1早产的定义早产的上限全球统一，即妊娠不满37孕周分娩。下限设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关，不少发达国家采用妊娠满20周，也有一些采用妊娠满22周、24周，大多数发展中国家包括中国沿用WHO上个世纪60年代的定义，即妊娠满28周或新生儿出生体重≥1000g。
早产（pretermlabor，PTL）是指妊娠满28周至不满37周间的分娩，是围生儿发病和死亡的主要原因。无论是发展中国家还是发达国家，早产的发生率均高达10％以上，2004年美国早产的发生率是12．5％，较1981年早产增加了30％（9．4％）。
尽管我国围生医学水平有了很大提高，早产（pre-termlabour，PTL）仍是导致新生儿死亡和患病的首要原因[1,2]。不同国家对早产定义不同，我国目前仍以妊娠满28周至不足37周分娩者称为早产，包括自发性早产和治疗性早产。
早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一，其致病因素十分复杂，而宫缩则是导致早产最终发生的关键环节。对于早产临产者，合理有效地使用宫缩抑制剂可延长妊娠时间48～72小时以上，提供了药物促胎肺成熟及宫内转院的机会，从而减少早产儿病死率。
妊娠满28周至不足37周间分娩称为早产。自发性早产包括未足月分娩和未足月胎膜早破[1]。自发性早产的诊断一旦成立，孕妇应在具有新生儿重症监护能力的医疗机构就诊。
自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者定义为早产，是围生儿死亡和发病的首要原因。全世界每年有400万新生儿死于早产，约占分娩总数的10％。
1病历摘要患者32岁，因干咳半年，妊娠17周，阴道少量血性分泌物9天，于2012年1月5日入院。患者既往月经规则，末次月经时间：2011年9月7日。
口服避孕药的静脉血栓栓塞风险是育龄期妇女和临床医生关注的焦点。本文从循证医学的角度出发，对当前有关口服避孕药的静脉血栓栓塞风险的研究进行分析。结果表明：虽然使用口服避孕药者发生静脉血栓栓塞的相对风险高于未使用者，但其绝对风险仍然较低。由于当前的研究结果受较多的偏倚因素和混杂因素影响，各种口服避孕药诱发静脉血栓栓塞的风...
冻存卵巢组织移植作为一种保存年轻女性生殖内分泌功能的治疗方法，正日益受到重视，但其影响因素众多，技术程序有待进一步优化。检索综述中英文文献，探索冻存卵巢组织移植的影响因素发现，冻存卵巢组织移植的影响因素包括冷冻保存过程、移植部位、抗氧化损伤、生长因子、激素、机械因素、临床因素等。目前卵巢移植还存在许多亟待解决的问题，...
子痫前期是导致孕产妇死亡的主要原因，它可明显增加孕产妇和围生儿的发病率和死亡率。目前，对于子痫前期发病前的高危因素和低危因素的高精确预测试验仍在继续。越来越多的学者开始采用联合监测试验来预测子痫前期的发病。由于病因不明，所以有效的预防是不可能的，但是至少识别和干预其可能发病的高危相关因素也可以降低其发病率。孕妇的一般...
患者，32岁，因孕17＋3周，阴道流血1周，当地医院诊为胎盘前置状态于2012年3月11日转入我院。患者平素月经规律，末次月经为2011年11月10日。孕2＋月时出现恶心等早孕反应，于孕16＋周时自觉胎动至今。患者1周前无明显诱因出现少量阴道流血，无血块，无阴道流水，无腹痛，无头痛、头晕、心慌及胸闷等症状，未给予特殊处理。
目的：研究FANCF基因在宫颈癌的表达缺陷与高危型HPV感染及宫颈癌临床特征的关系。方法：逆转录聚合酶链技术（RT－PCR）及WesternBlot分析检测60例宫颈癌组织标本及60例正常宫颈组织中FANCFmRNA及蛋白的表达，并检测高危型HPV感染情况。结果：49例（81．7％）宫颈癌组织中FANCFmRNA和蛋白表达缺陷（下降或缺失）。宫颈癌组织与正常宫颈组织相比...
