摘要：目的：探讨胎盘早剥患者保守治疗的临床价值，以改善母儿妊娠结局。方法：回顾性分析安徽省立医院近十年来诊治一般情况良好、无急性胎盘早剥征象且胎盘剥离面积〈1／2的胎盘早剥患者60例的临床资料，其中行保守治疗32例（保守治疗组）和立即终止妊娠28例（未行保守治疗组），比较两组孕妇及新生儿情况以及胎盘剥离面积〈1／3和介于1／3～1／2的两组孕妇的分娩方式及母婴结局。结果：①保守治疗组中仅1例患者出现胎死宫内（入院24小时），行剖宫产终止妊娠；其余孕龄平均延长3．1±0．6周。②保守治疗组孕妇剖宫产率、新生儿死亡率、新生儿Apgar评分≤3分、Apgar评分4～7分的比例均低于非保守治疗组（P〈0．05）；而保守治疗组阴道分娩率和Apgar评分≥8分的比例均高于非保守治疗组（P〈0．05）。③两组在胎盘剥离面积〈1／3和介于1／3～1／2时，新生儿Apgar评分和新生儿死亡率比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；胎盘剥离面积介于1／3～1／2时，两组分娩方式比较，差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论：对胎盘早剥症状较轻，胎盘剥离面积〈1／2胎盘面积者，可行保守治疗，能延长孕周，减少早产儿并发症，提高早产儿存活率。对于胎盘剥离面积介于1／3～1／2的患者，保守治疗后孕妇和新生儿仍有较好的妊娠结局。

关键词：早产 胎盘早剥 保守治疗 胎盘剥离面积 

单位：安徽省立医院; 安徽合肥230001