摘要：目的：探讨分娩镇痛对初产妇产程的影响。方法：回顾性分析2008年6月至2013年6月在四川大学华西第二医院经阴道分娩的1367例自然临产的初产妇资料。按是否实施分娩镇痛。分为镇痛组和非镇痛组，比较组间产程时限及宫口扩张等指标的差异，并进行分层分析以排除待产过程中其他干预措施（人工破膜及缩宫素使用）对产程的影响。结果：1367例自然临产初产妇，各产程的平均值及上限值分别为第一产程8．3小时和16．0小时，第二产程44分钟和106分钟、总产程9．1小时和16．9小时；宫口扩张至6cm时产程加速，产程曲线呈平滑上升趋势，无明显减速期。镇痛组第一产程（潜伏期、活跃期）、第二产程、总产程的平均时间均较非镇痛组显著延长（P〈0．05）；镇痛组、非镇痛组分别于宫口扩张至6cm、5em时产程加速。分层分析显示，产程干预组及非干预组中，分娩镇痛均可延长第一产（潜伏期、活跃期），但对第二产程、第三产程的影响不一致。结论：实施分娩镇痛会减慢宫口的扩张，并延长第一产程。自然分娩产妇的产程曲线呈平滑上升趋势，无明显减速期。

关键词：分娩镇痛 自然临产 产程 宫口扩张 

单位：四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室; 四川成都610041; 四川大学华西公共卫生学院; 四川成都610041