摘要：目的：研究子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28、cTLA4、CD28／CTLA-4在CD3＋CD4＋T细胞和CD3＋CD8＋T细胞上的表达，探讨CD28／CTLA-4在子痫前期发病中的作用。方法：采集22例正常妊娠妇女（正常妊娠组），45例子痫前期患者（子痫前期组）外周血，用流式细胞技术分别检测外周血T淋巴细胞CD3＋、CD4＋、CD8＋的表达和CD28、CTLA-4、CD28／CTLA-4在CD3＋CD4＋T细胞和CD3＋CD8＋T细胞上的表达。结果：子痫前期组外周血T淋巴细胞中CD3＋及CD8＋的表达低于正常妊娠组（P〈0．05），而CD4＋及CD4＋／CD8＋的表达高于正常妊娠组（P〈0．05）。与正常妊娠组相比，子痫前期组CD28在CD3＋CD4＋T细胞和CD3＋CD8＋T细胞上的表达低于正常妊娠组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；CTLA-4在CD3＋CD4＋T细胞和CD3＋CD8＋T细胞上的表达高于正常妊娠组，且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；CD28／CTLA-4比率在CD3＋CD4＋T细胞和CD3＋CD8＋T细胞上的表达低于正常妊娠组，且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：子痫前期患者外周血T细胞亚群明显偏移，且协同刺激分子CD28／CTLA-4表达异常，高表达的CTLA4导致T淋巴细胞亚群失衡，这可能是促使子痫前期发生的重要原因之一。

关键词：白细胞分化抗原28 细胞毒性t淋巴细胞相关抗原 子痫前期 

单位：河北省石家庄市第一医院; 河北石家庄050011; 河北省石家庄市第三医院; 河北石家庄050011; 河北医科大学附属第二医院; 河北石家庄050000; 河北省保定市第二医院; 河北保定071051; 河北医科大学生化教研室; 河北石家庄050080