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二甲双胍对多囊卵巢综合征患者体外受精结局影响的系统评价

时春虎; 高锐; 康振; 田金徽 实用妇产科 2011年第09期

摘要:目的:本研究旨在评价即将或正在进行体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助服用二甲双胍的临床价值。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方数据库,查找有关二甲双胍对PCOS患者体外受精结局的随机对照试验或交叉试验,检索时间截至2011年2月。按Cochrane系统评价方法及英国国家卫生服务部评价与传播中心制定的卫生保健系统评价指南,对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan软件进行Meta分析。结果:共纳入9个试验,共11篇文献。Meta分析结果显示:对行IVF/ICSI的PCOS患者,二甲双胍干预组和安慰剂组在临床妊娠例数(OR=1.82,95%CI1.28~2.59)、胚胎移植数(MD=0.12,95%CI0.03~0.21)、卵巢过度刺激综合征(OR=0.39,95%CI0.21~0.70)、药物不良反应发生例数(OR=9.49,95%CI4.10~21.97)方面的比较,差异有统计学意义(P〈0.05),而在卵巢刺激时间、重组人卵泡刺激素总剂量、血清雌激素水平、收集卵泡数、受精率、新生儿活产率、和生化指标方面的比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:二甲双胍不能提高进行IVF/ICSI治疗的PCOS患者的卵子质量,但能提高胚胎移植数及临床妊娠。

关键词:二甲双胍多囊卵巢综合征体外受精系统评价

单位:兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院; 甘肃兰州730000; 兰州大学第一临床医学院; 甘肃兰州730000; 兰州大学第二临床医学院; 甘肃兰州730000

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