妊娠不足28周,胎儿体重不足1000 g而自然终止者为自然流产,发生率约为15％～40％.根据流产时间可分为早期自然流产和晚期自然流产,妊娠在12周前终止为早期流产,在12周至不足28周终止为晚期流产.根据临床不同阶段,自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等临床类型,另外还有稽留流产、感染性流产、复发性流产等特殊类型.部分先兆流...
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中95％以上是输卵管妊娠,严重者危及孕妇的生殖和健康.近年来,异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势,近二十多年来异位妊娠在美国增加了6倍,在英国增加了4倍,目前占所有妊娠的2％.随着辅助检查技术的提高以及对异位妊娠的认识逐渐完善及重视,80％以上异位妊娠可以在破裂前得到诊断.早期诊断为保守治疗创造了条件,同时...
孕期出血的病因较复杂,长期或反复发生的孕期出血可造成感染及贫血.孕期出血绝大多数与先兆流产及胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥）相关.而宫颈疾病在孕期也可表现为出血,但所占比例相对较少,最常见为宫颈息肉、宫颈炎及宫颈肿瘤.妊娠可导致宫颈疾病的发生,而宫颈疾病也可影响妊娠结局.
先兆早产是一个常见的临床症候,主要表现为妊娠晚期腹部不适、下坠、规律性子宫收缩伴有或不伴有疼痛,伴有或不伴有少量阴道流血.临床诊断为先兆早产的孕妇只有20％～30％真正发生了早产,其中70％ ～ 80％未发生早产.在临床实践中常常会出现针对先兆早产孕妇过度的诊断和处理,因此需要对此类孕妇进行正确的评估和恰当的处理.
正常胎盘的附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期引起出血的最常见原因.有报道,国内前置胎盘发生率约为0.24％ ～ 1.50％,国外前置胎盘发生率约为0.4％ ～0.5％,其中前置胎盘中合并有胎盘植入的发生率为1％ ～5％,并且随着剖宫产次数的增加而增...
前置血管是妊娠期少见的并发症,但在分娩时严重影响胎儿、新生儿的安全.前置血管是指没有脐带和胎盘保护的脐血管跨过或接近宫颈内口,并位于胎先露的前方.生产时,如产前未发现的前置血管,胎膜破裂时引起前置血管撕裂,造成胎儿失血,胎儿、新生儿的死亡率接近60％,即便存活也会造成严重的后遗症,如缺血缺氧性脑病.但如果在孕期及时诊断前置血管,可...
妊娠24周以后至胎儿娩出前出现阴道流血,称为产前出血（antepartum hemorrhage,APH）,胎盘早剥是仅次于前置胎盘的产前出血第2位原因,两者有时可共存[1].正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从宫壁剥离,称为胎盘早剥（placental abruption,PA）,发生率约0.4％～1％[2],孕24周以后的阴道流血约30％存在胎盘早剥,约50％的胎盘早剥发生于孕37周前...
剖宫产率升高是全球性问题.近四十年来,全美剖宫产率增长将近6倍,从1970年的5.5％增长到2009年的32.9％,不仅整体剖宫产率升高,而且不同孕周、不同年龄段、不同种族的剖宫产率均有升高[1];意大利剖宫产率从1985年的23％增长到2006年的45.4％[2];中国大陆剖宫产率从上世纪70年代的5％增长到2008年的46.2％.伴随着计划生育政策的调整,各地已陆续放...
1 病历摘要患者，22岁，G4P0^＋3，因孕31^＋3周，剑突下疼痛伴恶心、呕吐、皮肤瘙痒3天于2014年4月10日入我院。末次月经：2013年9月2日，预产期：2014年6月9日。患者平素月经规则，人工流产3次。既往身体状况良好，无肝炎、结核、糖尿病、高血压等家族史及传染病史，无药物过敏史、输血史等。
女性慢性盆腔痛与痛经的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及神经阻滞疗法等.当药物及手术治疗效果不佳或者并非首选时,神经阻滞疗法是值得期待的一种疗法.研究表明,化学性神经阻滞疗法中的上腹下丛神经阻滞、阴部神经阻滞和交感神经阻滞中的奇神经节阻滞及星状神经节阻滞术治疗女性慢性盆腔痛及痛经均有一定疗效,在临床上不失为治疗方法的...
