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实用妇产科
北大期刊

影响因子:2.69

预计审稿周期:1-3个月

实用妇产科杂志

主管单位:四川省卫生健康委员会  主办单位:四川省医疗卫生服务指导中心
  • 创刊时间:1985
  • 国际刊号:1003-6946
  • 出版周期:月刊
  • 邮政编码:610041
  • 国内刊号:51-1145/R
  • 邮发代号:62-44
  • 全年订价:¥ 408.00
  • 发行地区:四川
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 专题讨论_女性生育力低下及生育力保护的基础与临床进展
  • 临床病案讨论
  • 指南解读与专家共识
  • 综述与讲座
  • 论著与临床
  • 短篇报道
  • 妊娠期血液系统相关问题专题讨论——妊娠期血液系统生理变化

    妊娠是妇女的特殊生理过程,身体各脏器会发生一系列变化以适应胎儿生长和分娩的需求。血液系统表现为随孕周增加,血容量、血液细胞和血浆蛋白均增减,但有时血容量的增加幅度超过血液成份的增加幅度,部分孕妇会出现稀释性生理性贫血和低蛋白血症。1血容量孕妇自妊娠6-8周血容量逐渐增加,至32-34周时达到高峰(增幅30%-45%),总容量可较孕前增加12...

  • 妊娠期凝血机能的调节

    妊娠是一种特殊的生理状态,为了适应妊娠、分娩过程,机体在止血的各个过程进行了适应性调节,凝血与纤溶活性均有增强,保持在高水平的平衡状态。当血管内皮受损,平衡打破时,高水平的凝血因子被迅速动员,参与凝血过程,因此也认为妊娠期间机体处于高凝状态。肝脏、骨髓、脾脏参与了凝血因子、血小板的生成与破坏过程,它们相互协调,保证了正常的凝血...

  • 妊娠期与产褥期贫血临床处理

    贫血在妊娠期和产褥期非常常见。根据世界卫生组织(WHO)的标准,多数孕产妇为轻度贫血,血红蛋白(Hb)100-109 g/L,但在发展中国家,中、重度贫血仍然较多(Hb 70-99 g/L及Hb 40-69 g/L),甚至为极重度贫血(Hb〈40 g/L)。妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近远期影响。对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后出血...

  • 地中海贫血与妊娠

    地中海贫血(thalassemia)简称地贫,是一种有明显地域性的单基因常染色体隐性遗传性溶血性疾病,随着商贸的迁移和经济建设的推进,如人口的流动,高发地区的人们到其他城市就业、读书、通婚等,使该病由南方(华南和西南一带)高发区扩散至更多的地域。近年来随着科学技术的深入研究和发展,对地贫认识的不断加深及多学科的默契配合,使经有效治疗的...

  • 妊娠合并血小板减少的病因及诊疗策略

    妊娠合并血小板减少(pregancy with thrombocytopenia,PT)是由多种内外科合并症和妊娠并发症所导致的以血小板减少,血小板计数(PLT)〈100×109/L为病理生理特征,以出血、贫血等为临床表现的妊娠期常见的血液系统合并症之一。目前,国内外PT发病率高达7%-10%)。

  • 妊娠合并白血病

    白血病是血液系统的一种恶性肿瘤,由某一种类型的白细胞在骨髓和其他造血组织中恶性克隆,增殖失控,凋亡受阻,从而抑制了正常的造血功能,累及其他器官和组织。妊娠合并白血病是产科的危急重症,其发病率国内外报道不尽相同,国外报道的发病率约1/10万-1/7.5万,国内较早的研究报道占同期妊娠总数的17.78/10万,主要类型为急性白血病,约占90%。其中约6...

