分娩方式包括经阴道自然分娩、经阴道助产和剖宫产。经阴道自然分娩是人类进化的一种本能；阴道助产包括胎吸、产钳器械助产、臀位助产和臀位牵引术；剖宫产作为解决难产的重要手段，对降低孕产妇及新生儿死亡率起到重要作用，但任何一种分娩方式均存在利弊。
电子胎心监护是目前产科临床应用最广泛的宫内监护技术，是了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法。利用胎心监护曲线不仅可了解胎儿心血管系统的功能状态，还可以判断胎儿中枢神经系统的活动情况，为临床判断围生儿预后及指导治疗提供重要依据。
妊娠至分娩是一个自然的生理过程，随着现代生活水平的提高，人们生活方式的改变，医疗技术的改进等诸多因素的叠加，导致妊娠过程变得复杂，母儿并发症增加，由此导致的剖宫产分娩率逐年增加，而手术助产率逐年下降。剖宫产引起的诸多近、远期并发症给家庭及社会带来了更大的负担，如子宫内膜炎、尿道炎、子宫或腹部切口感染、盆腔脓肿、血栓性...
妊娠可以合并各种感染性疾病，如人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、梅毒、乙型肝炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋病奈瑟菌性尿道炎、细菌性阴道病、假丝酵母菌病、巨细胞病毒（CMV）感染、弓形虫感染等，胎儿在分娩时可以通过垂直传播引起新生儿感染、母体产褥感染或者院内感染，因此需重视妊娠合并感染性疾病的分娩安全问题。
心理应激是个体通过认知、评价而察觉到应激原的威胁时引起心理、生理机能改变的过程。妊娠对妇女来说是一个心理应激过程。妊娠时孕产妇不仅要经历各种生理上的变化，还要承受社会的、经济的、家庭的和自身角色的转变，会较普遍地出现不同程度的心理症状。
产痛是自人类出现即伴随母亲的痛苦。在医学疼痛指数中，产痛仅次于烧灼伤痛而位居第二。产痛也是导致我国剖宫产率居高不下的重要原因之一。分娩痛可引起产妇情绪紧张、焦虑，母体心排出量增加，循环系统负荷加重；母体耗氧、碳水化合物代谢及内分泌增加导致体内肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质激素分泌增高。
1 概述 妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程，绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。但是，在某些难产中，剖宫产是挽救母婴生命的重要手段。随着围生医学的发展，手术、麻醉技术及药物治疗条件的改进，剖宫产的安全性不断提高的同时，剖宫产率在世界各国也不断升高。
中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组、北京协和医院妇科内分泌中心及中国妇科内分泌沙龙联合于7月20日一22日在北京召开“更年期大会”，本次大会旨在“构筑多学科联盟阵线，共同防治更年期疾病”。届时期盼广大医务工作者踊跃参加，共同分享相关部门领导、学科院士、学科带头人和知名专家学者在更年期相关领域内的研究新进展和临床经验...
1病历摘要患者，22岁，G2P0，LMP2011年6月。因孕14^＋周，不规律下腹痛10^＋天，B超检查发现宫腔占位1^＋天于2011年10月9日由外院急诊转入我院。患者孕期未行正规产前检查，无明确外伤史。停经1^＋月出现头痛、乏力，伴恶心、呕吐，头晕剧烈伴视力下降，持续4天后视力恢复，仍感头痛。
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于宫颈癌和宫体癌，是致死率最高的恶性肿瘤，腹膜种植转移是卵巢癌最早期的转移方式。早期卵巢癌腹膜转移的正确诊治对其预后具有重要意义。弥散加权成像（DWI）对于恶性肿瘤腹膜转移具有高度敏感性。DWI与传统的磁共振成像（MRI）相结合，可进一步提高卵巢癌腹膜转移诊断的准确度。本文对DWI原...
各种宫缩抑制剂在临床上早已广泛应用于预防早产，宫缩抑制剂有β：受体激动剂、硫酸镁、钙通道阻滞剂和缩宫素受体拮抗剂等类型。而日益增多的研究证据表明，由于β：受体激动剂的药物不良反应，全世界范围正在逐渐减少β：受体激动剂的使用；硫酸镁仍是美国最常用的宫缩抑制剂，最近发现对于早产儿具有神经保护作用；钙通道阻滞剂治疗早产在近几...
