摘要：目的：探讨各种胎儿先天性心脏病（简称先心病）的围生儿结局和预后,为产前咨询、产后处理提供证据。方法：回顾性分析2005年1月至2009年12月在广东省人民医院产前和（或）产后经彩色超声心动图检查诊断为胎儿先心病151例的临床资料,并分析随访至出生后1～5年的情况。结果：我院的胎儿先心病的发生率为1.25%（151/12056）,其中活产104例,引产45例（包括死胎引产1例）,死产2例;存活95例,死亡9例（自然死亡6例,心脏矫形术后死亡3例）。简单型先心病占41.06%（62/151）,其中61.29%（38/62）是产后诊断,存活率91.94%（57/62）。复杂型先心病占58.94%（89/151）,〈28孕周诊断者占42.70%（38/89）,复杂型先心病的引产率46.07%（41/89）,存活率42.70%（38/89）。产前诊断的98例胎儿先心病仅有67例产前行胎儿染色体核型分析,染色体异常发生率为16.42%（11/67）。151例胎儿先心病共有25例患儿行心脏矫形手术治疗,其中简单型先心病8例（术后均存活）,复杂型先心病17例（术后死亡3例）。结论：简单型先心病可出生后观察、随访,预后好;近一半复杂型先心病可以在28周内明确诊断,某些复杂畸形可以经医患双方充分沟通后,决定是否引产或出生后限期手术;应重视对胎儿先心病的染色体异常进行产前诊断。

关键词：先天性心脏病 咨询 随访 处理 

单位：广东省人民医院广东省医学科学院; 广东广州510080