胎盘是体内短暂存在的器宫，作为生命发生发展的平台，它承载了“胎儿宫内日记”的功能，通过检查胎盘可以解释不良妊娠结局产生的原因、了解母体孕期乃至孕前的身体状况、追溯儿童发育异常及成人慢性疾病的起因等。在因死胎、死产、脑瘫和不同程度神经损害及发育迟缓等引起的医患纠纷中，专业的胎盘检查还能成为医疗司法鉴定的重要参考依据，如...
根据世界卫生组织（WHO）《全球癌症报告2014）），世界范围内宫颈癌的发病率占女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。而我国宫颈癌每年约有13万新发病例，占世界宫颈癌新发病例总数的28％，且宫颈癌发病趋于年轻化。
子宫内膜癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈不断上升趋势。近年来关于其发病机制、分子遗传学改变、恶性前期病变、组织学分类等领域的研究均取得很大进展。本文选择有临床意义的病理研究进展并结合国内实际情况作一评述。
2014第4版女性生殖器官肿瘤WHO分类出版，在总结了10余年来妇科肿瘤病因学、病理学、流行病学和分子遗传学方面研究进展的基础上，对妇科肿瘤分类进行了新的诠释。本文结合新分类，对卵巢上皮性肿瘤常见病理诊断问题做一简单介绍，以提高大家对病理诊断问题的认识。
子宫内膜异位症（内异症）是一种常见的妇科良性疾病，在育龄妇女中发病率约为10％，是子宫内膜组织在子宫腔以外的部位生长而引起的疾病。按照发生部位分为卵巢内异症和卵巢外内异症两大类，其中卵巢内异症占大多数。
免疫组织化学（免疫组化）是利用抗原一抗体的特异性结合反应来检测和定位组织中的某种化学物质（如蛋白质、多肽等）的技术，由于其较高的敏感性和特异性，同时可以将目标物质精确定位到亚细胞结构水平，已成为医学基础研究和临床病理诊断中应用最为广泛的不可或缺的病理技术手段之一。
宫颈癌是全球第二大妇科恶性肿瘤，据中国肿瘤登记中心的2013年年报，宫颈癌更是居中国三大妇科恶性肿瘤之首。自1940年希腊医生Papanicolaou创建了宫颈细胞学技术并应用于宫颈癌筛查以来，世界各地，尤其是美国、加拿大等国，宫颈癌的发生率和死亡率都已降低70％以上。
患者，34岁，因孕31^＋6周，下腹胀痛伴呼吸困难13^＋小时于2015年6月13日19时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2014年11月2日。孕期未定期产前检查。无头痛、心悸、气促、皮肤瘙痒及双下肢水肿等症状。自诉平素喜食肥肉，长期进食油腻食物，4天前受凉后有上呼吸道感染症状，表现为流涕、咽痛，无畏寒、发热、咳嗽等，自行口服药物（具体...
1病历摘要 患者，30岁，已婚未育，G2P0，孕35^＋6周，妊娠合并卵巢恶性肿瘤保留生育功能术后3^＋月，4疗程静脉化疗后1^＋月，无腹痛，无阴道流血流液等，2015年5月17日入院待产。患者平时月经规则，月经周期5／28天，量中，末次月经2014年9月8日，预产期2015年6月15日。
卵巢畸胎瘤继续生长综合征（GTS）是描述起源于卵巢的恶性生殖细胞肿瘤在化疗中或化疗后，逆转为成熟畸胎瘤并持续存在或继续增长的现象。卵巢GTS发生率极低，发病机制仍有待研究，但学者们已对GTS诊断标准达成共识。GTS易与化疗逆转（CR）混淆，二者区别尚存在争论。复习相关文献，对GTS的发病机制、临床特点、影像学诊断、治疗方法以及GTS与CR...
