妊娠管理（pregnancy management）,又称孕产期系统管理,指的是对孕产妇从孕前或孕早期开始到产褥期结束的一系列的保健管理,强调以科学的管理来代替经验管理,根据科学的分析进而优先解决对孕产妇妊娠具有高危影响因素的问题,
加强对孕妇在妊娠期间的管理是保证母婴健康,降低孕产妇及围生儿患病率和死亡率的有效手段。在我国妊娠的管理是按照属地化原则开展工作的,县（区）一级的妇幼保健机构负责本辖区孕妇的管理、
胎儿发育关键时期孕妇的营养以及其他因素可以通过对某些基因表达的影响,即表观遗传学,引发其成年期肥胖、高血压、糖尿病、冠心病及精神分裂症等一系列疾病的发生,而且这种基因调控功能的改变可以隔代遗传[1,2]。另外,胎儿出生体重与其成年期患2型糖尿病的危险性之间呈＂U＂形关系,
妊娠管理中,高危妊娠的管理是一项重要内容,是降低孕产妇围生死亡率的重要措施。为了加强高危妊娠的管理,提高产科质量,保障医疗安全,可以做好以下几方面的工作。1必要的管理机构建议卫生行政部门组织成立产科质量管理中心办公室,此管理办公室可以设在省或市妇女保健所,
妊娠期妇女,因妊娠合并症、并发症等多种原因,需要孕期用药治疗。在药物选择应用同时除考虑到药物对孕妇自身疾病治疗需要、禁忌证及副反应外,必须同时选用对胎儿生长发育影响较小的药物。
患者，32岁，G6P0。因孕38^＋6周，见红30分钟于2011年5月4日急诊入院。孕妇孕期定期产前检查，无异常。既往体健，否认肝炎、结核等病史。入院后查体：T36．8℃，P80／min，R20／min，BP110／70mmHg。
患者38岁,因孕36＋6周,下腹疼痛2＋小时于2011年6月9日入院。定期产前检查,孕期检查OGTT异常,空腹5.10mmol/L,1小时13.23mmol/L,2小时8.28mmol/L,孕期其他结果未见异常。经饮食控制后多次血糖复查正常。2＋小时前无明显诱因出现持续性下腹疼痛,无阴道流血,无恶心、
在辅助生殖领域腹腔镜被广泛应用于诊断和处理卵巢、输卵管或其他腹腔因素引起的不孕,已被证明能改善妊娠结局,且创伤小、恢复快而受到青睐,但该技术对卵巢储备功能的不良影响也逐渐引起大家的重视。众多学者从窦卵泡数、卵巢体积、卵巢血流动力学、卵泡刺激素、黄体生成素、抗苗勒管激素、超促排卵后的优势卵泡数、获卵数等不同角度进行研究,发...
细菌性感染是妇产科的重要常见疾病,多为包括厌氧菌的混合性感染。抗菌药物的合理应用正是有效控制细菌感染的关键措施。近年来,妇产科感染中各种耐药菌比例迅速增加。为提高药物疗效,指导临床合理应用,针对妇产科细菌感染治疗的现状,本文综述了该领域各类抗菌药的应用特点及进展情况。
为了方便进行国际间的学术交流,本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要300字左右,英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分＂目的＂、＂方法＂、＂结果＂和＂结论＂4部分,连续排列,但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
目的：探讨子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化的临床病理特征及预后。方法：回顾性分析46例子宫内膜样腺癌伴鳞状上皮分化患者（观察组）的临床病理特征、治疗情况及预后,并抽取相同时期住院的63例子宫内膜样腺癌患者为对照组,进行分析比较。结果：观察组患者的年龄及临床特征与对照组较一致,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者肿瘤高...
目的：探讨半乳凝素-3（Galectin-3）在宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞状细胞癌（SCC）中的表达及其意义。方法：选择经病理确诊为CIN和SCC患者的石蜡标本60例,以同时期因子宫肌瘤行全子宫切除患者的正常宫颈组织（NC）石蜡标本10例作为对照,采用免疫组化方法分析CIN及SCC中Galectin-3表达情况。结果：NC、CIN、SCC及SCCⅠ、SCCⅡ、SCCⅢ组Galec...
