摘要：目的：对比肥胖型（OB）与非肥胖型（NOB）多囊卵巢综合征（PCOS）患者以及体重指数（BMI）正常的非PCOS不孕症患者之间内分泌代谢、向心性肥胖等指标，探讨对非肥胖型PCOS不孕症临床治疗的指导。方法：选择2009年1月至2012年4月不孕症PCOS的OB型、BMII〉25ks／m^2患者67例（OB组）和PCOS的NOB型、BMI〈25kg／m^2患者152例（NOB组）为研究组，并同期选择非PCOS不孕症、BMI〈25kg／m^2的111例患者为对照组。检测3组空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素值（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）值；测量人体肥胖指标；超声检测腹部脂肪厚度等指标，并进行对比分析。结果：03组间FBG、FINS及HOMA—IR值两两比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），其中OB组最高，对照组最低。②OB组的腰围、臀围、腹围和腰臀比均大于NOB组及对照组（P〈0．05）；而NOB组仅腹围大于对照组（P〈0．05）。③OB组的肝前脂肪厚度、肝前皮下脂肪厚度、内脏脂肪厚度及腹部皮下脂肪厚度均大于NOB组和对照组（P〈0．05），而NOB组的内脏脂肪厚度及腹部皮下脂肪厚度大于对照组（P〈0．05）。结论：肥胖型P-COS患者存在更严重的高雄激素血症、高胰岛素血症以及胰岛素抵抗；非肥胖型PCOS的BMI在正常范围，但高雄激素血症可能导致内脏脂肪堆积，临床制定治疗方案时宜给予考虑。

关键词：多囊卵巢综合征 肥胖型 非肥胖型 腹部脂肪 内脏脂肪 

单位：广西壮族自治区人民医院; 广西南宁530021