摘要：目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）孕妇在不同孕周（孕中期、孕晚期）血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平的变化及其与糖代谢等指标的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法测定168例GDM患者（GDM组）及35例糖耐量正常孕妇（对照组）孕中期及孕晚期的血清RBP4、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、不同孕期的体质量指数（BMI）数值等，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），并进行比较，采用Pearson分析两组孕妇RBP4与以上指标的相关性，并对GDM组中孕晚期是否使用胰岛素情况进行分组，比较两组FINS、HOMA—IR、BMI、RBP4值。结果：①GDM组在孕中期及孕晚期时的FINS、HOMA．IR及RBP4均明显高于对照组（P〈0．01）。②GDM组孕妇孕晚期RBP4值高于孕中期（P〈0．01），FPG及HOMA—IR值低于孕中期（P〈0．01）。对照纽孕妇FPG、FINS、HOMA-IR、RBPd在孕中期与孕晚期比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。③两组孕妇血清RBP4在孕中期及孕晚期时与FINS及HOMA—IR均呈中度或高度正相关（r〉0．60，P〈0．01），而与BMI值及FPG均无相关性（P〉0．05）。孕中期仅GDM组孕妇血清RBP4值与服糖后1小时、2小时的血糖值呈低度正相关（r=0．16，r=0．23；P〈0．05），而对照组无相关性（P〉0．05）。结论：RBP4与胰岛素抵抗及GDM发病密切相关，RBP4数值不受即时空腹血糖高低的干扰，但可能反映出GDM孕妇服糖后糖代谢的紊乱，且随孕周增加其数值增高的现象，可能反映出GDM的发展程度。

关键词：视黄醇结合蛋白4 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 

单位：南方医科大学附属深圳妇幼保健院; 广东深圳518000