患者，34岁，G0P0，因腹胀13天，并进行性加重；停经，卵细胞浆内单精子注射．胚胎移植（ICSI-ET）术后10天，尿少、气促2天于2009年12月2813人院。患者因原发不孕6年，子宫输卵管造影（HSG）正常，丈夫的精液常规分析为严重的弱精症，因而选择卵细胞浆内单精子注射（ICSI）和胚胎移植（ET），并于10天前移植2枚囊胚。
目的：分析四川省非医学指征剖宫产现状及影响因素，寻求降低剖宫产率的对策。方法：随机抽取全省5个市进行调查，每个市随机抽取2个市级、2个县级、2个乡级助产服务机构进行数据收集，每个机构收集100份剖宫产病例，共对2824份有效问卷的剖宫产手术指征及影响因素进行分析。结果：非医学指征剖宫产占剖宫产总数的46．03％；不能忍受自然分娩疼...
目的：评价重组人黄体生成素（r-hLH）在高龄患者促排卵中的应用价值以及对临床结局的影响。方法：选择协和医院生殖中心进行试管婴儿治疗，长方案降调节，年龄≥35岁，卵泡刺激素促排卵第7天，血清LH水平低于2U／L的患者146例。根据是否使用r．hLH进行分组：A组78例给予r-hLH治疗，B组68例未给予r-hLH治疗。比较两组患者的血清LH水平变化、平均...
目的：探讨妊娠合并甲型H1N1流感的临床特点、治疗及其结局。方法：对2009年11月2日至2009年12月2日我院救治的14例妊娠期感染H1N1流感孕妇的临床情况进行总结性分析。结果：14例孕妇住院3-21天，平均8．6天。4例继续妊娠，7例手术结束妊娠，1例引产，2例自娩。13例新生儿存活，1例死亡，存活新生儿中5例早产，无新生儿H1N1感染病例，无孕妇死亡...
目的：探讨不同孕周出生的新生儿心脏储备功能差异。方法：早产儿和足月儿461例，其中早产儿195例，足月儿266例纳入本研究。基于数字心音信号处理技术，采用运动心力监测仪，测量、计算和分析各孕周新生儿心率（HR）、第一心音幅值与第二心音幅值的比值（S1／S2）和舒张期时限与收缩期时限的比值（D／S）的变化趋势并分析。结果：①足月儿的D／...
目的：比较黄体酮阴道缓释凝胶（雪诺同）和黄体酮软胶囊（安琪坦）经阴道给药作为体外受精．胚胎移植（IVF-ET）／卵泡浆内单精子注射授精（ICSI）后常规用药的效果。方法：2010年6月至2011年6月我院接受IVF-ET／ICSI助孕的2543例患者，按长效长方案和超长方案使用的黄体支持药物不同，随机分成使用雪诺同组（A1、A2组）和使用安琪坦组（B1、B2...
目的：探讨产后出血不同时段出血量的危险因素。方法：整理156例产后出血产妇临床资料，比较胎盘娩出前、胎盘娩出时、产后30分钟、产后30分钟-1小时、产后1-2小时、产后2-4小时、产后4-6小时、产后6-24小时8个时段的出血量，多元线性回归分析其与相关临床资料的相关性。结果：①胎盘娩出时出血量最多（均P〈0．05）；产后30分钟次之（均P〈0．0...
目的：研究人群的阴道微生态状况，为阴道炎症的防治提供新思路。方法：采用整群二级抽样方式，随机抽取313例符合条件的育龄妇女进行调查及阴道微生态检测（其中阴道炎症74例），采用成组病例对照法进行分析。结果：阴道微生态失调者阴道pH值4．4，明显高于阴道微生态正常者4．0（t=6．3581，P〈0．01），但并未超出阴道正常酸性环境范围；各类...
目的：B超及不同方法检测不同分期宫颈癌患者宫颈及肿块大小，为宫颈癌临床分期及生存率判断提供依据。方法：对167例经临床妇科检查不同临床分期进行根治性手术的宫颈癌患者，术前行B超检测宫颈大小，术后标本测量宫颈肿块大小。对IB期94例有随访结果的病例，对其临床妇科检查、B超检测、术后标本测量宫颈及肿块大小与生存率关系进行分析。结果...
