子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，其2008年全球新发病例数约287100例，位居女性生殖道恶性肿瘤第2位。在美国等发达国家，子宫内膜癌的患者例数已大大超过其他类型的生殖道恶性肿瘤，高居第1位。而在我国北京、上海等经济发达城市及地区，由于宫颈癌筛查的普及和人们生活方式的转变，子宫内膜癌也于近些年超过宫颈癌跃居成为女性生...
细胞学筛查使得宫颈癌发病率在过去40年大幅降低，尽管如此，全球仍有大量的女性仍在遭受宫颈癌的痛苦，其中大多是生育期女性。宫颈癌的治疗指南建立在大量的高质量随机对照试验基础上，治疗根据分期来决定实施手术或放化疗。而妊娠合并宫颈癌缺乏高质量临床研究证据，是终止妊娠还是治疗肿瘤，我们必须谨慎决策。
卵巢是妊娠期妇科肿瘤的常见起源，其中卵巢恶性肿瘤的发病率为0．1％～2．0％，远低于非妊娠期的18％～21％。妊娠期合并卵巢肿瘤患者由于受到机体免疫、内分泌与解剖生理学改变的影响，卵巢的分子生物学行为和特征与非妊娠期不同，早期诊断有一定困难，处理较复杂，涉及妇产科、新生儿科、肿瘤内科、放射科、病理科等多个专业。选择治疗的方案...
子宫肌瘤属于常见的女性激素相关良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的病变。妊娠期妇女体内雌激素水平升高，子宫肌瘤合并妊娠并不罕见，发病率0．1％-12．5％，超声检查妊娠合并子宫肌瘤者为12．3％，约占妊娠1．0％～3．9％。随着超声检查的普及和技术的提升，磁共振的产科运用，该病的检出率也有逐年上升倾向。妊娠合并子宫肌瘤发生流...
原发性输卵管肿瘤少见，包括良性肿瘤及恶性肿瘤，其中，恶性肿瘤的发病率却要高于输卵管良性肿瘤，但也仅占妇科恶性肿瘤的0．5％～1．0％。原发性输卵管恶性肿瘤中最常见的是输卵管癌，发病率约0．2％～0．5％。妊娠合并输卵管肿瘤很罕见。妊娠期输卵管恶性肿瘤对于母儿影响巨大，常常危及母儿生命，因此，应引起重视。目前国内外关于妊娠合并...
滋养细胞肿瘤是我国较常见的妇科恶性肿瘤之一，绝大多数滋养细胞肿瘤继发于妊娠，称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestationaltrophoblasticneoplasia，GTN），仅有极少数滋养细胞肿瘤来源于卵巢或睾丸生殖细胞，称为非妊娠性绒癌。妊娠滋养细胞肿瘤主要包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）、胎盘部位滋养细胞肿瘤及上皮样滋养细胞肿瘤，由于侵蚀性...
妊娠合并阴道壁肿瘤在文献报道中非常罕见。因此妊娠合并阴道壁肿瘤的检查和诊治往往被医生和患者忽略而导致延误诊治。在妊娠中如果发现阴道壁肿瘤，首先要明确肿瘤的性质，对胎儿及妊娠结局的影响，是否需要立即治疗，治疗的方式及预后以及妊娠对肿瘤的影响等问题，我们在此就这些问题进行讨论，以期达到良好的肿瘤预后和妊娠结局。
1病历摘要 患者，39岁，G1P1，因腹痛1天，加重10小时于2012年2月2613夜急诊入院。患者入院前1天无明显诱因出现下腹隐痛，未予特殊处理。10小时前，腹痛症状加重，无寒战发热、头昏、乏力、潮热盗汗、恶心呕吐、阴道流血、腹泻、血便、尿频、尿急、尿痛、血尿等不适，外院B超检查示“盆腔积液，附件占位”，转我院急诊，予以收治入院。患者自诉...
代谢综合征（MetS）是多重代谢异常聚集的现象，主要包括肥胖、血糖调节异常、高血压和血脂异常。胰岛素抵抗可能是其主要的病理生理机制。孕前存在代谢异常的孕妇孕期发生妊娠期糖尿病（GDM）的风险增加，因此MetS可以用来预测GDM的发生。此外，GDM孕妇产后及其子代远期患代谢性疾病的风险也高于正常妊娠孕妇。
多囊卵巢综合征（PCOS）至今病因不明，目前“产前雄激素过量”假说是PCOS病因研究热点。孕期高雄激素血症可致子代PCOS样表现型，但机制未明，研究处瓶颈阶段。高雄激素环境对子代生殖轴的影响，如卵巢内部结构改变、早期胰岛功能及其他代谢功能影响等的理论和研究结果亦存在争议或不足。通过对产前雄激素过量对雌性子代生殖轴和代谢影响最新研...
