随着辅助生殖技术（assisted reproductive technologY,ART）的发展,ART已成为治疗不孕症的主要措施.生殖相关微创手术在查找不孕症的病因、制定助孕方案、辅助治疗及寻找ART失败原因等方面发挥重要作用.在不孕症治疗中,ART与生殖相关微创手术起着相辅相成的作用.虽然子宫性因素在不孕症病因中所占比例不高（6.9％）,但子宫作为人类生殖的重要环...
女性不孕症约占育龄妇女的10％ ～ 25％.其中,输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因之一,约占25％～35％,且有逐年上升趋势.输卵管性不孕症是指因盆腔炎症、子宫内膜异位症、支原体感染或先天解剖异常等因素引起输卵管阻塞、粘连或积水导致的不孕症,其中近端阻塞约占10％ ～25％.
输卵管因素导致的不孕症约占所有不孕人群的25％ ～35％[1].盆腔炎性疾病或前次盆腔手术史都可能损伤输卵管的功能,或因逆行感染造成输卵管自身病变引起管腔闭锁,或因输卵管周围粘连造成活动受限.而上述两种状态都将引起输卵管功能障碍最终导致不孕的发生.输卵管手术统称为外科修复,其中包括：开腹手术、开腹显微镜下手术、腹腔镜下手术和腹腔镜...
近年来的研究表明,输卵管积水使体外受精-胚胎移植技术（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）的临床妊娠率降低50％,自然流产率增加2倍.其原因主要包括：输卵管积水可以返流入子宫腔,机械性冲刷胚胎;同时积水中含有内毒素,对胚胎有毒性作用;输卵管积水降低整合素αvβ3的水平,降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床.
子宫输卵管超声造影（hysterosalpingo contrast sonography,HyCoSy）是指在超声引导下将造影剂通过宫颈进入宫腔,直接注射入输卵管,通过超声探头观察造影剂的流动路径从而评价宫腔的形态和输卵管的通畅性.从上世纪80年代首次用超声评价输卵管的通畅性开始,子宫输卵管造影经历了二维平面、三维立体、到现今的四维动态立体模式,技术不断飞跃.四维...
在不孕的女性因素中,输卵管因素占了大约40％,输卵管阻塞、积水、积脓等都成为不孕的重要原因.磁共振成像技术（magnetic resonance imaging,MRI）被用于妇科疾病的诊断已有将近十年的历史,人们利用MRI对子宫发育异常、子宫内膜异位症、子宫和卵巢肿瘤等做出诊断.随着MRI技术的发展,近年来有少数研究通过MRI技术来评价输卵管的通畅与否,以期为不...
子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）系通过宫颈管向宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况.从上世纪20年代开始采用,已有上百年历史,至今仍是评价输卵管通畅性的经典方法.目前,HSG的临床应用存在以下问题：检查指征宽泛;质量良莠不齐;结果...
患者，35岁，因产后闭经2年，间断性激素治疗1年于2014年9月16日入北京大学第一医院。患者于2012年1月4日于外院顺娩一男婴，产程顺利、无产后出血，孕期无合并症。于产后次日无诱因出现头痛、发热、视物模糊，持续高热40℃左右，不伴恶心、呕吐、视野缺损、复视等不适；
近年来宫颈癌在全球妇女中的发病率逐渐升高,成为全球妇女的第二大常见恶性肿瘤.对于宫颈癌在治疗前明确分期以及合理评估患者的预后是至关重要的.目前,正电子发射断层显像/X线计算机体层成像（PET/CT）检测已逐渐成为一种评估宫颈癌的重要成像方法.PET/CT检测对宫颈癌局部浸润、淋巴结转移、远处转移等一系列变化的诊断均具有较明显的优势,有助...
