子宫常见疾病包括子宫发育异常、子宫肌层病变、宫腔及子宫内膜病变等，超声以其无创、简便、经济、实时等优点成为此类疾病的首选影像学诊断方法。检查途径可分为经腹超声（transabdominal sonog—raphy，TAS）和经阴道超声（transvaginal sonography，TVS），前者便于全面观察子宫及其周围组织器官，而后者可对子宫进行近距离的扫描，避免了肠...
子宫内膜病变是妇科常见病之一，临床检查方法有传统的诊断性刮宫和宫腔镜检查。影像学检查包括子宫输卵管造影、常规超声检查、宫腔声学造影检查、静脉超声造影增强检查及磁共振检查，其中超声检查以其简便、无创、痛苦小、易于复查等优点已成为子宫内膜病变首选的筛查手段。经阴道超声检查，探头靠近宫颈，无需充盈膀胱，不受体形肥胖、腹部疤...
输卵管梗阻是女性不孕症最常见的病因之一，其发病率占不孕患者的30％一50％，输卵管近端阻塞又占输卵管梗阻的10％一25％。 1．输卵管的解剖学基础 输卵管是一对细长而弯曲的管道，内侧与子宫角相连通，外端游离，与卵巢相近，全长8—10cm。分为4个部分：间质部、峡部、壶腹部及漏斗部或伞部。
宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤，全球每年新发宫颈癌病例46.6万，死亡人数20万以上。80％在发展中国家，我国约有10万，约占世界新发病例总数的1／5，病死率11％，远高于发达国家的4％。宫颈癌的确诊主要依据妇科检查及病理检查，分期依据为国际妇产科联合会（FIGO）临床分期标准。临床分期与手术分期相比较，分期不足ⅠB期占20％一30％...
盆腔肿瘤多为来源于子宫肌层、宫颈、卵巢、输卵管及直肠等的病变。平滑肌瘤和腺肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，卵巢良性肿瘤及肿瘤样病变包括生理性、炎性及赘生性的病变，而恶性肿瘤的组织来源更加复杂。血清肿瘤标志物的测定和妇科检查仅能初步评估肿瘤性质，超声检查则在两者基础上，可以更为准确地判断肿瘤来源及性质，其对盆腔肿瘤良恶性的...
子宫发育异常是不孕症及产科并发症的重要原因，其正确诊断和分型对临床治疗有非常重要的指导意义。近年来MRI发展迅速，新序列、新技术不断出现，对子宫可行多参数、多平面和多方位成像，加之MRI检查的无创、无辐射、软组织分辨率高等优势，已成为子宫最佳的检查方法之一。因此，MRI对子宫发育异常诊断和分型中的作用日益引起妇产科和影像科医...
妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）是一组起源于胎盘滋养细胞的疾病，主要有葡萄胎和妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic neoplasia，GTN）[1,2]。2002年世界卫生组织（WHO）对女性生殖系统组织学分类进行修改，2003年正式公布GTD组织学新分类，指出GTD包括完全性葡萄胎、部分性葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌...
患者，39岁，已婚，G6P1，剖宫产1次，人工流产4次。因孕34＋周，中上腹疼痛1周，皮肤黄染4天，于2011年5月31日收住入院。1周前患者因中上腹疼痛于外院外科就诊，当时查尿淀粉酶1199U／L，脂肪酶536U／L，血淀粉酶未见异常；血常规：白细胞14.76×109／L，Hb96g／L；总胆固醇9.47mmol／L，直接胆红素14.8μmol／L，间接胆红素19.4μmol／L，AST57U...
1病历摘要 患者，35岁，因下腹部包块伴下腹痛2个月，加重3天，于2010年6月3日人院。患者2个月前右下腹被撞击后出现腹痛，于右下腹触及一直径约2cm包块，触痛明显。5月10日因不规则阴道流血半个月伴下腹痛来我院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫孕7＋周大小、质硬、触痛明显、活动可，双侧附件区无异常。考虑盆腔炎，给予口服抗生素治疗。次日B...
卵巢肿瘤对于化疗耐药性是其远期生存率低的主要原因，而活性氧在卵巢肿瘤的化疗耐药过程中起到关键作用。通过调控活性氧水平，增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，减少化疗耐药，近年来得到越来越多人的关注。本文将对一系列调控活性氧水平的方法及其与卵巢肿瘤耐药的相关性进行综述。
目的：比较二维子宫输卵管超声造影（2D-HyCoSy）与三维子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）对输卵管通畅性的诊断价值。方法：对32例不孕症患者行2D-HyCoSy及3D-HyCoSy，与其腹腔镜结果对照，通过构建受试者应用曲线，比较2种方法对输卵管通畅性的诊断价值。结果：2D-HyCoSy诊断输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3％、...
