：子痫前期组胎盘中inhibin-Aα-βA亚单位和activin-A ...
目的：探讨女性生殖器结核（FGTB）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：选择2006年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的双侧输卵管梗阻患者,其中结核性输卵管梗阻（结核组）66例,非结核性输卵管梗阻（非结核组）240例,比较两组促性腺激素（Gn）用量、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠...
由中华医学会妇产科学分会绝经学组主办,南京市医学会承办的第三次全国绝经相关问题学术研讨会拟于2011年6月18～21日在南京召开,会议将邀请国际绝经学会和国内相关学术界知名专家进行绝经相关领域的专题讲座,展示国内外相关研究的最新进展,并遴选出优秀论文进行学术报告,总结和交流。
目的：评价无穿刺加用网片盆底重建术治疗症状性Ⅱ～Ⅲ度盆腔器官脱垂的近期疗效。方法：对盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）评价为Ⅲ度的8例盆腔器官脱垂患者行阴式子宫切除术加无穿刺加用网片盆底重建术（PROSIMA盆底重建术）,采用主观评价[盆底功能障碍影响问卷简版（PFIQ-7）评分]和客观评价（POP-Q）等方法对围手术期及术后近期各项指标的变...
目的：分析宫颈环形电切术（LEEP）后切缘状态相关因素,评价切缘阳性结果。方法：回顾性分析我院经阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ～Ⅲ且接受LEEP的患者350例,分析术后切缘阳性及预后的有关因素。结果：①350例患者,切缘阳性89例,其中CINⅡ87例,切缘阳性6例（6.90%）;CINⅢ250例,切缘阳性77例（30.80%）;宫颈癌13例,切缘阳性6例（46.1...
目的：比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-α,亮丙瑞林注射液）或口服避孕药（去氧孕烯-炔雌醇,妈富隆片）治疗子宫腺肌病的疗效。方法：收集2006年7月至2009年7月在我院行子宫腺肌病病灶切除手术89例患者的临床资料,并对其进行随访,分析手术加GnRH-α、手术加妈富隆及单纯手术3种治疗方法的疗效。结...
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的价值。方法：对四川大学华西第二医院2008年3月至2010年3月剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠行双侧子宫动脉栓塞治疗的46例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：45例治疗有效,有效率97.8%（45/46）。36例患者介入治疗后行清宫术,35例术中和术后均无大出血,1例患者在栓塞治疗后22天因大出血切除...
目的：探讨石胆酸（LCA）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血清中的水平及其与ICP病情程度的关系。方法：分别选取对照组、ICP轻度组、ICP重度组孕妇各20例,采用高效液相色谱串联质谱法检测孕妇血清中包括LCA在内的7种胆酸水平。结果：①对照组孕妇血LCA与轻度ICP组和重度ICP组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;轻度组孕妇血LCA与重度组比较,...
目的：探讨低促性腺激素性腺功能减退症（HH）性闭经的临床特征和助孕治疗的效果。方法：选择2005年1月至2008年12月在本院生殖医学科收治的11例HH患者（闭经组）和月经规律妇女10例（对照组）为研究对象,分析两组的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕激素（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）水平以及用尿促性素（HMG）促...
目的：探讨阴道前壁桥式缝合术治疗阴道前壁脱垂的疗效。方法：回顾性分析2007年8月至2008年12月,于我院住院手术治疗的阴道前壁脱垂60例患者的临床资料,其中阴道前壁桥式缝合术32例,传统的阴道前壁修补术28例,比较两种术式的近期疗效。结果：阴道前壁桥式缝合术的手术时间为12.50±3.10分钟,术中出血量为10.20±2.50ml,术后复发率为3.12%,与传统...
1病例报告 患者,36岁,G5P2,因孕29＋2周,头痛4天,阴道流血1天于2008年5月31日急诊住院。2005年剖宫产,平素月经规律,末次月经2007年11月8日。停经2月查尿HCG（＋）,孕18周感胎动,未定期产前检查。1月前出现双下肢水肿,休息后减轻;4天前感搏动性头痛,无其他不适,胎动好,未诊治。
目的：探讨妇女妊娠期下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染垂直传播及对婴儿的近期影响和母乳喂养与其传播的关系。方法：选择HPV感染的孕妇203例（研究组）和HPV阴性的正常孕妇（对照组）344例为研究对象,在分娩时取两组孕妇羊水、胎儿脐静脉血行HPV检测,做胎盘病理检查,并分析其母婴结局;同时对研究组新生儿的咽喉分泌物或外阴分泌物及产妇乳汁HP...
1病例报告 例1,27岁,G3P1,因孕40＋3周,皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈出血2天,于2009年12月29日入院。孕期未定期产前检查,孕9月产前检查发现血小板（PLT）为90×10^9/L～100×10^9/L,入院前2天出现牙龈出血,伴皮肤瘀点、瘀斑,PLT4×109/L。1999年曾患血小板减少症（未行特殊检查）。入院后查体：腹部及四肢见散在瘀点、瘀斑,余无异常。产科检查：宫高32cm,
目的：通过静动态磁共振成像（MRI）检查,比较女性盆底功能障碍性疾病（PFD）患者及正常女性盆底解剖结构改变,探讨盆底特定解剖学异常是否与PFD有关,为盆底重建手术提供客观依据。方法：选择2008年1月至2009年3月确诊为PFD患者46例为研究对象（PFD组）,其中盆腔器官脱垂（POP）24例,压力性尿失禁（SUI）10例,POP合并SUI12例;同期选取正常女性14...
1病例报告 患者,25岁,G1P0。因孕37周,阵发性下腹痛7小时于2010年8月29日入院。孕期进行正规产前检查,未发现明显异常。7小时前无明显诱因出现阵发性下腹痛伴腰酸,无阴道流血、流液,无恶心、呕吐等。入院2天后（8月31日）胎心监护,NST提示无加速,持续20分钟。
目的：了解未婚人工流产青少年生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）的感染率,分析UU的易感因素。方法：对161例未婚人工流产青少年分别采用荧光定量PCR测定宫颈管分泌物UU、CT,并对其进行问卷调查,采用单因素、多因素Logistic回归方法分析UU的易感因素。结果：161例未婚人工流产青少年UU、CT阳性率分别为73.9%、23.0%。多因素Logistic回归...
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