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实用妇产科
北大期刊

影响因子:2.69

预计审稿周期:1-3个月

实用妇产科杂志

主管单位:四川省卫生健康委员会  主办单位:四川省医疗卫生服务指导中心
  • 创刊时间:1985
  • 国际刊号:1003-6946
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:610041
  • 国内刊号:51-1145/R
  • 邮发代号:62-44
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 发行地区:四川
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 专题讨论_女性生育力低下及生育力保护的基础与临床进展
  • 临床病案讨论
  • 指南解读与专家共识
  • 综述与讲座
  • 论著与临床
  • 短篇报道
  • 妇科恶性肿瘤的手术并发症防治策略与处理专题讨论——妇科恶性肿瘤手术泌尿系统损伤的预防与处理

    女性泌尿-生殖器官解剖关系密切,泌尿系统损伤是妇科恶性肿瘤腹腔镜手术中比较严重的并发症,尽管手术时小心注意,但仍不可能完全避免。一旦发生泌尿系统损伤,患者将因此蒙受极大的身心痛苦,并可能因此引起医疗纠纷。重视提高预防、处置泌尿系统损伤的能力,是妇科肿瘤医生必备的临床技能。1.1损伤原因妇科恶性肿瘤手术中膀胱损伤常与以下因素有...

  • 妇科恶性肿瘤手术中胃肠道损伤的防治

    胃肠道损伤是妇科恶性肿瘤手术中少见但可造成严重后果的并发症之一。损伤的常见部位依次为小肠、结肠、直肠,胃及十二指肠的损伤极少发生。肠道损伤多在开腹手术进腹、腹腔镜手术Veress穿刺针及第一Trocar穿刺或分解盆腔粘连时发生。既往有盆腹腔手术史,反复发作的盆腔炎症史,盆腔放疗史、肿瘤累及肠管、手术医生经验不足均为胃肠道损伤发生的...

  • 妇科恶性肿瘤手术中血管损伤的预防与处理

    在最常见的妇科恶性肿瘤宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的初始治疗中,广泛性全子宫切除术、腹膜后淋巴结切除术和肿瘤细胞减灭术是最基本的手术方式。如何在这些大手术中做好血管损伤的防治与处理,成为妇科肿瘤医生面对的难题。首先,这一类的手术必须由经过严格培训合格后的妇科肿瘤医生完成。如果由非妇科肿瘤专业的外科医生完成手术,这些患者接受...

  • 妇科恶性肿瘤术后盆腹腔感染的预防与处理

    手术治疗是妇科恶性肿瘤综合治疗的主要手段,例如:肿瘤细胞减灭术、广泛性子宫切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术、盆腔廓清术等,有时还需要行肠切除、肠吻合及肠造瘘术。由于妇科恶性肿瘤手术部位广泛,涉及膀胱、输尿管、肠道及大血管等邻近器官的精细解剖,其术后并发症发生率较妇科良性疾病明显升高,包括:泌尿系统与肠道损伤、大血管损...

  • 妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的特点与预防

    静脉血栓栓塞症(venous thrombus embolism,VTE)是指在静脉管腔内血液中纤维蛋白原凝集形成栓子,致使血管部分或全部堵塞的一类疾病,肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)共属于VTE。VTE在西方国家是一种常见病和多发病,美国每年约有60-80万DVT、PE发生,PE是第3位常见的急性致死原因,仅次于...

  • 妇科恶性肿瘤手术后淋巴回流障碍的预防与处理

    手术是妇科恶性肿瘤治疗的最主要手段之一,区域淋巴结切除是手术的重要组成部分,手术后由于区域淋巴回流障碍可出现淋巴囊肿或淋巴水肿,文献报道其发生率约为4.3%-48%,是目前妇科恶性肿瘤手术后常见的并发症之一。淋巴回流障碍所引起的淋巴囊肿或淋巴水肿不仅影响患者的生活质量,若并发感染等,还可影响患者后续相关治疗的进行,有效地预防和处理...