在辅助生殖技术中,胚胎质量很大程度上决定了妊娠率,目前,绝大多数的辅助生殖中心主要采用形态学评分来评估胚胎的质量,在体外受精后第3天（D3）据此选择优质胚胎进行移植或冷冻保存,剩余的发育潜能低冻存意义不大的低评分胚胎多被丢弃,但随着体外培养技术的不断完善,低评分胚胎的利用得到了重新审视.已有很多文献研究报道形态学低评分胚胎的碎...
目的：探讨FAV方案（氟脲苷＋放线菌素D＋长春新碱）和FAEV方案（氟脲苷＋放线菌素D＋依托泊苷＋长春新碱）作为初始化疗方案治疗高危型妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）的效果.方法：回顾性分析2005年1月至2013年12月在北京协和医院接受初次化疗且首选方案为FAV方案（FAV组,32例）或FAEV方案（FAEV组,42例）的高危型GTN患者的治疗情况,并比较两组治疗方...
目的：检测肿瘤增殖抗原（Ki-67）和人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）在子宫内膜中的表达情况,评价免疫细胞化学（ICC）检测在子宫内膜细胞学筛查子宫内膜癌中的作用.方法：选择148例行全子宫切除术或宫腔镜检查术的患者进行研究,其中正常及良性病变组71例,子宫内膜癌及癌前病变组77例.比较使用ICC及免疫组织化学（IHC）方...
目的：探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影（TVS 4D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的有效性及安全性.方法：回顾性分析TVS 4D-HyCoSy后1个月内行腹腔镜手术的57例患者的临床资料,并将其造影结果与腹腔镜美蓝通液结果进行对照.结果：57例患者共显影105条输卵管,TVS 4D-Hy-CoSy显示输卵管通畅52条,通而不畅13条,阻塞40条,与腹腔镜通液检查结果比较,符合...
目的：探讨转化生长因子-β（TGF-β）介导盆腔淋巴管放射性纤维化作用的机制.方法：20只雌性新西兰大白兔随机分成空白对照组（Sham组）、照射后4周组、照射后12周组和照射后16周组.除Sham组外,其余各组大白兔均给予放射线单次、大剂量照射.实验第4周、第12周和第16周末用水合氯醛麻醉各组大白兔,解剖,取盆腔淋巴管,染色光镜下分别观察盆腔淋巴管...
患者，62岁，因发现外阴脱出物35年，加重6^＋年于2012年3月25日入重庆市妇幼保健院就诊：35年前无明显诱因发现外阴包块脱出物，行走、运动后较为明显，能自行回纳。无咳嗽后溢尿，未经特殊治疗，6^＋年前脱出症状加重，并且回纳阑难影响日常活动、月经史：初潮年龄18岁．
患者，47岁。因外阴癌术后15年复发，外院放疗后3个月，于2013年10月30日入院。1998年12月30Ej行外阴癌根治术，术后病理检查示：外阴高分化鳞癌，切缘基底部无瘤组织，左侧腹股沟深淋巴结有癌转移（1／3），双侧腹股沟浅淋巴结及右腹股沟深淋巴结未见癌转移（0／6，0／5）。
目的：通过Meta分析系统评价卵巢癌风险预测模型（ROMA）指数（癌抗原125、人附睾蛋白4）在卵巢癌诊断中的临床价值.方法：系统检索维普、CNKI知网、NCBI PubMed数据库中2009年1月至2014年1月符合纳入标准的国内外公开发表的有关ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的文献12篇,通过随机效应模型综合分析效应量,采用RevMan 4.2统计软件分析.结果：ROM...
目的：探讨子宫输卵管造影（HSG）提示的输卵管近端阻塞患者的盆腔病变特征.方法：选择2011年5月至2013年5月行HSG提示输卵管近端阻塞性不孕并行宫腹腔镜联合手术（腹腔镜下输卵管通液术及宫腔镜下输卵管插管术）患者118例,根据术后结果分为假阳性组（50例）、插管通畅组（50例）和插管失败组（18例）,比较3组间合并盆腔子宫内膜异位症（内异症...
