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低危型妊娠滋养细胞肿瘤血β-HCG下降时间的影响因素分析

朱烨; 周磷; 雷月; 周晓美; 苏亦平 实用妇产科 2016年第11期

摘要:目的:探讨葡萄胎后低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血p.人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)下降时间与临床影响因素的相关性。方法:选取南京医科大学附属南京市妇幼保健院2007年1月至2014年9月期间继发于葡萄胎后低危型GTN患者50例。通过单因素和多因素分析方法分析年龄、既往葡萄胎妊娠史、葡萄胎清宫术后的组织病理学诊断、GTN确诊前的持续时间(葡萄胎清宫术后至确诊GTN的时间)、有无转移性病灶、治疗前血β-HCG水平、FIGO评分、一线化疗方案与血β-HCG下降时间的相关性。结果:血β-HCG下降时间平均(34.2±19.3)天。多因素分析表明完全性葡萄胎(HR1.446)、GTN确诊前的持续时间〈12周(HR1.775)、有转移性病灶(HR1.228)、治疗前血β—HCG水平高(HR1.468)与血β—HCG下降时间相关。FIGO评分与血β—HCG下降时间的线性分析表明,FIGO评分每增加1分,血β—HCG下降时间平均增加7天。结论:完全性葡萄胎、治疗前血β-HCG水平高、确诊GTN前的持续时间小于12周及转移性病灶的存在是延长葡萄胎后低危型GTN患者血β-HCG下降时间的影响因素。

关键词:低危型妊娠滋养细胞肿瘤人绒毛膜促性腺激素下降时间临床因素化疗

单位:南京医科大学附属南京市妇幼保健院; 江苏南京210004

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