摘要：目的分析子宫中隔长度及基底宽度对妊娠的影响，探讨宫腔镜手术治疗不同状态中隔子宫的临床疗效。方法回顾性分析行宫腔镜子宫中隔切除术（TCRS）并有生育要求的随访资料完整的75例中隔子宫患者的临床资料，按中隔长度与宫深的关系〈1／3、1／3～2／3、≧2／3分为3组，按中隔基底宽度〈1cm、≥1cm分为两组，分别比较手术前后自然流产率及活产率。结果中隔长度〈1／3组、1／3-2／3组、≧2／3 3组间自然流产率分别为55.56％、88.00％和90.00％，差异有统计学意义（P〈0.05）；子宫中隔长度≥1／3的自然：流产率（120／135，88.89％）显著高于中隔长度〈1／3者；术后与术前比较，3组的自然流产率均显著降低，活产率均显著升高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。中隔基底宽度≥1cm者其自然流产率显著高于〈1cm者（88.39％ VS 69.49％），活产率低于〈lcm者（10.71％ VS 27.12％）；手术后患者的自然流产率降低，活产率升高，差异有统计学意义（P〈0.05）。不同状态中隔子宫在行TCRS术后自然流产率、活产率组间比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫中隔长度达到宫腔深度1／3或基底宽度达到lcm会显著增加自然流产率。TCRS术可明显改善妊娠结局，术前中隔子宫状态对术后妊娠结局无影响。

关键词：中隔子宫 子宫中隔切除术 妊娠结局 

单位：泸州医学院附属医院; 四川泸州646000