目的：初步调查依托孕烯皮下埋植剂依伴侬（Implanon）的使用现状,为临床进一步推广使用提供依据.方法：对2013年3月1日至2014年4月2日到华西第二医院妇产科门诊进行Implanon皮下埋植的使用者64例进行随访调查.结果：Implanon避孕有效率100.00％,痛经缓解率91.67％,提前终止率6.67％.其主要不良反应有：月经改变78.33％,激素避孕相关不良反应58....
最近，有不少细心的读者纷纷询问刊登在《实用妇产科杂志》封面右上角的CODENSFZHA7是什么意思。SFZHA7是本刊的CODEN码。按国际惯例登在期刊封面的右上角，国际标准刊号的下方。
目的：探讨期待治疗中早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）的母儿结局，为临床处理提供依据。方法：回顾性分析2002年1月至2012年12月厦门大学附属第一医院产科收治的早发型重度子痫前期患者143例的临床资料，其中合并FGR48例（合并FGR组），未合并FGR95例（未合并FGR组）。比较两组一般情况、孕产妇并发症、分娩情况和新生儿情况及143例...
目的：探讨腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除在子宫内膜癌诊治中的应用价值及安全性、可行性。方法：选择2010年3月至2014年3月子宫内膜癌患者89例，其中，行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结切除手术50例（腹腔镜组），传统开腹腹主动脉旁淋巴结切除手术39例（开腹组），比较两组围手术期情况、术中及术后并发症、预后，统计分析淋巴结转移患者临床病理特...
目的：探讨白蛋白结合型紫杉醇（P11X）与PTX脂质体（力扑素）治疗复发性卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法：回顾性分析采用PTX治疗的90例复发性卵巢癌患者的临床资料，其中应用白蛋白结合型PTX联合奈达铂治疗30例为PTX结合型组，应用PTX脂质体联合奈达铂治疗60例为P11）（脂质体组。比较两组癌抗原125（CAl25）下降情况和肿瘤病灶缩小情况，以...
目的：探讨阴道液中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM．1）快速检测方法在胎膜早破诊断中的临床应用价值。方法：采用胶体金免疫层析法对106例健康妊娠妇女和76例胎膜早破妇女阴道液中的siCAM．1进行定性检测，并将siCAM-1检测数据分别与本研究入选者分组诊断标准、羊水积液检测、阴道液pH值检测和羊齿植物叶状结晶检测数据相比较，进行一致性检验...
目的：探讨自制经脐单孔腹腔镜装置在卵巢良性包块手术中的应用效果。方法：回顾性分析我院2011年6月至2012年12月利用自制装置的经脐单孔腹腔镜卵巢良性包块剔除术20例（观察组）患者临床资料，对比同期接受传统腹腔镜卵巢良性包块剔除术40例（对照组），比较两组术中、术后情况。结果：两组术中出血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观...
例1，患者，33岁，因异位妊娠甲氨蝶呤化疗后5天，发热伴全身皮疹和口腔溃疡5天于2013年4月30日入院。患者平素月经规律，初潮15岁，3-4天／30天，经量中等，无痛经，无血凝块。末次月经2013年3月18日，G2P1，现有1女。4月20日患者因“停经32天，腹痛伴少量阴道流血1天”就诊于当地医院，B超检查示：右侧附件区1．4cm×1．3em囊性无回声区，诊断...
1诊断①晚期先兆流产；②发热待诊：结核？2诊断依据及鉴别诊断2．1晚期先兆流产诊断依据辅助生殖术后，孕12^＋2周，有下腹胀痛及不规则阴道流血，查体官口未开，阴道少量血块，B超检查确认官内单活胎。
为了方便进行国际间的学术交流，本刊论著类文章所附的中英文摘要采用国际通用的结构式摘要书写格式。中文摘要300字左右，英文摘要与中文摘要对照。中英文结构式摘要均分“目的”、“方法”、“结果”和“结论”4部分，连续排列，但必须分别在每部分前写出这4个词。现将各部分的撰写要求分述如下。
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