  • 妇科恶性肿瘤手术后排尿功能障碍的预防与处理

    手术是治疗早期宫颈癌的主要治疗方式,而广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术是宫颈癌的基本手术方式。该术式损伤大,术后常出现下尿道和(或)膀胱功能障碍、肛门和(或)直肠功能障碍、外阴和(或)阴道功能障碍等并发症,其中以排尿功能障碍最常见,严重影响患者术后的生活质量。广泛性子宫切除术后出现排尿功能障碍的主要原因是术中损伤了盆腔...

  • 妇科恶性肿瘤手术后肠梗阻的预防和处理

    肠梗阻是腹部手术常见的术后并发症,临床表现为腹部手术后出现典型肠道梗阻症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便、不能耐受固体食物等,严重者可导致患者死亡。妇科恶性肿瘤手术范围较大,常涉及盆腹腔多部位多脏器组织,且肿瘤常常侵犯肠道组织,盆腹腔手术创面广泛,且盆腔小肠段相对游离,积极防治术后肠梗阻的发生更应引起重视。

  • 30卷9期疑难病案

    患者,34岁,因葡萄胎清宫术后1+年,发现血β-HCG升高2+月于2014年6月22日入院。2013年5月在外院行"葡萄胎清宫术",无病理检查结果,未随访;术后一直无月经来潮。2014年4月患者因无月经来潮到当地医院检查,查尿HCG阳性,未进一步求治。1月前患者出现咳嗽、咯痰、气促;全身酸痛、乏力,自认"上呼吸道感染",未就诊。6月16日患者因咳嗽、呼吸困难加...

  • 21岁无月经来潮,发现下腹部包块伴疼痛3月

    1 病历摘要患者,21岁,未婚,否认性生活史。因21岁无月经来潮,发现下腹部包块伴疼痛3月于2012年9月26日入我院。患者15岁时因无月经来潮到当地医院就诊,B超检查发现:子宫偏小,双侧卵巢未探及,未查见睾丸;行染色体检查提示核型为:46,XY。给予戊酸雌二醇片和黄体酮胶囊行人工周期治疗后,有撤退性出血,量少。因用药后腹泻,自行停药后未治疗。

  • 分娩机制头盆适应性的分析与思考

    分娩机制的核心是头盆适应性,训练产房工作者将产程图数据解读为胎头与骨盆各平面适应性画面,是产程管理的重要理念。推荐应用不涵盖潜伏期的WHO改良产程图管理产程,结合产程图研究进展,根据胎头与骨盆各平面之间的适应性确定产程处理原则。产程以观察和评价为主,避免过多人为干预,在加强胎儿、产妇对分娩耐受性监护的基础上,适时评价头盆适应性...

  • 子痫前期易感基因研究进展与展望

    子痫前期是严重威胁孕产妇生命安全的主要疾病之一,其遗传学病因是研究的热点。通过回顾已发表的易感基因成果,介绍近年国内外子痫前期易感基因研究的新进展,展望其在子痫前期的病因学及疾病诊治方面的应用前景。

  • 干预治疗对子宫内膜形态不良者体外受精-胚胎移植结局的影响

    目的:探讨干预治疗对超声检查显示子宫内膜形态不良的不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,选择近排卵期子宫内膜超声检查形态不良者并行子宫内膜搔刮的干预性治疗后至内膜回声正常的患者30例(34周期)为干预组,子宫内膜回声不良而未行干预性治疗的患者37例(40周期)为未干预组;另选择同期子宫内膜形态...

  • MiR-30a-3p靶基因的预测与验证

    目的:预测和验证miR-30a-3p的靶基因。方法:利用生物信息学方法预测miR-30a-3p的靶基因;扩增靶基因3'UTR区,与pmirGLO质粒连接构建靶基因融合表达载体后与miR-30a-3p mimics共同转染到人正常滋养细胞系HTR-8/SVneo细胞中,利用双荧光素酶报告基因实验验证miR-30a-3p与靶基因的靶向关系;在HTR-8/SVneo细胞中转染miR-30a-3p mimics,利用Western ...

  • DNA定量分析及TCT技术诊断宫颈病变的临床研究

    目的:探讨DNA定量分析、TCT技术及"TCT+DNA定量分析"在宫颈病变诊断中的临床意义,找出合理诊断宫颈病变的方法。方法:收集在我院做DNA定量分析及TCT检查的患者2072例,每例液基制片2张,其中一张行巴氏染色,另一张行Feulgan DNA染色。结果:12072例宫颈脱落细胞样本中,TCT检出阳性102例(4.92%),DNA定量分析检出阳性异倍体细胞148例(7.14%...

