摘要：目的：分析新辅助化疗联合间隔肿瘤细胞减灭术（NACT-IDS）和初次肿瘤细胞减灭术（PDS）两种方法在治疗晚期上皮性卵巢癌时对其耐药性和生存时间的影响,并分析铂类耐药性的影响因素。方法：回顾性分析2008年1月至2014年6月就诊我院的354例晚期（FIGOⅢC~Ⅳ期）上皮性卵巢癌患者。根据治疗方法不同分为NACT-IDS组173例和PDS组181例,术后均辅以铂类药物化疗。全部治疗结束后,比较NACT-IDS组及PDS组患者对铂类药物的敏感性,并通过Logistic回归对铂类耐药的单因素、多因素影响进行分析,利用Kplan-Meier方法进行生存分析。结果：至随访结束,PDS组有149例（82.3%）复发,NACT-IDS组有132例（76.3%）复发,两组比较差异无统计学意义（P=0.162）。铂类耐药患者PDS组有26例（14.3%）,NACT-IDS组有42例（24.3%）,两组比较差异有统计学意义（P=0.018）。对铂类耐药性作单因素分析发现治疗方法、FIGO分期、总化疗周期与铂耐药性有关（P〈0.05）。而多因素分析发现新辅助化疗不是影响铂耐药性的独立危险因素。NACT-IDS组与PDS组中位无病生存期（DFS）（13.5月vs 15.4月,P=0.475）、总生存期（OS）（51.7月vs 46.2月,P=0.147）比较,差异均无统计学意义。结论：NACT-IDS治疗晚期卵巢癌时增加了对铂类药物的耐药性,但对生存时间无明显影响。新辅助化疗不是铂类耐药性的独立危险因素。

关键词：新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢癌 耐药 生存时间 

单位：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院; 黑龙江哈尔滨150081