  • 妊娠合并症及并发症与血液指标异常的观察与处理

    正常妊娠期凝血功能发生改变,很多妊娠期合并症和并发症也有凝血功能的改变,因此,妊娠期凝血功能的生理性改变和病理性改变往往容易混淆。除妊娠合并血液系统疾病外,子痫前期、妊娠期易栓症、妊娠合并血栓性疾病、产后出血、羊水栓塞、胎盘早剥等妊娠合并症和并发症常常伴随病理性凝血功能的改变,及时发现血液指标异常,并予相应处理,对改善母胎...

  • 妊娠合并血液肿瘤疾病的处理

    妊娠是育龄期妇女正常的生理过程,妊娠合并血液肿瘤疾病是一种突发的疾病状况。妊娠合并血液肿瘤疾病在诊断、治疗、家庭和伦理等方面都存在诸多特殊问题,如何处理妊娠合并血液肿瘤疾病,要充分考虑治疗相关的母儿风险及患者是否继续妊娠的意愿。这对患者及医生而言都是个难题,需要多学科医疗团队的合作。血液肿瘤常急需治疗,孕早期化疗可增加胎...

  • 妊娠期交叉配血的注意事项

    交叉配血是指将供血人红细胞和血清分别与受血人血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,两侧均不凝集则可输血,这一试验称为交叉配血试验。孕妇在妊娠期间,机体发生了很大的变化,如内分泌系统、循环系统、血液系统。同时,一部分孕妇可能合并妊娠期并发症,如前置胎盘、血液系统疾病等,所以妊娠期间孕妇术前备血、交叉配血,需要有特别的注意事项。血...

  • 体外受精-胚胎移植术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天

    1病历摘要 患者,32岁,因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后38天,腹胀19天伴尿量减少1天,于2014年6月11日入院。患者38天前因继发性不孕症、双侧输卵管阻塞、丈夫少精症在四川大学华西第二医院生殖中心接受IVF-ET。移植前3天行经阴道穿刺取卵11枚,手术顺利,38天前于宫腔内移植胚胎3枚,19天前患者出现下腹坠胀不适,伴恶心、肛门坠胀、乏力,B超检查...

  • 妇产科静脉血栓栓塞症的高危因素及预防研究现状

    静脉血栓栓塞症(VTE)是妇产科常见的并发症,尤其是恶性肿瘤术后患者,肺栓塞一旦发生,预后极差甚至死亡,但研究表明通过精确的血栓风险评估,再行与其危险度相对应的预防措施可大幅度降低血栓发生率。本文总结妇产科临床常见的VTE高危因素,包括妊娠状态、遗传、口服避孕药、肿瘤等,让医生可以针对性地对患者行相应的预防措施;列举了目前国内外预...

  • 女性雄激素缺乏症的研究进展

    女性雄激素缺乏症(FAIS)是一类未被广泛关注,但却能严重影响女性生活质量的疾病。导致女性体内雄激素下降的原因较多,包括:老龄、下丘脑-垂体疾病、外科或药物性卵巢切除、外科或药物性肾上腺切除、Addison's综合征、卵巢早衰、放疗或化疗等,而对围绝经女性,雄激素缺乏也会造成性欲减退、精力下降、情绪障碍等各种围绝经期症状。目前FAIS没...

  • 肝内型持续性右脐静脉胎儿预后及与门静脉变异的关系

    目的:探讨产前超声诊断肝内型持续性右脐静脉(PRUV)胎儿在一般孕妇人群中的发生率、预后及与门静脉变异的关系。方法:回顾性分析2011年1月至2015年7月在上海交通大学附属第六人民医院产前检查并分娩或终止妊娠的诊断为PRUV胎儿的孕妇49例的临床资料。结果:PRUV胎儿49例均为肝内型,发生率0.32%(1:313)。其中,单纯型肝内型PRUV胎儿45例,占...

  • 75例宫颈上皮内瘤变锥切术后病变残留或复发的临床特点及诊治分析

    目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)锥切术后病变残留或复发病例的临床特点、诊治过程及预后情况。方法:收集75例宫颈锥切术后病变残留或复发病例的临床资料,分析患者初次锥切方法及术后病理、术后随访、二次手术情况,并分析再次复发患者的诊治。结果:75例宫颈锥切术后病变残留或复发患者平均年龄40.4岁,36例(48.0%)的患者年龄集中在40-50岁,...

