摘要：目的：探讨胎儿肾积水的超声诊断和预后情况。方法：对65例孕龄33～40周的胎儿81个肾积水按肾盂前后径值（APD）法进行分级（Ⅰ级～Ⅳ级）,出生后1月、3月、6月超声检查随访肾积水的情况,对疾病进展的患儿随访至10个月,经手术治疗的患儿术后1个月后随访1次。结果：81个肾积水中72个肾积水为生理性（88.9%）。Ⅰ级41个肾均于出生后6个月内好转,其中1个月内好转30个肾;Ⅱ级27个肾均于6个月内好转,其中3个月内好转16个肾;Ⅲ级6个肾中有2个进展;Ⅳ级7个肾中5个行手术治疗,手术治疗的肾积水占6.2%（5/81）。有进展需继续观察的Ⅲ级和Ⅳ级肾积水各2个,占4.9%（4/81）,其他影像学检查均为较轻肾盂输尿管连接部狭窄,暂无手术指征。结论：胎儿肾积水大多数是生理性,仅少部分为泌尿系畸形需手术治疗,且多为Ⅳ级肾积水。超声检查是诊断胎儿肾积水和判断预后最佳手段。

关键词：胎儿肾积水 超声检查 预后 

单位：温州医学院附属第二医院; 浙江温州325027