卵巢储备是指卵巢皮质区存留卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的数量和质量的潜在能力，反映了女性的生育能力。卵巢存留的卵子数量减少，可进入周期募集的卵泡数量减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力下降，称为卵巢储备功能受损或下降^[1]。卵巢内皮质区卵泡池的大小决定了卵巢的储备能力，女性自胎儿形成至出生及绝经后，
输卵管是女性生殖器官不可或缺的组成部分，在解剖学上，输卵管左右各一连接子宫，两侧对称与卵巢比邻；在功能上，输卵管不仅是女性盆腔与外界的“管道”交通，也是精子与卵子相遇和受精卵最初发育的场所。输卵管疾病不仅直接影响生育，也给女性生殖生理健康带来极大危害。
子宫内膜异位症是引起育龄期妇女不孕不育的常见病，近年来发病率呈上升趋势，其病变分布广泛、具有侵袭性和复发性，是临床上很棘手的疾病。卵巢子宫内膜异位囊肿（卵巢巧克力囊肿）是子宫内膜异位症最常见的类型。目前，对于直径大于3cm的卵巢巧克力囊肿主要治疗方法是手术剥除囊肿，
卵巢型子宫内膜异位症，大多数为卵巢子宫内膜异位囊肿，是指子宫内膜组织在卵巢中的生长形成的卵巢包块。大多数研究者认为，卵巢子宫内膜异位囊肿是从输卵管返流的子宫内膜在卵巢附着、生长而成。根据这个理论，卵巢子宫内膜异位囊肿是一个假囊肿，其囊壁是内陷的卵巢皮质。
多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome，PCOS）不孕患者促排卵的首选方法是使用氯米芬，然而对于氯米芬抵抗的PCOS患者，手术是一种有效的治疗方法。卵巢楔形切除术在1935年就开始被运用于PCOS的治疗，但由于手术创伤大、术后盆腔粘连等副反应，目前已基本被腹腔镜下卵巢打孔术（1arporo-scopicovariandrill，LOD）取代。
子宫内膜异位症（EMT，简称内异症）是妇科常见病，发病率可高达10％-15％，好发于生育年龄妇女。表现为子宫内膜异位于官腔外组织并生长、浸润、反复出血，从而引发疼痛、不孕及结节包块。内异症病变广泛、形态多样，从多个层面影响育龄期女性的生育能力，有报道内异症患者不孕的发生率约为30％-50％，而不孕妇女中25％-40％合并内异症，
患者，33岁，因子宫内膜异位症术后，不孕5年于2010年3月16日来我院生殖中心就诊。患者于2005年1月结婚，婚后性生活每周2-3次，未避孕一直未孕。2005年9月外院B超检查发现双侧卵巢囊肿（4cm×5cm和4cm×3cm大小）而行腹腔镜手术剔除，病理诊断为“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿”，
自然流产的发病率日趋升高，其主要原因为染色体异常，分析胚胎染色体的核型对寻找自然流产的原因具有重要意义。绒毛细胞染色体制片的培养法成功率高于直接法，但培养法的操作难度及成本亦高于直接法；自然流产的绒毛染色体异常核型中以非整倍体的发生最多见，其中16三体约占三体的1／3；自然流产、辅助妊娠后流产的绒毛染色体异常率分别都高于...
子宫内膜异位症（EMT）是育龄妇女的常见病，病灶多见于盆腔脏器和腹膜，盆腔外较少见，其中以剖宫产切口最常见。腹壁切口子宫内膜异位症（AWE）是剖宫产的一种远期并发症，可引起腹部切口疼痛和肿块，甚至有癌变可能，严重影响广大女性的身心健康，因此早诊断、早治疗极其重要。手术是首选的治疗方法，彻底切除病灶是治疗该病的关键；药物治疗...
目的：分析原发性卵巢恶性苗勒管混合瘤（OMMMT）的临床和病理特点，以期提高诊治水平。方法：回顾性分析收集的10例OMMMT患者临床和病理资料，对其年龄、临床症状、血清CAm水平、手术分期、残留病灶、病理结果、化疗方案、化疗反应率、药物不良反应和生存情况进行分析。结果：OMMMT患者平均年龄60．1岁，主要临床表现是腹胀、腹痛和腹部包块。...
