摘要：目的：探讨双胎之一胎儿宫内死亡（sIUFD）的原因、临床处理及母婴预后。方法：回顾性分析2009～2012年在南方医科大学附属深圳妇幼保健院住院分娩的5l例sIUFD孕妇（sI-UFD组）的临床资料，同时随机抽取同期51例双胎均存活者作为对照组进行病例对照分析。结果：①sIUFD组胎儿畸形、胎儿生长受限（FGR）、双胎输血综合征（TTTs）、脐带扭转、单脐动脉发生率、辅助生殖技术（ART）受孕率均明显高于对照组（P〈0．05）。两组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和妊娠期肝内胆汁淤积症发生率相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。②sIUFD组发现一胎儿死亡平均孕周为28．7±6．4周，期待孕周中位数为3．1周，四分位数间距为13．1周。单绒毛膜双胎终止妊娠平均孕周为34．6±2．2周，双绒毛膜双胎为35．9±1．9周。③两组新生儿窒息发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无围生儿死亡。sIUFD组随访47例，存活儿生长发育均正常，失访4例。结论：胎儿畸形、FGR、TTTs、脐带扭转和单脐动脉是sIUFD的主要原因，母体合并症及并发症与sIUFD的关系不明显，ART对sIUFD的影响有待进一步研究。单绒毛膜双胎期待治疗至妊娠34周、双绒毛膜双胎期待治疗至37周后，以改善新生儿预后。

关键词：双胎 死胎 死亡原因 期待治疗 

单位：南方医科大学附属深圳妇幼保健院; 广东深圳518028