目的：探讨中晚期宫颈癌组织DNA依赖性蛋白激酶（DNA-PKcs）的表达与放化疗敏感性的关系，寻找预测宫颈癌放化疗敏感性的指标。方法：用免疫组化法对42例ⅡB期～ⅢB期宫颈癌患者治疗前及治疗开始21天宫颈癌活检标本进行DNA—PKcs表达检测，分析DNA-PKcs在放化疗前后的表达及变化情况与病理缓解、肿瘤消退时间的相关性。结果：高度病理缓解组患者...
目的：探讨无精子症配偶宫颈炎状况及宫颈炎对宫颈黏液的影响。方法：对在我院助孕的无精子症配偶500例，取阴道分泌物及宫颈管黏液行病原体检查、白细胞检测；同时抽静脉血行ELISA法抗精子抗体（AsAb）、单纯疱疹病毒（HSV）、巨细胞病毒（CMV）检测。围排卵期进行宫颈黏液评分，血AsAb升高者进一步行围排卵期宫颈黏液毛细管测试及精子-宫颈黏...
目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）临床应用情况。方法：选择自2006年6月至2011年6月非脱垂子宫TVH130例（TVH组），与同期开展的经腹子宫切除术140例（TAH组）的临床应用情况行回顾性对比分析。结果：TVH组手术时间、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于TAH组（均P〈0.05），TVH组患者术后疼痛明显轻于TAH组。TVH组共发...
目的：评价中国孕妇行宫颈环扎术的疗效。方法：检索维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库，收集关于宫颈环扎术的RCT研究，进行文献筛选和质量评价，采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献，文献质量评价均为C级。Meta分析结果显示：宫颈环扎术组新生儿存活率（OR=5.21，95％CI2....
目的：评估腹腔镜手术在宫内外同时妊娠（HP）诊断和治疗中的价值，探讨对HP患者实施腹腔镜手术的手术技巧。方法：回顾性分析2003～2010年在我院接受腹腔镜手术治疗的21例HP患者的临床资料。结果：21例患者中有20例为输卵管妊娠（均行患侧输卵管切除术），1例为宫角妊娠（行宫角妊娠取出术）。部分患者同时行盆腔粘连松解术和（或）对侧输卵管...
腹壁切口子宫内膜异位症是指发生于腹膜表面的异位内膜病灶。近年来，随着剖宫产率增加，剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症逐渐引起重视。我院2009年11月至2010年12月收治10例腹壁切口子宫内膜异位症，现报道如下。
目的：探讨腹主动脉旁淋巴结切除对子宫内膜癌手术病理分期及预后的影响。方法：回顾性分析我院行系统性盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除的68例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果：15例（22.1％）发生淋巴结转移的患者中，12例（17.6％）发生盆腔淋巴结转移，7例（10.3％）发生腹主动脉旁淋巴结转移，其中4例（5.9％）患者同时出现盆腔及腹主动脉...
目的：探讨对年轻早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除术的价值。方法：对21例23～40岁早期宫颈鳞癌患者实施根治性宫颈切除＋盆腔淋巴结切除术，术后从生殖、生理、肿瘤复发3个角度对其进行临床追踪随访，随访时间2～5年。结果：21例患者中19例完成随访，5例要求生育的患者4例妊娠，其中1例妊娠6月引产，2例孕早期流产，1例异位妊娠。19例患者...
1 病例报告 患者，36岁，因停经45天，自测尿妊娠试验阳性，要求人工流产术于2009年11月16日来我院就诊。患者1周前出现恶心、厌油、食欲不振及晨起呕吐，无发热、畏寒、流涕、鼻塞、胸闷、腹痛等不适，未避孕，近期未服用任何药物。11月13日自测尿妊娠试验阳性。该患者平素月经规律，4～6／30天，末次月经为2009年10月1日。既往史无特殊，曾于1...
1病例报告 患者，25岁，G3P0，因孕34＋6周，不规律腹部胀痛2小时于2009年9月27日入院。孕3月外院B超检查提示双胎。孕期未建卡，不定期不定点产前检查。孕5＋月于外院行阑尾切除术，手术情况不详，术后病理检查为阑尾腺癌，术后未行化疗。期待孕周至34＋6周出现不规律腹部胀痛，考虑先兆早产，入院待产。末次月经：2009年1月26日，预产期：2009...
