摘要：目的：探讨三阶梯技术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法：对2007年1月至2008年12月在中山大学附属肿瘤医院妇科宫颈病变门诊就诊的436例患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果：细胞学诊断为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）、不典型鳞状上皮细胞不除外高度上皮内病变（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞癌细胞（SCC）及不典型腺细胞（AGC）,经活检病理确诊宫颈上皮内瘤变Ⅱ（CINⅡ）及以上病变的比例分别为30.7%、67.5%、43.3%、89.0%、100.0%、33.3%。ASCUS的病例中50.9%经活检病理诊断为慢性宫颈炎。阴道镜检查为正常、LSIL、HSIL、浸润癌与病理诊断的符合率分别为67.3%、31.4%、79.0%、75.9%。初次阴道镜检查可能低估了32.8%（62/189）的HSIL及42.0%（34/81）的浸润癌。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果符合者150例（76.5%）,锥切术后确诊宫颈浸润癌39例。结论：对筛查结果有异常者进行阴道镜检查,可以有效地检出宫颈病变;宫颈锥切术是治疗宫颈上皮内瘤变及进一步排除浸润癌的重要手段。

关键词：宫颈上皮内瘤变 细胞学 阴道镜 宫颈锥切 

单位：中山大学肿瘤防治中心; 广东广州510060