  • 子宫肌瘤及子宫平滑肌中myocardin的表达及意义

    目的:检测心肌素(myocardin)在子宫肌瘤及子宫平滑肌中的表达,探讨其与子宫肌瘤的关系,及在子宫平滑肌中的表达规律,从而进一步指导临床诊疗工作。方法:收集30例患者的子宫肌瘤和子宫平滑肌组织,并进行原代培养;采用western blot方法检测子宫肌瘤和子宫平滑肌组织中的myocardin的蛋白表达情况,同时采用real-time PCR方法检测相应的mRNA表达...

  • 戊酸雌二醇联合坤泰胶囊在体外受精卵巢低反应患者中的应用

    目的:探讨戊酸雌二醇(克龄蒙)联合坤泰胶囊在体外受精(IVF)卵巢低反应患者(POR)中应用的价值。方法:选取在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中出现POR的患者,在进入第2周期IVF助孕前,随机筛选80例,分为对照组、克龄蒙组、坤泰组及联合组(克龄蒙加坤泰胶囊),每组各20例。分别给予克龄蒙、坤泰胶囊及联合用药...

  • 壬基酚对子宫肌瘤作用的实验研究

    目的:研究环境雌激素(environmental estrogens,EEs)中壬基酚(NP)对体外培养子宫肌瘤细胞的作用效应及可能机制。方法:对子宫肌瘤细胞进行原代、传代培养及细胞鉴定。CCK-8法分析不同浓度NP在24小时、48小时、72小时对子宫肌瘤细胞活性的作用效应。采用荧光定量RT-PCR法检测各干预组雌激素受体α(ERα)mRNA、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)m...

  • 不同途径彩色多普勒超声诊断剖宫产瘢痕妊娠44例比较分析

    目的:探讨3种不同途径的彩色多普勒超声诊断方法对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)诊断的准确性。方法:选择2009年1月至2013年12月,泰山医学院附属医院以及泰安市中心医院共收治经临床以及术后病理证实的CSP患者44例,根据彩色多普勒超声的不同途径分为经腹组(13例)、经阴道组(17例)、经腹联合经阴道组(14例),比较3组的诊断准确率和误诊率,以及误...

  • MiR-125b表达与子宫内膜癌细胞侵袭及迁移的研究

    目的:探讨微小RNA分子miR-125b的表达与子宫内膜癌临床特性的关系及其对子宫内膜癌株HEC-1B细胞的侵袭及迁移能力的影响。方法:收集2012年11月至2013年11月期间四川省妇幼保健院30例子宫内膜癌患者组织标本,利用Taqman Quantitative Realtime-PCR技术检测miR-125b在不同临床分期及不同转移状态的子宫内膜癌患者肿瘤组织中的相对表达情况,分析...

  • 异位妊娠腹腔内大出血150例临床分析

    目的:探讨异位妊娠腹腔内大出血诊断、抢救与预后的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2013年12月在湖北省嘉鱼县人民医院和潜江市中心医院收治的150例异位妊娠腹腔内大出血的病例资料。结果:异位妊娠致腹腔内大出血150例均成功实施手术,手术成功率100%。术中证实输卵管间质部妊娠破裂27例(18.0%),行子宫角部楔形切除及输卵管切除术;卵巢妊...

  • 产后HELLP综合征并发脑梗死1例

    1病例报告患者,22岁,G1P1,因剖宫产术后1天,抽搐后18小时,意识模糊5小时于2013年11月25日入住宁夏自治区人民医院。患者平素月经规律,14岁初潮,周期5-7/30天,经量多,无痛经史,末次月经:2013年2月15日。患者1日前14时因"孕40^+2周临产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫"就诊于外院行剖宫产终止妊娠,术前血常规及肝功能检查结果示:PLT 210×10^9/L...