目的：探讨不孕症患者临床情况和子宫内膜息肉的关系，为临床诊治提供参考。方法：收集2008年11月至2009年10月间于本院行宫腹腔镜联合检查的244例不孕患者的临床资料，分别进行年龄、不孕年限、腹腔镜检查盆腔疾病和孕产史等与子宫内膜息肉发生的关系分析。同时分析B超检查与宫腔镜检查子宫内膜息肉的一致性。结果：不孕患者年龄、盆腔炎症情况...
目的：探讨重度子痫前期产前风险评估的方法及临床意义。方法：回顾性分析我院收治的152例重度子痫前期患者的临床资料，根据改良子痫前期风险评估方法评分，将患者分为A组（评分≤6分）71例、B组（6分〈评分〈10分）39例和C组（评分≥10分）42例，比较3组间孕妇的住院情况、并发症发生及围生儿结局等方面的差异。结果：3组患者分娩前血压、入院...
目的：了解福建地区孕妇α地中海贫血的基因突变类型及其分布特征，对高风险胎儿进行产前诊断。方法：应用聚合酶链反应（PCR）和反向斑点杂交（RDB）技术，进行α地中海贫血基因分析和产前诊断；对少见的泰国缺失型α地中海贫血基因类型进行测序确认。结果：1502例孕妇中检出314例α地中海贫血患者，阳性率为20.9％，其中东南亚缺失型杂合子（--SEA...
目的：探讨头位难产时，选择适宜时机进行手转胎头，以加速产程进展，提高自然分娩率。方法：选择2009年1月至2010年12月共192例单胎头位，持续性枕横位、枕后位，无严重并发症及合并症的产妇，分为观察组96例，对产妇选择适宜时机（宫口开大6～10cm，胎先露在坐骨棘平或坐骨棘下l～2cm）进行手转胎头；对照A组53例，对产妇选择宫口开大＜6cm，...
目的：研究子痫前期患者血清对氧磷酶1（PON-1）活性及代谢综合征变量的变化和发生情况。方法：选择年龄、孕周、产次相匹配的轻度子痫前期患者38例（MPE组），重度子痫前期患者45例（SPE组），正常孕妇63例（对照组）为研究对象，测定其血清PON-1活性、丙二醛（MDA）、血脂及空腹血糖水平等指标。结果：子痫前期患者（MPE组 ＋ SPE组）血清MDA...
目的：应用瑞芬太尼和异丙酚对高危妊娠患者剖宫产施行全身麻醉，观察其对新生儿和母体的影响。方法：高危妊娠施行剖宫产患者46例，分成I组（硬膜外麻醉）及Ⅱ组（瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉）。记录术前、手术开始时（即气管插管后时刻）、胎儿娩出时、术中20分钟时及术毕母体的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；胎儿娩出后1分钟、5...
1 病例报告 患者，25岁，孕35＋6周，G2P0。因孕35＋6周，无痛性阴道流血半小时于2010年8月29日15时来我院门诊就诊。患者平素月经规则，经期5天，周期30天，末次月经2009年12月21日，经期、经量如常，预产期2010年9月28Et。自诉孕7月余彩色超声检查提示部分性前置胎盘。孕期无阴道流血。就诊前半小时无明显诱因出现阴道流血，量约150ml。
双侧输卵管同时妊娠文献仅见个案报道，文献报道在1：30000左右，我院至今共发现2例，1例是开腹手术，另1例是腹腔镜手术。现将报道如下。 1 病例报告 例1，患者，25岁，未婚有性生活史。因停经42天阴道流血12天，下腹痛3天，于2005年10月4日人院。12天前出现阴道流血，量少，色暗红，3天前出现下腹胀痛，1天前出现阵发性撕裂样疼痛，持续1小时...
1 病例报告 患者，25岁，因孕25＋周，腹胀且逐日加重2周，无胎动2天于2010年5月10日人院。患者停经30＋天自测妊娠试验阳性，孕早期无明显异常，4月10日外院产科B超检查提示胎盘回声异常。4月13日我院B超检查示：胎盘位于前壁，最厚处75mm，占据羊膜腔大部分空间，羊水深40mm，考虑巨大胎盘，定期产科门诊随访。
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