目的：对比研究腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中残留卵巢创面采用双极电凝和缝合止血方法对卵巢储备功能的影响。方法：双侧卵巢囊肿患者90例，卵巢囊肿均位于卵巢门部位以外。随机分为电凝组（45例）和缝合组（45例）。比较两组患者术后的血清E2、FSH、LH以及窦卵泡计数（AFC）的变化情况。结果：全部患者均顺利完成手术，术中未发生任何并发症。两组...
目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤（MOGCTs）的临床特点、5年累积生存率以及行保留生育功能手术及化疗后患者的月经及生育状况。方法：采用回顾性分析法对我院1999年5月至2009年10月收治的34例MOGCTs患者的临床资料进行分析。结果：患者发病中位年龄28．5岁，34例患者中行根治性手术13例，行保留生育功能手术21例。单纯无性细胞瘤7例，非无性细胞...
目的：探讨阴道封闭术治疗老年重度盆腔器官膨出（POP）的疗效和安全性。方法：回顾性分析北京协和医院2008年5月至2011年6月因重度POP行阴道全封闭术或阴道半封闭术治疗的26例老年患者病例资料。POP定量分度（POP-Q）法分期均为Ⅲ-Ⅳ期，平均年龄75±5岁（64-89岁）。记录围手术期参数和手术并发症，评价手术的主客观效果和患者满意度等。结果：...
目的：研制妇科肿瘤患者配偶性生活质量测定量表，并对量表的信度、效度、反应度及可行性进行考评。方法：经过重要性评分、统计筛选等过程研制量表；通过对192例妇科肿瘤患者配偶进行调查，采用因子分析法和相关分析法对量表进行条目筛选确定正式量表，最后对正式量表进行全面心理测量学检测。结果：量表各项指标均达到心理测量学标准：重测信...
目的：探讨腹腔镜下子宫内膜异位症生育指数（EFI）对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者的生育力评估的临床价值。方法：回顾性分析在我院进行腹腔镜手术治疗的EMT合并不孕、随访资料完整的118例患者的临床资料进行EFI评分，随访术后妊娠情况。结果：118例患者术后3年累积妊娠率为46．6％；术后第1、2、3年的妊娠率分别为28．8％、14．4％和3．...
目的：评价术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜癌是否行分期手术中的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月至2011年6月在上海市长宁区妇幼保健院收治的69例术前诊断性刮宫诊断为子宫内膜癌患者的临床资料，以术后石蜡病理检查结果为标准，比较患者术中快速冰冻病理检查结果在判断肿瘤分级和肌层浸润方面与其的符合率。结果：①69例子宫内膜样腺...
目的：检测复发性流产患者外周血中Th1、Th2和Th17细胞的变化情况及相关转录因子T-bet、GATA-3和STAT-3mRNA的表达水平。方法：对30例复发性流产（RSA）非孕期患者和30例正常非孕（NNP）妇女抽取抗凝静脉血5ml，Ficoll分离外周血单个核细胞（PBMC），采用流式细胞术检测Th1、Th2和Th17细胞的比例，PBMc培养5小时后采用酶联免疫吸附法（ELISA）检...
目的：研究TLR4启动子区二个位点rsl0983755及ss77136219的A-G多态性变异及环境因素交互与南方女性不明原因复发性流产（URSA）易感性的关系。方法：将240例健康对照组与183例URsA患者外周血DNA进行TLR4-ss77136219及TLR4-rs10983755二个位点的基因分型，分成-AA／AG／GG3种，比较不同基因型在URSA组及对照组发病率的差异；同时进行环境致病因素...
患者，38岁，因月经期右下腹隐痛2天，加重12小时于2012年2月12日入院。1周前患者有流涕、咽痛不适，就诊后按“上呼吸道感染”治疗，已渐好转。2天前患者月经来潮，经量中等，出现右下腹隐痛，持续性，可忍受，伴有低热，体温最高达38．2℃，无寒颤，无恶心、呕吐，无尿路刺激症状，无腹泻。自行口服“头孢类”抗生素两天，腹痛仍无明显缓解。
目的：探讨宫颈冷刀锥切术对患者生育能力的影响及是否产生不良妊娠结局。方法：收集1998年10月至2008年9月收治的因宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈原位癌于我院实施宫颈冷刀锥切术且有生育要求的患者96例作为观察组，随机抽取同期孕前门诊的100例无宫颈锥切术史的妇女作为对照组。对两组对象的生育能力、妊娠结局及围生儿情况进行分析。结果：①...
