医学和科技的进步、生活质量的改变使人类的寿命明显延长，我国妇女的平均寿命已达75．9岁，妇女在绝经后的生存时间也随之延长。随着社会老龄化加重，进入绝经期的人群越来越庞大。一项来自中国的数据显示，
激素补充治疗（HRT）是预防绝经相关健康问题和缓解症状的有效手段，包括全身和局部的单纯雌激素治疗、单纯孕激素治疗和雌孕激素联合治疗等，后者又分为连续联合疗法和序贯疗法。自1959年Wal—lath等对292例绝经后女性长期接受激素治疗（平均治疗5．1年）的回顾性临床病例分析中报道了1例激素联合治疗6年后乳腺癌复发的病例以来，
已经证实，在绝经过渡期和绝经后期的健康妇女中，激素补充治疗（HRT）是缓解绝经相关症状有效方法。然而，HRT是否会导致妇科恶性肿瘤的发生仍是近年来国内外学者争论的焦点。妇科医生只有充分了解HRT后妇科恶性肿瘤的风险，才能针对患者具体情况制定个体化的HRT方案。同时，
女性到绝经后，中风和冠心病的发病率呈指数上升，是绝经后妇女的最大杀手。心血管疾病（cardio-vasculardisease，CVD）的主要危险因素包括不可改变和可改变因素，前者包括年龄、性别、遗传；后者有高血压、血脂异常、肥胖、糖耐量减低、吸烟、糖尿病、久坐等。激素补充治疗（HRT）与CVD的关系一直是研究的热点和有争议的问题。
激素补充治疗（HRT）是应绝经女性健康的需求而生，至今已逾七十余年。HRT疗法将女性激素合理地应用于绝经女性，给绝经后女性带来了新的人生希望。然而HRT虽然增加了绝经女性近、远期健康效益，但在应用实践中历程波折，包括了上世纪的子宫内膜癌增加事件，本世纪初的“WHI风波”等。针对这些重大的风险事件，
激素补充治疗（HRT）涵盖雌激素、孕激素、雌孕激素联合治疗、雄激素与替勃龙治疗。HRT的成分、剂量和制剂等方法经过多年的改进和发展日趋安全有效，目前是维持围绝经期和绝经后妇女健康的全部策略（包括饮食、运动、戒烟和限酒）中的重要组成部分。然而，激素治疗是把双刃剑，若应用不当，可导致相关疾病风险增加。因此需严格遵循临床治疗规范...
患者，27岁，G1P0，孕36＋1周，因拟择期手术于2009年4月24日14：00入院。患者孕13＋1州周在我院建卡行产前检查，孕期（孕22周开始）多次B超检查提示中央型前置胎盘。孕期否认有头痛、眼花、皮肤瘙痒及下肢水肿、血压升高的情况发生。
患者，24岁，孕21周，G1P0，因反复腹胀1年，腹痛3天，于2010年10月17日于我院消化内科就诊。患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适，进食脂餐后为甚，伴反酸嗳气，服用胃药后症状可缓解。3天前患者出现中上腹阵发性绞痛，
妊娠早、中期母体脂肪堆积，妊娠晚期母体脂肪分解以满足胎儿的快速生长。甘油三酯脂肪酶基因家族成员中的脂蛋白酯酶和内皮酯酶除了水解脂蛋白调节血脂变化外，还高表达在胎盘上，水解脂蛋白上的甘油三酯和磷脂以释放游离脂肪酸，使母体的脂质能够转运给胎儿。病理妊娠如肥胖、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限和子痫前期的孕妇存在血脂异常，如高甘...
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种类型，以广泛的母体血管内皮损伤为特征。胎盘抗血管生成因子表达的改变与疾病的临床表现相关，可致内皮损伤，导致高血压、蛋白尿及子痫前期的多脏器病变。目前的抗血管生成因子有可溶性fms一样酪氨酸激酶受体-l（sFhl）和可溶性CDl05淋巴细胞抗原（sEng），两者在其调节因子包括血红素氧合酶1（HO．1）和抗血...