  • 宫颈原位癌锥切术后淋巴结转移复发1例

    1病例报告患者,40岁,G3P0,因发现左侧盆壁约5 cm大小包块1^+月于2013年10月9日入我院。1^+月前我院门诊双合诊检查,发现左侧盆壁扪及直径5 cm大小的无痛性包块,突向盆腔固定不活动;宫颈光滑活动,外口平阴道穹隆。三合诊检查:宫旁未扪及异常。全身浅表部位未扪及增大的淋巴结,入院诊断:盆腔淋巴结增大(宫颈癌复发转移?)。

  • 卵巢子宫内膜异位症恶变与卵巢癌的相关性研究及预后分析

    目的:探讨不同原因所致卵巢癌,尤其是是否由卵巢子宫内膜异位症(EMT)恶变而来的卵巢癌的临床病理及预后特征。方法:纳入2006年1月至2011年8月在四川大学华西第二医院病理检查确诊的有随访资料(术后随访时间2-89月)的EMT恶变者所致原发性卵巢癌患者49例为EMT恶变组,其病理类型为透明细胞癌、子宫内膜样腺癌及混合性腺癌;另选择非EMT恶变所...

  • 吉妮宫内节育器异位直肠肠镜下取出1例

    1病例报告患者,24岁,因放置宫内节育器(IUD)3年余,肛门处发现IUD蓝色尾丝1月于2013年1月3日入院。患者于3年前顺产后6月哺乳期在当地计划生育服务站放置IUD,放置类型不清,当时无不适。放置后2月超声检查诊断"早孕"行人工流产术,术中未发现IUD,手术医生认为IUD已脱落,术毕再次放置T型IUD,放置后无不适。1月前解大便时因肛门不适,发现IUD蓝色...

  • 产后出血子宫切除术后再次腹腔探查术9例分析

    目的:探讨产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床特点、预防和治疗措施。方法:回顾性分析2001年1月至2012年12月余姚市人民医院收治的9例产后出血急诊子宫切除术后再次腹腔探查术患者的临床资料。结果:再次探查术的发生率为20.5%(9/44)。9例患者再次探查手术止血方式为行宫颈残端切除3例,残端及创面缝扎止血4例,未见活动性出血...

  • 子宫腺瘤样瘤10例临床病理及超声特征分析

    目的:探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及超声声像图特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析10例子宫腺瘤样瘤的临床、病理及声像图表现。结果:10例子宫腺瘤样瘤7例表现为月经不调、痛经或阴道流血,3例无自觉症状。术前体检或超声检查均误诊。超声检查病灶呈中等回声或低回声不均质结节,边界欠清。6例位于浆膜下,4例位于子宫肌壁间,直径1.1-1...

  • 女性尿道下裂合并阴道横隔继发阴道原发性巨大结石1例

    1病例报告患者,20岁,因性生活不能进行,触及阴道内结石近1月于2012年1月12日就诊。患者平素月经规律,有尿频及便秘病史,自诉小便可控制,无遗尿、漏尿。既往史:13年前车祸后盆腔手术史(具体不详)。查体:腹部陈旧手术瘢痕,愈合良好,外阴发育良好,未婚式,阴道前庭黏膜皱襞向外略突起,未见尿道外口,肛查直肠前方有一直径约9 cm×7 cm包块,质硬,...

  • 双胎反向动脉灌流综合征4例分析

    双胎反向动脉灌流(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAP)又称双胎之一无心畸形,是一种特发单绒毛膜多胎妊娠的畸形,发生率在所有妊娠中为1/35000,在单绒毛膜双胎妊娠中为1/100,是双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)的一种特殊类型。TRAP主要表现为双胎中一胎发育相对正常,成为供血儿(或泵血儿),另一胎为...

  • 30卷5期疑难病案讨论选登

    1诊断46,XY单纯性腺发育不全。2诊断依据2.1患者,22岁,女性,无月经来潮,原发性闭经,第二性征发育欠佳,染色体为46,XY,内分泌6项:FSH、T升高,LH、E2下降,盆腔B超检查:膀胱后未见确切发育子宫,查见宽0.7 cm带状与弱回声,双侧附件区未见确切发育卵巢。全腹CT检查示:子宫小,1.7 cm×0.6 cm×3.2 cm大小,形态未见异常,双侧卵巢影明显偏小,盆腔内未见...

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