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位,严重威胁妇女的健康.目前研究表明,肿瘤微环境是肿瘤细胞增殖、分化的主要场所,其在肿瘤的发生、转移及耐药方面有很重要的作用.宫颈癌肿瘤微环境的研究有助于进一步阐明宫颈癌的发病机制、转移以及耐药的机制,并对宫颈癌临床诊断、治疗提供依据.
目的：评价对于子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者术前使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）的疗效,及治疗后对腹腔镜微创手术的影响.方法：收集2009年1月至2013年9月北京协和医院收治子宫体积＞孕14周的子宫肌瘤患者共22例.术前予戈舍瑞林皮下注射2针（1针/28天）.停药30 ～ 60天进行腹腔镜全子宫切除术或肌瘤剔除术.记录药物治疗前后的肌瘤体...
目的：通过研究人胸腺基质淋巴细胞生成素（hTSLP）在正常及子痫前期孕妇胎盘中表达的差异,探讨hTSLP在母胎界面免疫耐受中可能发挥的调节功能,及其在子痫前期发病中的作用.方法：收集剖宫产分娩的正常、轻度及重度子痫前期产妇胎盘各10例,分别采用实时荧光定量PCR技术、蛋白质印迹法及免疫组化方法分析hTSLP在正常及子痫前期产妇胎盘组织中的表...
目的：研究环境雌激素（EEs）中双酚（BPA）A对体外培养子宫肌瘤细胞的作用效应及可能机制.方法：对子宫肌瘤细胞进行原代、传代培养及细胞鉴定.CCK-8法分析不同浓度BPA在24小时、48小时、72小时对子宫肌瘤细胞活性的作用效应.采用实时荧光定量PCR法检测各干预组雌激素受体（ER） mRNA、胰岛素样生长因子-1（IGF-1） mRNA、血管内皮生长因子（VE...
目的：探讨结缔组织生长因子（CTGF）蛋白、转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系,特别是与盆腔淋巴结转移的关系.方法：应用Power Vision免疫组织化学染色法检测正常宫颈组织（10例）、CINⅡ～Ⅲ组织（20例）和宫颈鳞癌组织（98例）中CTGF蛋白及TGF-β1蛋白的表达情况,并比较两种蛋白的阳性表达率与宫...
目的：评价改良双瓣法病灶切除术治疗弥漫性子宫腺肌病的疗效.方法：46例弥漫性子宫腺肌病应用改良双瓣法病灶切除术,对术后是否行促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗（GnRHa治疗3个月组19例、GnRHa治疗6个月组17例、无治疗组10例）患者的月经量、血清CA 125水平、痛经及子宫大小进行手术前和手术后（1、3、6、12、18个月）比较.结果：46例...
目的：探讨卵丘细胞中生长分化因子9（GDF9） mRNA和骨形态蛋白15（BMP15） mRNA的表达水平进行非侵入性评估卵子发育潜能的临床应用价值.方法：收集252例行卵细胞浆内单精子注射（ICSI）助孕治疗的女性患者的卵丘细胞,采用实时定量PCR检测卵丘细胞中GDF9mRNA、BMP15 mRNA表达水平,并分析其与卵子成熟率、受精率和卵裂率的相关性;同时,将患者按...
目的：探讨复发卵巢成人型颗粒细胞瘤（GCT）的临床特点及治疗方案选择.方法：回顾性分析我院诊治的13例复发卵巢成人型GCT患者的临床资料.结果：13例患者确诊复发距离初次治疗的中位间隔时间为6年（0.5 ～20年）,远期复发（≥10年）患者5例,近期复发（＜10年）患者8例.5例远期复发患者均为Ⅰ期肿瘤,80.0％患者的核分裂相≤5/10 HPF.8例近期复发...
目的：探讨育龄期妇女合理的孕期体重增长值（GWG）范围,并研究GWG与不良妊娠及结局的关系.方法：整群抽取2010年2月至2011年12月在甘肃省妇幼保健院分娩的孕妇（6640例）,选择有良好出生结局的单胎足月无合并症孕妇（4462例）,分析其孕期体重增加情况,取增重分布的四分位数为推荐的适宜GWG范围;通过x2检验和多元Logistic回归,分析GWG在推荐范围...