目的：研究医源性早产的发生率、发生因素以及分娩方式。方法：回顾性分析了2004年1月至2009年12月四川大学华西第二医院发生的医源性早产1823例。结果：2004年1月至2009年12月，四川大学华西第二医院医源性早产发生率为6．84％，占早产总例数的50．30％。妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、产前出血、妊娠期高血压疾病是导致医源性早产的前3位因素...
目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法：102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS，观察放置前，放置后1、3、6、12个月的月经情况，痛经程度及副反应。结果：①放置LNG-IUS后随访102例，其中8例取LNG-IUS终止治疗（5例因月经过少，3例因痤疮），12个月续用率为92．16％（94／102）。②放置后1、3...
例1，患者，19岁，G5P0。因人工流产术后50天，腹痛10天于2011年4月7日入院。患者人工流产5次，平素月经规律，末次月经：2011年2月25日。患者50天前于外院行人工流产术，术后月经未来潮，有性交史，10天前感下腹痛，自测尿HCG阳性，外院B超检查疑子宫肌壁间妊娠。患者人院时一般情况尚可，查体心肺听诊无特殊，腹平软，无压痛及反跳痛。
目的：研究二甲双胍对大鼠子宫内膜异位症模型在位内膜细胞凋亡的影响。方法：采用手术自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型，随机将成模鼠分为A组（二甲双胍50mg／kg·d），B组（二甲双胍100mg／kg·d）和C组（二甲双胍200mg／kg·d）各10只，D组（0．9％氯化钠溶液对照）8只。用药4周后采用TUNEL法检测细胞凋亡指数，逆转录PCR（RT-PCR）技术分...
美国腹腔镜外科医生学会（SLS）、美国妇科腔镜学会（AAGL）微创手术2012西安研讨会，暨第八届西安全国妇科腔镜手术新进展研讨会于5月25-27日在西安召开。西安交通大学医学院第二附属医院薛翔教授、北京复兴医院夏恩兰教授、第三军医大学西南医院梁志清教授、第二军医大学长征医院刘彦教授参加交流。
目的：探讨顺铂腹腔灌注治疗前后子宫内膜异位症（EMT）大鼠异位病灶变化情况，及大鼠腹腔液中血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度变化及其相关性。方法：建立EMT大鼠模型（模型组），将模型组大鼠随机分为顺铂腹腔灌注组（模型B组）、0．9％氯化钠液灌注组（模型C组）及不予任何处理的模型对照组（模型D组），假手术大鼠...
目的：分析宫颈妊娠的超声声像图特征及彩色多普勒血流显像情况，探讨彩色多普勒超声对宫颈妊娠的诊断价值。方法：对43例可疑宫颈妊娠的患者应用彩色多普勒超声进行检查，将彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断结果对照分析。结果：43例患者的彩色多普勒超声诊断宫颈妊娠有39例与病理诊断结果相符，诊断准确率为90．7％；4例病理诊断为不全流产。...
患者，33岁，孕35^＋5周，因超声检查提示胎儿右心室实性占位于2011年12月22日入院要求终止妊娠。该患者平素月经规律，6／25天，末次月经：2011年4月15日，停经30余天自测尿HCG（＋），早孕反应不明显，孕早期无病毒感染史，否认有害、有毒物质接触史，因该患者为计划外妊娠，未至医院行正规产前检查。2011年12月15日在安徽医科大学第一附属医...
患者，42岁，G1P1。因不规则阴道流血18天，下腹痛3小时于2011年8月20日入院。患者既往月经规则，5／28天，量中等，无痛经。停经40天，不规则阴道流血18天，3小时前突然出现下腹痛，初始脐周明显，后下腹部持续性疼痛，伴头昏乏力，畏寒。行阴道后穹隆穿刺：阴性。查血13-HCG157144U／L，妇科B超检查：左侧附件区混合性团块，腹腔中等量积液。
目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清晚期糖基化终产物（AGEs）水平与围生儿结局间的关系，并观察晚期糖基化终产物受体（RAGE）蛋白在胎盘组织中的蛋白表达。方法：选择孕24-28周来我院产前检查被诊断患有GDM的孕妇100例为研究对象（GDM组），另选择同孕期、相应年龄的正常妊娠妇女50例作为正常对照组。检测GDM纽孕妇治疗前、后和同孕期正常...
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