目的：系统评价体外受精／单精子卵泡浆内显微注射（IVF／ICSI）术后孕激素黄体支持的不同终止时间对妊娠结局的影响。方法：检索MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国生物医学数据库和万方数据库，检索时间截止2012年7月。纳入关于IVF／ICSI术后早期停用孕激素和持续使用孕激素的所有随机对照试验，质量评价后采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果...
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要300字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
目的：通过在卵巢癌细胞SKOV3中使用血管内皮生长因子（VEGF）抗体贝伐单抗，了解脐血内皮祖细胞（EPCs）对卵巢癌细胞SKOV3增殖、迁移、黏附和凋亡能力的影响。方法：在成功建立EPCs和卵巢癌细胞SKOV3体外培育模型后，将实验分为SKOV3单独培养组（SKOV3组），SKOV3＋EPCs共培养组（SKOV3＋EPCs组），SKOV3＋100IXg／ml的贝伐单抗共培养组（SKOV...
目的：观察抗苗勒管激素（AMH）及其Ⅱ型受体（AMHR-Ⅱ）在子宫内膜样腺癌组织中的表达及分布，探讨二者在子宫内膜样腺癌发生发展中的作用。方法：采用免疫组织化学方法对39例不同分化级别（高分化腺癌16例、中分化腺癌13例、低分化腺癌10例）的子宫内膜样腺癌组织进行AMH及AMHR-Ⅱ的检测，并对其阳性表达进行比较。结果：在不同分化级别的子宫...
目的：探讨结肠癌转移相关基因1（MACCl）、肝细胞生长因子受体（c-Met）蛋白在宫颈癌中的表达及与盆腔淋巴结转移的关系。方法：采用免疫组织化学检测10例正常宫颈组织、17例中～重度宫颈上皮内瘤变组织（CINⅡ～Ⅲ）和91例宫颈癌组织中MACCl、c．Met蛋白的表达情况，分析两者在宫颈癌组织中表达的相关性及与宫颈癌盆腔淋巴结转移的关系。结果...
1病例报告 患者，32岁，G3P0。孕36”周，头晕、心慌2月，腹胀伴纳差1周于2012年10月8日入我院。平素月经规律，4／25—37天，末次月经2012年1月24日，预产期2012年11月1日。停经40’天就诊于当地中医院，行超声检查提示：早孕。孕早期有重度早孕反应，持续约2周，未处理。孕早期腹泻1次，口服蒙脱石散后好转，无放射线及毒物接触史，无病毒感染...
目的：评估糖化血红蛋白（HbAlC）联合空腹血糖（FPG）用于筛查妊娠期糖尿病（GDM）的可能性。方法：选择2011年9月1日至2012年8月31日在我院妇产科产前保健及分娩的孕妇，对其同时进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTY）和HbAlC检查，筛查出198例孕妇为GDM组，并随机抽取血糖正常的健康孕妇198例为非GDM组，分析两组HbA1C、FPG及OG-1Tr结果。结果：...
目的：探讨CO2激光气化治疗高级别阴道上皮内瘤变（VAINⅡ-Ⅲ）的疗效。方法：收集2003年3月至2011年8月复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心行CO2激光气化治疗178例VAINⅡ-Ⅲ患者的临床资料，回顾性分析其临床效果。结果：①CO2激光气化治疗平均时间8．3分钟（5—10分钟），术中出血量很少（〈1m1）。术后阴道排液平均时间6．7天，妇科检查...
目的：通过Transwell小室基质侵袭和划痕损伤方法研究宫颈癌Caski细胞系侵袭和迁移能力，观察其与槲皮素、乙酰肝素酶（HPA）的关系。方法：根据GenBank数据库提供的人HPA基因核苷酸序列，按照小发夹RNA（ShRNA）设计原则设计4对特异性的寡核苷酸序列及阴性对照，分别克隆到pYr-1．1质粒载体中。将筛选出的质粒转染到宫颈癌Caski细胞中，并将Cas...