  • 产时电子胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值

    目的:探讨产时胎心监护减速区面积在新生儿酸中毒预测中的价值。方法:分析2011年2月至2013年10月在北京大学第三医院住院分娩足月单胎孕产妇204例的分娩前30分钟的胎心监护图形的减速区面积,根据p H〈7.20和(或)碱剩余〈-12.00 mmol/L分为酸中毒组(26例)和对照组(178例),探讨胎心监护图形的减速区面积与新生儿脐动脉血气的关系,并绘制受...

  • 腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的比较研究

    目的:比较研究腹主动脉球囊预置术与髂内动脉球囊预置术在植入型凶险性前置胎盘治疗中的临床疗效。方法:选择2014年1月至2015年4月住院治疗的植入型凶险性前置胎盘患者64例,随机分为两组,择期剖宫产术前行腹主动脉球囊置管32例(腹主动脉组)和双侧髂内动脉球囊置管32例(髂内动脉组),观察比较两组孕妇术中、术后情况及新生儿出生和婴儿期生...

  • 双胎贫血多血质序列症8例临床分析

    目的:探讨双胎贫血多血质序列症(TAPS)临床特点、治疗及近期预后,以提高临床医生对本病的认识。方法:对广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心2013年8月至2016年3月诊断为TAPS的8例病例的临床超声检查、处理及胎儿分娩后新生儿的临床资料进行归纳研究。结果:8例TAPS病例中,7例自然发病病例平均发病孕周24.38周,分期为1期2例,分期为3期5例;1...

  • 脐带附着方式及双胎间胎膜皱褶在双胎输血综合征早期预测中的作用

    目的:探索脐带附着方式及双胎间胎膜皱褶在双胎输血综合征(TTTS)发生中的预测价值。方法:选择2011年1月至2015年1月在昆明医科大学第一附属医院妇产科行产前检查并最后确诊的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎的孕妇136例为研究对象,患者均接受产前超声检查,且被追踪到妊娠结局,其中TTTS组20例,非TTTS组116例。分析两组患者的彩色频谱多普勒超声...

  • 宫颈癌组织学类型及分化程度与18-氟代脱氧葡萄糖PET-CT标准化摄取值的关系

    目的:探讨不同组织学类型及相同组织学类型但分化程度不同的宫颈癌原位病灶在经18-氟代脱氧葡萄糖(^18F-FDG)正电子发射计算机断层成像(PET-CT)显像后最大标准摄取值之间的关系。方法:选取在安徽医科大学附属省立医院行^18F-FDG PET-CT检查的41例宫颈癌患者为研究对象。其中鳞癌34例(高分化7例,中分化21例,低分化6例),腺癌7例。比较不同...

  • 无宫颈病变的高危型HPV感染者2年随访研究

    目的:了解单一高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染而无宫颈细胞病变妇女的自然转归,探讨宿主自然清除HPV病毒感染的相关因素。方法:选取单一HR-HPV感染、无宫颈细胞病变且随访资料完整的妇女149例,知情同意后,每3月随访1次,连续随访2年,统计分析HPV自然清除的时间和相关因素。结果:单一HR-HPV感染者149例,自然清除时间为7.7±5.3月,其中1年内自...

  • 宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠前不同预处理方式的疗效分析

    目的:探讨宫腔镜下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)前不同预处理方式的临床效果。方法:回顾性分析2014年10月至2015年10月本院住院中B超检查提示妊娠囊下缘距子宫切口小于1.0 cm行宫腔镜下清宫术并确诊为CSP的患者170例作为研究对象。其中直接行宫腔镜下清宫术的患者23例(A组);行米非司酮+米索前列醇药物治疗后在宫腔镜下行清宫术的患者29...