目的：了解甘肃省女性尿失禁的流行状况，探讨相关影响因素。方法：对甘肃省东、西、中部地区部分城镇及农村20岁以上成年女性，采用分层、整群随机抽样的方法，抽取2700例进行女性尿失禁症状调查问卷，包括基本情况、尿失禁生活质量问卷、女性下尿路症状国际尿失禁标准问卷（ICIQ．FLUTS）现场调查。结果：获得有效问卷2603份。被调查对象年龄...
目的：总结新型热灌注机及装置在卵巢癌术中行腹腔热灌注化疗的临床应用情况及安全性。方法：21例卵巢癌患者均在全身麻醉下行开腹卵巢癌减灭术，术中采用新型热灌注机及装置行腹腔热灌注化疗。灌注液为3500m10．9％氯化钠液加顺铂，流量2000～2800ml／min，灌注时间60～90分钟。结果：所有患者均成功接受了腹腔热灌注化疗。17例有腹水患者，热...
目的：检测子宫内膜癌乙酰肝素酶（HPA）的表达及微血管密度（MVD），探讨子宫内膜癌HPA的表达与MVD的关系及在子宫内膜癌发生、发展中的作用。方法：选取有完整随访资料的子宫内膜癌标本33例（子宫内膜癌组），另选子宫内膜不典型增生标本9例（不典型增生组）及正常子宫内膜标本12例（正常子宫内膜组）为对照。采用免疫组化SP法检测3组组织中HP...
目的：探讨MCuⅡ功能性宫内节育器（MCuⅡIUD）的临床使用效果和安全性。方法：在我国不同地域进行多中心随机对照研究，分别放置MCuⅡIUD、MCu功能性宫内节育器（MCuIUD）及TCu220CIUD各500例，放置后1月、3月、6月、12月随访。结果：放置满12月，MCuⅡIUD组累积带器妊娠率为0．20／百妇女，各组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。MCuⅡIU...
目的：探讨中晚期宫颈鳞癌放化疗后复发未控的相关因素，以提高宫颈鳞癌放化疗的疗效。方法：对我院2007年1月至2009年12月收治的166例中晚期宫颈鳞癌进行回顾性分析，其中复发未控38例（复发未控组），无复发未控128例（无复发未控组），比较两组的临床分期、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移、治疗前Hb水平、放疗剂量、化疗疗程及放疗时间，...
目的：观察顺产和剖宫产者产后发现盆底肌力减退后，采用生物反馈联合电刺激的治疗效果。方法：选取产后42天复诊时经筛查发现存在重度盆底肌力减退的产妇101例，其中经阴道分娩51例，剖宫产50例。产后42天用PHENIX检测仪量化评估盆底肌力后，采用生物反馈联合电刺激治疗10次，在产后3个月和6个月再次检测产妇盆底肌力情况。16例未治疗阴道分娩...
目的：探讨不同类型静脉内血管平滑肌瘤（IVL）患者的临床特征及诊治情况，提高对该病的认识。方法：回顾分析在北京大学人民医院诊治的12例IVL患者的临床情况，依照肿物主要延伸部位的不同，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种类型。比较三种类型IVL患者临床特征、诊治及复发情况。结果：12例患者平均发病年龄44．33岁，Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型5例。术前确诊5...
目的：经胎盘转运地高辛治疗胎儿心脏异常，并运用10分制胎儿心血管整体评分（CVPs）评价其效果。方法：回顾性分析2009年12月至2011年9月在四川大学华西第二医院就诊并经胎盘转运地高辛治疗的7例胎儿心脏异常的临床资料。所有病例孕妇均用地高辛，负荷剂量为O．25mg，每天2次或1次，继之以地高辛0．25～0．125mg每天2次或1次，1周为1疗程。每周...