肿瘤干细胞（CSCs）是指肿瘤中一小群具有无限增殖能力、分化潜能以及对传统放化疗具有抵抗等特性的肿瘤细胞，在肿瘤发生、转移、耐药等过程中起着重要作用，近年来CSCs逐渐成为妇科肿瘤的研究热点。对CSCs与妇科肿瘤的最新研究进展进行分析总结，认为有望通过靶向针对CSCs特有的表面标志物、信号通路或CSCs周围的微环境，以更有效地防止肿瘤的...
目的：研究孕激素在重度子痫前期孕妇外周血血浆中的水平及其在重度子痫前期发病机制Toll样受体4（TLR4）信号通路中的作用。方法：选择重度子痫前期孕妇30例（重度子痫前期组）和正常孕妇30例（正常对照组），采用稀释定量法分别测定其血浆孕激素水平；原代培养重度子痫前期组孕妇外周血单个核细胞（PBMC），以不同浓度（0、10^-8mol／L、10-^6...
目的：探讨经阴道、直肠指示的辅助技术（简称阴式辅助技术）在盆腔高负荷卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的应用价值。方法：对38例盆腔高负荷卵巢癌患者在行肿瘤细胞减灭术时采用阴式辅助技术。观察盆腔减瘤结局、脏器保留情况、相关并发症及远期复发情况。结果：全腹盆腔理想减瘤31例（81．6％）；盆腔理想减瘤36例（94．7％），其中肉眼无瘤14例（36...
目的：探讨临床路径（cp）对预防子宫根治术后下肢深静脉血栓（DVT）的作用。方法：将212例子宫根治术后病例分为研究组和对照组，对照组90例采用传统的诊疗模式和康复指导方法，研究组122例实施CP方案，并对两组的血小板（PLT）、纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（DD）值进行动态监测。结果：研究组下肢DVT发生率和住院天数低于对照组（1．64％与8...
目的：探讨宫颈细胞学为高度鳞状上皮内病变（HSIL）过度治疗的影响因素，为临床工作提供参考价值。方法：回顾性分析2009年1月至2013年12月广东省人民医院初次细胞学筛查为HSIL，行锥切治疗的227例非妊娠妇女临床资料。以最高组织病理诊断级别≤低度鳞状上皮内病变（LSIL）为过度治疗标准，探讨年龄、绝经状况、高危型HPV-DNA负荷量、阴道镜检...
目的：分析辅助生殖技术（ART）后双胎生长不一致发生率及可能的相关因素。方法：选择2013年1月至2014年3月于天津市中心妇产科医院生殖中心行ART治疗后双胎活产461例进行分析，以双胎儿出生体重差异≥20％为诊断标准，分为生长不一致组（61例）与生长一致组（400例），比较两组间临床资料。结果：两组在母亲年龄、妊娠前母亲体重指数、移植日内...
目的：观察芳香化酶抑制剂对子宫腺肌病患者痛经、月经量增多的治疗效果。方法：对46例要求保守治疗的子宫腺肌病患者及8例为准备放宫内左炔诺孕酮缓释系统（曼月乐）就医咨询的子宫腺肌病患者，观察其服用来曲唑治疗前后痛经程度及月经量的改善情况，以评估芳香化酶抑制剂对于子宫腺肌病的治疗效果。结果：46例患者来曲唑治疗3月后与治疗前相比...
目的：观察孕期口服二甲双胍对子代生长发育的影响。方法：妊娠期在中山大学孙逸仙纪念医院就诊并口服二甲双胍治疗的母亲所分娩的婴幼儿137例为二甲双胍组，广州市越秀区妇幼保健院定期儿科保健的相应年龄健康婴幼儿931例为健康对照组，分别收集两组婴幼儿6个月、l周岁、18个月、2周岁、3周岁、4周岁、5周岁的生长指标（身长及体重值），以及精...
目的：研究孤立性轻度侧脑室增宽（iMVM）胎儿与染色体异常、先天性宫内感染及不良妊娠结局的关系。方法：回顾性分析我院2009年1月至2013年12月iMVM胎儿143例的产前诊断情况及妊娠结局。结果：143例iMVM胎儿中共有48例（33．57％）同意产前诊断，行胎儿染色体核型及TORCH-IgM检查，发现1例（2．08％）染色体异常，为47，XX，＋21；2例（4．17％...
