摘要：目的：探讨宫腔镜下子宫中隔切除术（TCRS）后放置宫内节育器（IUD）和（或）激素补充治疗（HRT）对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响。方法：对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析，对患者在术后采用不同的方法的妊娠情况进行比较，其中术后放置IUD及应用HRT治疗38例（IUD＋HRT组），术后仅放置IUD18例（单纯IUD组），术后仅应用HRT22例（单纯HRT组）和仅单纯手术治疗35例（单纯手术组）。结果：113例患者的自然流产率由术前的88．75％下降至术后的20．39％，活产率由术前4．38％上升至术后73．79％，差异有统计学意义（x^2=1．243，P=0．000；x^2=1．398，P=0．000）。4组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；IUD＋HRT组自然流产率（9．09％）低于单纯手术组患者（33．33％），但差异无统计学意义（x^2分割检验，P〉0．009）。结论：TCRS治疗中隔子宫是一种简单、安全、有效的方法，但术后放置IUD和（或）HRT治疗对改善TCRS术后患者妊娠结局的疗效尚不确切。

关键词：中隔子宫 子宫中隔切除术 宫腔镜 宫内节育器 激素补充治疗 

单位：四川大学华西第二医院; 四川成都610041