摘要：目的：系统比较宫铜300宫内节育器（IUD）和其他种类IUD的脱落情况。方法：检索PubMed、Embase、POPLINE等12个国内外数据库／网站，根据纳入与排除标准筛选文献，使用Rev．Man5．3．3对文献数据进行合并与分析。结果：共检索到6062篇中英文文献，最终纳入涉及脱落结局指标的19篇文献。分析结果显示：①与TCu220CIUD相比，2年随访时宫铜300IUD脱落率显著增高，相对危险度（RR）及95％CI为2．33（1．43～3．80）（P〈0．05）；②与MCu功能型IUD相比，6月、1年、2年随访时宫铜300IUD脱落率显著增高，其RR及95％C1分别为5．86（1．89～18．14）、5．46（2．38～12．55）、4．00（1．94—8．25）（P〈0．05）；③与TCu380A、元宫220、活性叫型、HCu280IUD相比，宫铜300IUD脱落率差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：在脱落方面，宫铜300IUD与TCu380A、元宫220、活性γ型、HCu280效果相近，高于TCu220C和MCu功能型IUD，临床使用时需综合宫铜300IUD的其他临床效果评价指标以及置器对象的健康状况和使用需求进行选择。

关键词：系统评价 meta分析 宫铜300 宫内节育器 脱落 

单位：江苏省计划生育科学技术研究所国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心; 江苏南京210036