目的：探讨肛内应用溴隐亭对发生中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者的预防作用。方法：2014年1～7月行体外受精一胚胎移彬卵细胞浆内单精子注射（IVF／ICSI）治疗的OHSS高危患者155例，随机将其分成对照组（羟乙基淀粉加葡萄糖酸钙静脉滴注）和溴隐亭组（在对照组用药基础上加用溴隐亭1．5mg肛内应用，每天2次），对两组患者OHSS的发生...
目的：探讨阴道超声仅单侧卵巢检查对多囊卵巢综合征（PCOS）诊断准确性的影响。方法：选择2013年6月至2014年10月阴道超声诊断PCOS患者79例（PCOS组）和同期43例正常对照病例（对照组），计算一致性相关系数（CCC），并对卵巢的窦卵泡计数（AFC）和卵巢体积（OV）进行Bland-Altman法分析。结果：Bland．Ahman分析显示，PCOS组左右侧卵巢的AFC和...
1病例报告 例1，患者，28岁，因阴道流血7天，加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律，3～5／30天，经量中等，末次月经：2010年3月18日。4月18日月经如期来潮，经量同前。4月20日阴道流血增多，伴头晕，于当地医院行诊刮术，术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血，次日就诊我院。
目的：探讨奈达铂在宫颈癌化疗中的临床应用价值。方法：收集2012年1月至2013年12月间在安徽省立医院妇科接受术后辅助化疗的宫颈癌患者资料。选取ⅠB1期～ⅡB期，且术后病理检查提示为宫颈鳞状细胞癌的患者。根据其与紫杉醇联合化疗中选用铂类药物的不同，分为奈达铂组（NDP组）与顺铂组（DDP组）。对两组患者的化疗毒副反应、治疗费用、住院时...
目的：探讨孕妇血浆胎儿游离DNA高通量测序（DNA测序）在无创产前检测中的应用价值。方法：对7561例唐氏筛查高风险孕妇行DNA测序，并行羊水细胞染色体核型分析确诊。结果：在7561例孕妇中，DNA测序异常40例，羊水细胞核型结果异常37例，DNA测序误诊3例。其中DNA测序检测到21-三体高风险25例，羊水细胞核型确诊24例；18-三体均为12例。DNA测序对...
目的：实施前瞻性研究探讨孕11—14周超声筛查单绒毛膜双胎颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）不一致及静脉导管（ductus venosus，DV）血流频谱异常预测双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome，1TITs）的有效性。方法：选择2011年1月至2013年12月在四川大学华西第二医院就诊，孕11—14周经超声筛查为单绒毛膜双胎孕妇。测量...
1病例报告 患者，28岁，因停经37天，下腹痛3天，加重1天于2014年3月25日急诊入院。患者3天前无明显诱因出现间断性、中等程度下腹痛，1天前加重，期间无恶心、呕吐，无阴道流血等不适。患者自起病以来精神、饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用效果及分析阴道镜下活检诊断CIN的价值。方法：回顾分析四川大学华西第二医院2012年1～12月收治的219例CIN患者行LEEP治疗的疗效，及阴道镜下活检与最终病理诊断的符合情况。结果：LEEP对于CIN的总治愈率为97．67％（210例），残留率2．33％（5例）；发现4例早期浸润癌；术后回...
1病例报告 患者，34岁，因人工流产术后下腹痛3个月，加剧10天于2013年10月15日入院。患者3个月前人工流产术后即出现腹部轻微疼痛，未予诊治。10天前无明显诱因感腹痛加剧，无阴道流血、流液等情况。患者平素月经规律，末次月经：2013年8月22日。
1诊断 子宫内膜癌（合并宫腔积脓），中度贫血。 2诊断依据及分析 2．1一般情况 患者，56岁，因“绝经5年，间断性阴道流血伴下腹痛4月余，发热1月余”就诊。①4月前出现少量鲜红色阴道流血，持续1周后自行停止。②3月前再次出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛、恶心，予止血药物后好转。
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