中华预防医学会妇女保健分会更年期保健学组将于2013年7月19～21日在北京国际会议中心举办第十届更年期大会。大会将邀请相关学科的院士、学科带头人和知名专家共同参与。大会主席：林守清；执行主席：孙爱国；顾问：项小项；学术委员会主席：王临虹。会议主要内容：更年期保健的策略与实施；更年期常见妇科问题（涵盖生殖及围产）；更年期激素...
目的：通过对产前诊断中确诊的染色体异常并伴有先天器官畸形的相关资料分析，总结胎儿染色体异常与畸形部位和畸形比例的关系，为提高产前诊断率提供理论依据。方法：回顾性分析2006年1月至2011年12月在北京大学人民医院产前诊断中心诊断并随访证实的染色体异常伴先天畸形的99例患者的，临床资料，综合分析不同畸形分类和染色体异常的关系及比...
目的：通过Meta分析综合评价腹腔镜辅助阴式根治性子宫切除术（LARVH）与经腹根治性子宫切除术（RAH）治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法：电子检索Cochrane Library、PubMed、Ovid、EMBASE、中国知网数据库（CNKI）、万方全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库，并辅以手工检索。检索时间截至2012年6月，收集LARVH与RAH...
目的：探讨有、无合并症及并发症的胎儿生长受限（FGR）孕妇的临床特点及围生儿结局。方法：回顾性分析2009年4月至2011年4月北京大学人民医院产科收治的38例非胎儿畸形的FGR患者的临床资料并随访。其中母体有合并症及并发症25例[FGR（A）组]，母体无合并症及并发症13例[FGR（B）组]。对两组孕妇一般情况、孕期病史、超声检查情况及分娩结局等进...
目的：探讨妊娠中期合并神经系统疾病的临床特点、诊断、治疗方法和妊娠结局。方法：回顾性分析首都医科大学宣武医院近十年收治的妊娠中期合并神经系统疾病21例患者的临床及随访资料。结果：妊娠合并脑损害18例：其中癫痫4例，颅内静脉窦血栓3例，脑血管动静脉畸形2例，脑血管动脉瘤2例，脑梗死2例，病毒性脑炎2例，急性炎性脱髓鞘性脑脊髓炎3...
患者，46岁，G6P2。因阴道不规则流血4＋月于2007年2月12日收入北京大学人民医院。平素月经规律，量中，轻度痛经。23岁结婚，否认近几年有性生活。4＋月前无明显诱因出现阴道不规则流血，粉色至鲜红色，少于月经量，每天护垫3～4片，有异味，无下腹痛，未诊治。1月前偶有下腰坠胀、酸痛感。
目的：探讨GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者采用大卵泡穿刺抽吸治疗后对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的影响。方法：对64例GnRH-a长方案周期中出现卵泡发育不同步患者的临床资料进行回顾性分析，根据促性腺激素（Gn）启动10日内是否进行大卵泡穿刺抽吸治疗分为穿刺抽吸组（3l例）和未穿刺抽吸组（33例），比较两组患者启动Gn4...
目的：探讨有、无明显诱因导致早产合并胎膜早破（PPROM）对母儿的影响。方法：收集2004年11月至2012年1月早产合并PPROM 494例患者的临床资料进行回顾性分析，将287例有明显诱发因素的患者作为PPROM（A）组，原因不明早产合并PPROM 207例为PPROM（B）组，比较两组患者一般情况、分娩方式及妊娠结局。结果：①PPROM（A）组孕妇平均年龄及既往不...
目的：探讨特发性卵巢早衰（POF）与人们的生活方式、行为习惯、工作生活环境等因素的关系，为POF的预防及治疗提供科学依据。方法：选择于我院诊治的特发性POF患者105例（特发性POF组）和月经规则、性激素检查在正常范围内的年龄匹配的110例健康妇女（对照组）为调查对象，根据填写的《卵巢早衰发病相关因素调查问卷》对两组的临床特征进行比较...