目的：探讨不同类型先天性子宫发育异常妊娠对母婴的影响.方法：选择2002年10月1日至2012年10月1日在中山大学附属第一医院妇产科诊治的先天性子宫发育异常合并妊娠的患者125例为研究组,同期正常子宫妊娠100例为对照组.观察并比较两组间母儿情况,同时比较研究组中各种子宫发育异常类型孕妇的妊娠及诊断情况.结果：①研究组的自然流产率、早产率...
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要300字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
目的：探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产的临床应用效果.方法：回顾性分析采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产的36例初产妇临床资料（观察组）,并与36例初产妇常规会阴侧切行低位产钳术助产作对照（对照组）,比较分析两组母婴妊娠结局.结果：观察组会阴黏膜擦伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤发生率分别为30.56％、52.78％、16.67％,对照组Ⅱ...
目的：探讨橄榄油对SD大鼠去势后骨质疏松骨代谢血清生化及骨组织学指标的改善作用.方法：将36只12～14个月龄清洁型成年SD大鼠进行随机平均分为3组：假手术组（Sham组）、去卵巢组（OVX组）、去卵巢＋橄榄油组（OVX＋橄榄油组）.以1 ml/100 g体重橄榄油1次/天灌胃,连续12周.各组12周后分别左心室取血,检测血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、丙二...
1 病例报告患者，37岁，因孕17^＋6周，不规则阴道流血3月，下腹痛1周于2011年1月18日入我院。患者平素月经规律，末次月经时间2010年9月15日。患者3月前出现不规则少量阴道流血，点滴状，色暗红，持续，无恶心、呕吐等不适，未予以特殊处理。1周前无明显诱因出现下腹部持续疼痛，阴道流血无明显增加，伴咳嗽、头晕，不伴咳痰、发热、咳血、头痛...
1 病例报告患者，26岁，因孕25^＋周，抽搐1次，胎动消失2天于2012年12月20日入院。患者平素月经规则，末次月经：2012年6月22日。停经1^＋月当地医院B超检查提示“官内早孕”，定期产前检查4次，无异常发现。12月17日无明显诱因中下腹隐痛，持续性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，次日凌晨出现肢体抽搐，意识丧失，抽搐持续10余分钟后好转，...
1 病例报告患者，49岁，因发现盆腔包块3年，B超检查发现包块明显增大2天于2012年6月16日入院。患者平素月经规律，7／30天，量中，色红，无血块及痛经，末次月经：2012年5月18日，经期1周。3年前因胃痛B超，检查发现左下腹囊性包块（具体大小不详），未行治疗。近一年来出现月经改变，周期30～38天，经期10～22天，偶有血块伴痛经、尿频、尿急...
1 病例报告例1，患者，72岁，因绝经22年，阴道流血及排液20余天于2008年9月收入我院。患者22年前自然绝经，入院前20余天出现阴道排出淡黄色水样分泌物，并伴有阴道不规则流血，彩超检查提示宫内回声团，收入院。既往合并高血压、糖尿病，G4P3。妇科检查：子官萎缩欠佳，余检查正常。
1 病例报告患者，32岁，G4P1。因孕12”周，阴道流血33天于2013年4月15日入院。患者平素月经规则，末次月经：2013年1月16日。患者2月26日出现恶心、呕吐早孕反应，测尿HCG阳性。3月13日无明显诱因出现少量阴道流血，色暗红，无腹痛。在外院行B超检查提示双胎，予黄体酮保胎治疗无好转。4月13日外院行B超检查提示中期妊娠双胎，葡萄胎。
1 诊断及诊断依据初步诊断为绒毛膜癌，肺转移。绒毛膜癌是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞（即滋养细胞）的一种恶性程度很高的肿瘤，绝大多数与妊娠有关，可继发于葡萄胎、流产、异位妊娠、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒毛膜癌。原发性绒毛膜癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构（滋养细胞或卵黄囊等）发展而来，妊娠...
患者,40岁,因查体发现盆腔包块半年于2013年4月22日入院.患者入院1周前就诊于当地中医院,B超检查示“子宫肌瘤”,直径约8 cm.无腹痛、阴道排液、腰骶部酸痛、肛门坠胀感及月经改变.入院查体：一般情况好,心肺听诊未闻及异常;腹软,无压痛,未触及包块.妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,分泌物不多;宫颈肥大,光滑,子宫体如孕3个月大小,形态不规则,...
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