目的：研究重组蛋白LHRH-PE40对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响。方法：采用体外培养的人卵巢癌SK细胞进行细胞增殖抑制实验,在培养液中加入不同浓度的LHRH-PE40,于加药后1～4天用酶标分析仪分析LHRH-PE40对卵巢癌细胞增殖的影响。用免疫组化方法及流式细胞仪检测LHRH-PE40对卵巢癌SK细胞的增殖相关因子Ki-67、抗凋亡基因Bcl-2及细胞周期的影响。结...
目的：探讨核因子κB（NF-κB）p65、肿瘤坏死因子α（TNFα）在宫颈癌变过程中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SABC法分别检测20例正常宫颈,11例CINⅠ,10例CINⅡ～Ⅲ和69例宫颈鳞癌中NF-κBp65亚基、TNFα的表达,探讨两者的表达水平与宫颈鳞癌临床病理特征的关系。结果：NF-κBp65在宫颈鳞癌中的表达明显高于正常宫颈、CINⅠ、CINⅡ～Ⅲ组（P〈0...
目的：探讨早发型子痫前期患者应用硫酸镁合并低分子肝素及丹参期待治疗的临床效果和安全性。方法：将2008年10月至2011年5月来我院就诊的早发型子痫前期孕妇随机分为4组（共120例）。A组：硫酸镁常规治疗;B组：硫酸镁＋丹参（20ml/d）治疗;C组：硫酸镁＋低分子肝素（4100U/d）治疗;D组：硫酸镁＋丹参（20ml/d）＋低分子肝素（4100U/d）治疗。通...
目的：探讨宫颈鳞癌患者在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术对卵巢内分泌功能的影响。方法：研究组（n=30）：选择40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,在放疗前行腹腔镜下卵巢移位术;对照组（n=20）为同期确诊的40岁以下ⅡB～ⅢA期宫颈鳞癌患者,未接受卵巢移位术直接放疗者。两组分别于放疗前、放疗后12月测患者卵泡期血清E2、FSH和LH水平,行围绝经期综...
目的：探讨围生期重症肺炎的临床特点和处理方法,为孕产妇重症肺炎早期诊断提供临床经验。方法：对2009年11～12月收治的6例围生期重症肺炎病例进行回顾性分析,3例确诊甲型H1N1流感,3例病原体不明。结果：6例重症肺炎均行抗生素防止继发感染治疗,气管插管,呼吸机辅助通气,3例确诊甲型H1N1流感病例给予磷酸奥司他韦胶囊抗病毒治疗并适时终止妊娠,...
目的：探讨40岁以上女性进行体外受精/单精子卵胞浆内注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）时基础窦卵泡数（bAFC）预测助孕结局的价值及所需的医疗成本。方法：将2007年1月至2010年5月于本院行IVF/ICSI-ET治疗不孕症的101例高生育年龄女性按bAFC分为3组：A组（bAFC〈6个）,B组（6个≤bAFC〈10个）和C组（bAFC≥10个）,回顾性分析各组的助孕结局及治疗...
目的：评估止血带在前置胎盘剖宫产术中的应用效果。方法：选择2004年1月至2010年12月在我院入院的前置胎盘患者共142例,胎盘均位于子宫下段前壁。采用常规方法行子宫下段横切口70例为对照组,研究组72例,在切开子宫之前,用橡胶止血带扎住子宫下段,结扎点在胎先露下方,在止血带上方切开子宫,迅速娩出胎儿。结果：研究组平均术中出血量、产后出血...
目的：探讨子宫内膜癌组织中的雄激素受体（AR）的表达及其与临床病理特征和雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测41例正常子宫内膜、18例不典型增生及116例子宫内膜癌组织中AR、ER、PR的表达。结果：①子宫内膜细胞普遍存在AR的表达,在正常子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中阳性表达率...