目的：通过比较激光透明带打孔和激光透明带薄化辅助孵化方法对卵裂期冻融胚胎移植的临床妊娠率和种植率的影响，探讨激光薄化法取代传统的激光打孔法的可能性。方法：选择在云南省第一人民医院生殖医学中心行胚胎冷冻一解冻的554个周期，对269个冻融周期行激光打孔辅助孵化（激光打孔组），对285个周期行激光薄化辅助孵化（激光薄化组）。对两...
目的：评价液基薄层细胞学（TCT）检查、阴道镜活检病理和宫颈冷刀锥切术（CKC）在高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值，并分析CKC及子宫全切术治疗高级别CIN的效果。方法：收集2007年1月至2012年1月行TCT检查、阴道镜下活检、CKC或子宫全切术后的高级别CIN患者的临床病理资料，对比分析手术前后诊断及不同治疗手段的CIN病理分级转化及复...
目的：探讨子宫平滑肌肉瘤（LMS）的临床病理特征，以期对该病的诊治提供帮助。方法：回顾性分析16例LMS患者的临床表现、病理特点及诊治情况。结果：LMS占子宫肉瘤的31．4％（16／51），平均发病年龄为52岁。16例中阴道不规则流血4例，腹部胀痛5例，盆腔包块8例。包块平均直径约7．5cm，3例包块内部血流阻力指数平均0．35。病理分期I期12例。显...
目的：探讨在个体化对症治疗细菌性阴道病（BV）中积极恢复阴道微生态，以降低BV复发的效果。方法：147例BV患者，其中复发性BV（RBV）50例，被随机分成A、B两组。A组67例，其中RBV21例；B组80例，其中RBV29例。两组均接受个体化治疗并维持3个月。A组治疗至临床症状消失、Amsel正常后，继续调节阴道微生态至Nugent评分≤3分、AV评分≤2分、阴道...
目的：探讨两种黄体支持方法对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后及冻融胚胎移植后妊娠结局的影响。方法：随机选择行新鲜周期控制性促排卵方案的患者120例，按照取卵后不同的黄体支持进行随机分组，用黄体酮阴道缓释凝胶（商品名：雪诺同@8％）作为黄体支持的为A1组（60例），选择肌内注射黄体酮针剂为黄体支持的为B1组（60例）。随机选择行冻融...
目的：探讨用腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症的手术方法及技巧。方法：回顾性分析2004年1月至2012年1月我院妇产科行腹腔镜手术治疗，并经病理检查证实侵犯后盆腔的深部浸润型子宫内膜异位症55例患者的临床资料。结果：55例患者中21例行子宫直肠陷凹病灶切除加附件区卵巢巧克力囊肿剥除，其中11例行子宫骶骨韧带切断术，手术平均时间55．7±...
患者，37岁，G6P1，因孕35＋3周，右上腹持续性隐痛2天，加重1天，血压升高2小时，于2011年8月20日18时30分由当地医院转送人院。LMP：2010年12月16日，EDC：2011年9月23日，停经40＋天自测尿HCG阳性，孕4＋月感胎动至今。孕期从未行产前检查。半月前出现双下肢水肿，平卧后水肿不消失，
1诊断G4P1，17＋3周宫内孕；完全性前置胎盘状态；穿透性胎盘膀胱植入；瘢痕子宫2诊断依据及分析患者，32岁，孕17＋3周，阴道流血1周。末次月经为2011年11月10日。停经2＋月时出现恶心等早孕反应，孕4＋月时自觉胎动。1周前无明显诱因出现少量阴道流血，无腹痛等症状，未予特殊处理。产科检查：腹部稍膨隆，腹围84cm，
患者，48岁，因下腹痛11天，发热8天，于2011年10月22日入院。患者于10月11日月经来潮时出现中度下腹痛，伴有肛门坠胀感，自以为痛经口服中药调理。2011年10月13日，出现严重腹泻，每天约12次，伴腹胀和发热（38．3℃～40℃），后在香港、深圳两地医院以“急性胃肠炎”予抗生素等对症支持治疗（具体用药不详），其问病情曾有好转之势，但一直未...
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODEN SFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
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