1病例报告患者，30岁，因“同居未孕8年”于2011年4月1日至我院生殖中心就诊。患者8年前同居，性生活1～2次／周。4年前于外院行输卵管造影示“双侧输卵管阻塞”，同年在腹腔镜下行盆腔粘连松解术＋双侧输卵管造口术。术后未避孕，但还是一直未孕。现患者要求采用体外受精（IVF）助孕。患者平素月经欠规律，5～6天／20～50天，量中，无痛经。
目的：探讨各种类型的胎儿肾脏发育异常在产前进行超声诊断的临床意义。方法：回顾性分析196例产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的超声声像特征、产后诊断的符合率和随访至产后3月情况。结果：①共有9种类型的肾脏发育异常，分别为肾积水、多囊性肾发育不良、单肾缺如、重复肾、肾囊肿、盆腔异位肾、婴儿型多囊肾、双肾缺如和融合肾。②产前诊断胎...
目的：检测卵巢上皮性癌组织及血清中主要组织相容性复合体相关蛋白A（MICA）的表达和含量，探讨其与卵巢上皮性癌细胞分化程度、组织学类型、临床分期的关系及临床意义。方法：免疫组化SP法检测卵巢上皮性癌（59例）及卵巢上皮性良性肿瘤组织（12例）、正常卵巢上皮组织（15例）膜型主要组织相容性复合体相关蛋白A（mMICA）的表达；ELISA法检测...
目的：探讨自制中药膏与哈西奈德乳膏治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。方法：将167例外阴上皮内非瘤样病变患者随机分成A、B两组；A组（126例）用三梭、莪术等自制中药膏治疗，B组（41例）用哈西奈德乳膏治疗，观察、分析两组患者治疗前后症状、体征、组织病理变化，以及A组16例患者治疗前后表皮生长因子受体（EGFR）的表达。结果：A组治愈...
目的：探讨容积重建技术（VRT）三维重建产后盆腔动脉血管的方法，评价其三维图像的质量。方法：6例阴道分娩后疑为胎盘植入的产妇，经双源CT血管成像（CTA）技术采集数据，利用VRT三维重建产后盆腔动脉血管网。结果：通过选择合适的参数，获得了良好的VRT立体图像。构建的6例患者血管图像均能观察到髂血管及其分支：髂总动脉6支；髂动脉分支11...
目的：探讨胎盘和脐带肿物彩色多普勒超声的诊断价值。方法：分析产前彩色多普勒超声诊断为胎盘和脐带肿物20例患者的声像特点，并与产后病理检查比较。结果：超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤7例，胎盘和脐带囊肿12例，脐静脉瘤1例。产后病理证实19例，超声误诊1例，超声诊断正确率为95％。结论：彩色多普勒超声是产前诊断胎儿附属结构肿物的有效和首...
炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofibroblastictumor，IMT）是一种少见的间叶性肿瘤，大多发生于肺部，肺外病变仅占5％[1]。目前，关于原发于宫颈的IMT的报道，国内外均极少。现将我院收治的1例宫颈IMT并阴道残端复发的病例报道如下。
1病例报告患者，32岁，G3P0。因孕40＋5周，阴道流水1小时于2011年10月24日入院。既往月经规律，末次月经：2011年1月12日，预产期：2011年10月19日。停经后有轻微早孕反应，孕20周自觉胎动，孕26周行超声检查胎儿符合孕周，胎盘右前壁，羊水量中，宫内未见异常。
1病例报告患者24岁，G2P0。因停经36＋4周，阴道流水1小时于2012年3月7日10时30分人院待产。平素月经规则，月经周期28天，末次月经：2011年6月24日，孕期定期产前检查，未行唐氏筛查。产前胎心音、胎位无明显异常。孕晚期否认头昏、眼花、心悸等不适。1小时前出现阴道流水，无明显腹痛、阴道见红等征象。
目的：探讨死胎发生时宫颈分泌物和胎盘拭子病原微生物培养情况与宫内感染的关系。方法：选择2010年6月至2011年12月，于宁波市妇女儿童医院确诊为死胎住院分娩的54例患者的临床资料，分析其孕妇的宫颈分泌物及胎盘拭子的一般细菌、支原体、衣原体及淋茵培养结果，并结合胎盘病理检查，对不同病变程度绒毛膜羊膜炎与其病原微生物检查阳性之间的...
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