  • 早发型重度子痫前期患者心脏构型和功能及其与脑钠肽浓度的相关性研究

    目的:研究早发型重度子痫前期患者心脏构型和心脏功能及其与血浆脑钠肽(BNP)水平的相关性。方法:对早发型重度子痫前期患者(研究组)30例、正常晚期妊娠孕妇(对照组)30例应用彩色多普勒超声测定并比较两组心脏构型及功能指标:左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVP-WT)、左室内径(LVD)、左房收缩末期内径(LAD)、左室...

  • 32卷9期疑难病案

    患者,27岁,因双胎妊娠孕29周,发现血小板减少2月,阴道流血1小时,于2015年10月13日13:45时转入妇产科。患者孕早期外院超声检查提示:双胎妊娠(双绒毛膜双羊膜囊),入院前2月外院检查发现血小板减少(具体不详),未正规产前检查。入院前3天患者因上腹痛就诊于我院肝胆科,查PLT 50×10^9/L,肝功能正常,腹部彩超检查未见明显异常,建议血液科就诊。...

  • 宫颈冷刀锥切术中环形缝合法与改良Sturmdorf缝合法的疗效观察

    目的:探讨环形缝合法与改良Sturmdorf缝合法在宫颈冷刀锥切术中的临床疗效。方法:选择2014年6月至2015年6月经我院病理科确诊或病理科会诊后诊断为宫颈高级别病变(CINⅡ-Ⅲ)行宫颈冷刀锥切术的患者420例,随机分为环形缝合组200例和改良Sturmdorf组220例,观察两组手术时间、术中出血量、锥切宫颈的锥底直径、锥高、术后住院天数、术后感染率...

  • 膀胱癌Studer回肠新膀胱术后妊娠围生期管理1例

    1病例报告 患者,33岁,因膀胱癌Studer回肠原位新膀胱术后4年余,孕33周阵发性腹坠、腰酸伴褐色阴道分泌物1天,于2015年8月19日入住产科病房。2011年,患者因尿频8月余,血尿2月,于天津医科大学第二医院泌尿外科诊断为“膀胱癌”,行膀胱根治性切除+Studer回肠原位新膀胱术+双侧淋巴结切除术,术后病理检查回报:高级别尿路上皮癌侵及肌层,局部鳞癌...

  • 瑞芬太尼麻醉下胎儿镜手术1例

    1病例报告患者,25岁,体质量67 kg,身高160 cm。孕34周,单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠。因B超检查发现:胎儿1左上肢发育异常,未见正常左上肢尺、桡骨及手掌,只见两个直径分别为0.69 cm、0.66 cm的骨性强回声(截肢畸形);胎儿2未见异常,拟于胎儿镜下行减胎术。患者既往史无特殊。入室后建立静脉通道,监测无创血压、氧饱和度、心电图、呼吸频率、脑电...

  • 下肢大隐静脉破裂致胎儿死亡1例

    1病例报告 患者,22岁,因孕8^+月,左小腿出血伴神智不清4^+小时,于2015年10月31日入院。患者已婚,G2P1,顺产一活婴,现体健。既往有左下肢大隐静脉曲张病史10^+年,发病前半月因站立行走若干步后出现左小腿出血,共发生3次,分别在外院行清创缝合处理。4^+小时前行走后突发左小腿出血,量多,压迫止血后出血仍不能停止,约20分钟后患者出现神智不清,...

  • 32卷5期疑难病案讨论选登

    胡淑玉(青海省西宁市第二人民医院,青海西宁810003)1初步诊断①复发性宫颈癌;②子宫内膜癌Ⅲ期?2诊断依据根据患者曾因宫颈癌ⅡB行放化疗1^+年,现阴道排液,间断阴道流血,伴下腹部疼痛,复查CT提示复发。查体:阴道穹隆变浅,上1/2粗糙,触血(+);宫颈4 cm×4cm被覆坏死组织,子宫增大如孕7周大小,两侧宫旁增厚、僵硬达盆壁。正电子发射计算机...

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