目的：探讨外阴恶性肿瘤不同治疗方法的临床效果及预后。方法：对2000年1月至2010年6月本院收治的79例外阴恶性肿瘤的治疗及预后进行回顾性研究。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的3年、5年生存率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;部分性外阴根治术组与传统全外阴根治术组3年、5年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;外阴癌根治术加放疗与单纯放疗...
目的：寻找一种能较客观评价胎儿小脑蚓部发育的方法。方法：采用Medison公司的AccuvixV10彩色多普勒超声诊断仪,应用其三维超声扩展成像技术（3DXI）中的智能断层成像模式（MSV）和任意剖面成像模式（OBV）来获得胎儿小脑蚓部的正中矢状切面,并对其进行形态观察。结果：19例二维超声检查疑小脑蚓部发育不全的胎儿全部获得小脑蚓部的正中矢状切...
由复旦大学附属妇产科医院负责举办的2012年部级专病学习班——第六届全国多囊卵巢综合征诊治进展学习班（部级继续教育学习班,项目编号：2012-05-01-037）即将于2012年4月20～22日在上海（上海市沈阳路128号复旦大学附属妇产科医院杨浦新院报告厅）开班。
目的：比较虚拟器官测量（Vocal）软件中半自动体积测量法、体积计算法测量卵泡容积的准确性、可重复性及时效性,评价以上两种方法在卵泡容积测量中的临床应用价值。方法：采用三维阴式超声检查分别对30个形态规则和23个形态不规则的卵泡作容积测量,以手动体积测量法测值为参考标准值,卵泡容积的前两种方法测值与标准值相对误差间的比较判断准确...
目的：观察不同分娩方式产后女性盆底肌力通过电刺激治疗前后的变化,探索其变化的机制。方法：经阴道顺产妇女55例及剖宫产的妇女65例分别随机分为研究组（接受电刺激治疗者）及对照组（自行缩肛提肛运动康复训练）,比较不同分娩方式电刺激治疗前后盆底肌力的改变。结果：①顺产研究组经过电刺激治疗后盆底肌力较对照组均明显增加（P〈0.01）,顺...
目的：通过调查女性不孕患者提供病史、接受诊疗信息、就诊态度和心理,了解女性不孕症门诊医患交流中的状况及问题,以便针对原因加强医患之间的人际交流,提高诊治水平。方法：用自编的《妇科不孕症门诊医患交流质量评估表》对2010年4～10月在我院妇科不孕症门诊就诊的女性患者进行评估,共308例。结果：原发不孕41.9%;继发不孕58.1%。308例患者中...
目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）宫颈环形电切（LEEP）术后切缘阳性的相关临床病理因素。方法：分析2098例CINⅠ～ⅢLEEP标本切缘阳性与患者年龄、HPV感染、病变程度、病变累及腺体及病灶数量的关系。结果：2098例LEEP术后标本中共有238例切缘阳性,占11.34%,其病理检查诊断均为鳞状上皮高度病变。〉40岁患者LEEP术后标本切缘阳性率（13.20%）高...
目的：探讨肥胖与绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血（功血）患病风险的相关性。方法：选择绝经过渡期无排卵性功血患者208例,健康对照者200例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）并检测血脂（TG、TC）、血糖（FPG）。根据BMI、WHR分组后用Logistic回归分析评价肥胖与绝经过渡期无排卵性功血患病风险的关系。结...
目的：探讨子宫压迫缝合术在产后出血（除外软产道损伤所致出血）治疗中的止血效果。方法：回顾性分析及评价2007年8月至2011年6月我院收治的112例产后出血患者,采用不同方式的子宫压迫缝合术治疗不同原因的产后出血的效果。结果：112例患者中111例经子宫压迫缝合术治疗后能有效止血,有效率99.1%。术后均无并发症发生,42天B超检查除1例提示子宫...
1病例报告患者,35岁,G7P1,因孕17＋6周外院引产失败,于2011年4月13日入我院。2009年,孕足月,因宫颈Leep锥切行剖宫产。末次月经：2010年12月5日,孕50天因搬运重物,曾阴道点滴流血,院外诊断＂先兆流产＂,并保胎治疗,数日后流血停止,因无生育指标,
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