目的：探讨特发性胎儿生长受限（IFGR）患者母血和脐血激活素A（ActivinA）及胎盘组织中B细胞淋巴瘤因子相关X蛋白（Bax）和X-连锁凋亡抑制蛋白（XIAP）的表达及意义。方法：选取剖宫产分娩的IFGR孕妇30例作为实验组，同期因社会因素剖宫产分娩的正常足月孕妇30例作为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组母血、脐血ActivinA...
目的：探讨应用荧光原位杂交技术（FISH）对早期自然流产绒毛染色体非整倍体检测的临床价值。方法：对30例因自然流产行清宫术的绒毛组织行FISH分析，使用7种探针对13、16、18、21、22号和X、Y染色体进行了检测，并对这30例流产夫妇行外周血淋巴细胞染色体常规核型分析。结果：FISH分析的30例自然流产的绒毛组织中，有17例检测出了异常信号，检...
目的：研究阴式与开腹子宫手术术前后患者体液免疫、细胞免疫功能的变化，探讨阴式手术对机体免疫功能的影响。方法：选择阴式及开腹子宫手术患者各80例。测定两组术前、术后24小时和术后72小时补体C3、C4，急性期蛋白（CRP），T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋。结果：两组手术前后C4差异均无统计学意义（t9〉0．05）；阴式组C3术后24小时较术...
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODENSFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
目的：研究乳腺癌基因1（γ-synuclein）表达和血清癌抗原125，（CA125，）水平及与子宫内膜癌临床病理特征的关系，探讨其在子宫内膜癌发生发展中的作用及对病情评估的意义。方法：采用免疫组化SP法检测50例子宫内膜样腺癌（子宫内膜癌组）、14例子宫内膜不典型增生（子宫内膜不典型增生组）、12例正常子宫内膜（对照组）组织中γ-synuclein的表...
目的：通过观察重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊（辛复宁）联合激光治疗尖锐湿疣（CA）的治疗效果。方法：我院妇产科门诊2009年6月至2010年3月诊断为CA的患者65例分为两组，A组（对照组）35例，采用单一激光治疗；B组30例，于月经干净3天后每晚阴道内放置辛复宁1粒，连用10天，再行激光治疗，术后继续辛复宁治疗1疗程。比较两组的临床疗效。结果：...
目的：检测不同年龄组患者宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ（CINⅡ-Ⅲ）高频电刀锥切术（LEEP）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HPV）及亚型清除的情况，评价手术疗效及随访价值。方法：336例因CINⅡ-Ⅲ接受LEEP手术治疗的患者，随机将随访资料完整的101例患者按年龄分为3组，术前HPVDNA检测证实高危型HPV感染。治疗后6个月再次检测HPVDNA及液基细胞检测（TCT）...
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗（IR）的关系，以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法：回顾性分析507例PCOS患者的临床资料，分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数（BMI）、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果：PCOS患者IR的发生率为38．1％；与非IR的患者相比，伴有IR的患者具有较...
1病例报告 患者，65岁，因不规律下腹部痛半年余，进行性加重2^＋月于2011年3月6日人院。绝经20^＋年，半年余前出现排便时伴下腹疼痛，无阴道流血、流液，于当地医院行“取IUD术＋诊断性刮宫术”，术后病理检查未见异常且症状无明显改善。之后无明显诱因出现不规律下腹疼痛，近2^＋月下腹部疼痛进行性加重。入院妇科检查：外阴发育正常；阴道通...
目的：评价超声引导穿刺诊断疑是卵巢癌的盆腔结核的价值，为盆腔结核的鉴别诊断寻找一种可靠、经济的方法。方法：对26例确诊为盆腔结核的患者进行回顾性分析，比较超声引导穿刺、腹腔镜或开腹手术诊断盆腔结核的诊断率及住院时间、费用等。结果：26例盆腔结核患者，行超声引导穿刺诊断14例，确诊13例，诊断率92．9％；行腹腔镜及开腹手术诊断6...
购物车(0)