患者，44岁，因子宫全切术后半年，B超检查发现盆腔包块3‘月于2013年9月23日入院。半年前患者因“子宫肌瘤”于外院行经腹子宫全切术＋右侧附件切除＋左侧输卵管切除术（保留左侧卵巢）。术后2月患者于当地医院复诊，B超检查发现盆腔占位（约3cm×4cm，囊性）。于当地医院抗感染对症治疗2＋周，囊肿未见缩小，反而逐渐增大，并伴有下腹坠胀感，...
目的：探讨体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗时血清和卵泡液中雌激素（E2）、孕激素（P）水平及其比值与获卵数和妊娠结局的关系。方法：45例接受IVF／卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）治疗的患者，检测HCG日及取卵日血清和卵泡液中E2、P水平，按照获卵数分为A组（1～5个）、B组（6—15个）、C组（〉15个），分析各组血清和卵泡液中E2、P值，受...
目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）在血清及尿液中的表达水平及与血清糖类抗原癌抗原125（CA125）联合检测诊断卵巢癌的价值及其与卵巢癌临床病理特征的关系。方法：应用ELISA法检测41例卵巢癌、32例卵巢良性肿瘤、30例健康对照血清及尿液HE4含量，比较其单项及联合血清CAⅢ检测在卵巢癌诊断中的敏感性及特异性。结果：①卵巢癌组血清及尿液HE4...
目的：了解四川省人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕妇选择终止妊娠的情况，并分析相关影响因素，促进预防艾滋病母婴传播（PMTCT）工作。方法：对全省2008—2012年间所有县（市、区）确认的HIV感染孕妇1957例，进行面对面问卷调查，收集和分析相关资料。结果：HIV感染孕妇选择终止妊娠的比例是12．9l％，随着时间变化，HIV感染孕妇选择终止妊娠的...
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODENSFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
目的：探讨单羊膜（MA）双胎的临床特征及围生结局。方法：回顾性分析2007～2012年北京大学第三医院流产及分娩的17例MA双胎的临床资料。结果：①17例MA双胎中孕早、中期流产或引产4例（23．5％）：1例一胎儿无脑儿、一胎儿胚胎停育流产，1例发生双胎输血综合征（1_ITI’S）引产，2例发生无心畸胎（TRAP）引产。另2例TRAP于孕23周行胎儿镜脐带结...
1病例报告 例1，患者，38岁，因间断、无痛性全程肉眼血尿6个月于2002年11月23日入我院泌尿外科，6个月前出现非经期血尿，伴下腹轻微胀痛。既往体健，月经规律，3—5／28--30天，无痛经史，G5P1，剖官产1次。入院查体：双肾区无叩击痛，双侧输尿管区未及深压痛，膀胱区无压痛；妇科检查未及异常。辅助检查：肾功能及尿常规均正常，尿液细胞学未...
目的：探讨垂体后叶素联合甲氨蝶呤（MTX）应用于腹腔镜下输卵管妊娠切开术的临床效果。方法：收集我院2011年7月至2012年7月收治的输卵管妊娠120例，均采用腹腔镜下输卵管切开术，随机分为观察组60例及对照组60例，观察组局部注射垂体后叶素联合MTX，对照组则不用药，比较两组术中的出血量、止血时间、手术时间、术后血β-HCG、持续性异位妊娠发...
目的：探讨产褥期脑血管病的致病因素、临床表现及防治。方法：回顾分析8例产褥期脑血管病的诱因、卒中类型、发病时间、临床及影像学表现。结果：产褥期脑血管病的发病诱因主要是产前妊娠期高血压疾病（6例），以脑梗死（4例）多见，8例均发生在产后2周内，临床上主要表现为头痛、呕吐等高颅压症状，通过CT、MRI及数字减影血管造影（DSA）等辅...
胎母输血综合征（fetomatemal hemorrhage，FMH）是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛进入母体血液循环，引起胎儿失血及母亲和胎儿溶血反应的临床症状，较为少见。本病发病隐匿，缺乏特异性症状和统一的诊断标准，早期诊断困难。FMH容易引起胎儿贫血和发育受限，严重时可导致胎儿死亡，围生儿病死率达33％--50％。我院近年诊治FMH病例2例，...
1初步诊断 G1P0孕20^＋6周；不完全性葡萄胎；妊娠合并桥本氏甲状腺炎；双侧附件囊肿；子宫肌瘤。
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