摘要：目的：探讨剖宫产术后再次妊娠（PAPC）时限与子宫下段厚度的关系，以及行阴道试产的选择。方法：选择2002年1月至2011年12月在暨南大学附属第一医院行阴道试产的83例瘢痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析分娩间隔时间与子宫下段厚度及试产成功率与孕妇年龄、孕周、分娩间隔、子宫下段厚度、母儿结局等的关系。结果：①分娩间隔≤3年组子宫下段厚度最大（5．75±1．44mm），显著高于〉9年组（3．88±0．71mm）；分娩间隔≤3年的先兆子宫破裂率（21．4％）大于间隔为3年以上者（0）；②56例（67．5％）试产成功；先兆子宫破裂3例（11．1％），其两次分娩间隔时间均在3年内，而且分娩前B超检测子宫下段厚度均大于4mm。③试产成功组和试产失败组孕妇年龄、住院天数、新生儿体重比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。有顺产史瘢痕子宫孕妇试产成功率（100％）显著高于无顺产史者（61．4％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：剖宫产术后3年内子宫下段厚度并非预测先兆子宫破裂的适宜指标；剖宫产前后有阴道分娩史、胎儿体重较轻的孕妇阴道试产成功率高。

关键词：瘢痕子宫 妊娠 分娩 子宫下段厚度 妊娠时限 

单位：暨南大学附属第一医院; 广东广州510630; 中山大学附属第三医院; 广东广州510630