目前为止,在妇产科领域开展了很多关于疾病机制的分子生物学研究和遗传学研究,其中以恶性肿瘤的机制研究最为多见。恶性肿瘤的早期诊断和治疗是精准医疗的重点和首要目标。就妇科恶性肿瘤而言,除了基于高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测联合液基细胞检测（TCT）的宫颈癌早期筛查外,其余妇科生殖系统肿瘤（如外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌）均...
目前为止，在妇产科领域开展了很多关于疾病机制的分子生物学研究和遗传学研究，其中以恶性肿瘤的机制研究最为多见。恶性肿瘤的早期诊断和治疗是精准医疗的重点和首要目标。就妇科恶性肿瘤而言，除了基于高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测联合液基细胞检测（TCT）的宫颈癌早期筛查外，其余妇科生殖系统肿瘤（如外阴癌、阴道癌、子宫内膜癌、卵巢癌...
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖道肿瘤中高居首位，已成为严重威胁妇女生命的重大疾病之一。全世界每年约50万新发病例，中国每年新发病例和死亡人数远超全球1／4。与此同时，宫颈癌的发病年龄趋于年轻化，从原来的40～50岁提前到35岁左右，发病率以每年约2％～3％增长。
生育障碍影响我国数千万对夫妇,传统辅助生殖技术已经不能满足不断增加的需求。不孕症人数逐年升高,同时生殖障碍性疾病种类呈现多样性,诱发生殖障碍性疾病的因素日趋复杂,因肿瘤等疾病行生育力保存的人数日益增加。自1978年世界第一例试管婴儿诞生以来,至今辅助生殖技术已经发展为多项衍生技术并有超过600万的试管婴儿诞生。
生育障碍影响我国数千万对夫妇，传统辅助生殖技术已经不能满足不断增加的需求。不孕症人数逐年升高，同时生殖障碍性疾病种类呈现多样性，诱发生殖障碍性疾病的因素日趋复杂，因肿瘤等疾病行生育力保存的人数日益增加。自1978年世界第一例试管婴儿诞生以来，至今辅助生殖技术已经发展为多项衍生技术并有超过600万的试管婴儿诞生。随着精准医疗...
1病历摘要患者，35岁，因孕26周，体检发现胎儿异常1天于2016年8月26日入中山大学孙逸仙纪念医院。停经8周于当地医院行阴道B超检查：官内见孕囊、胚芽，其大小与停经周数相符，见原始心管搏动，确诊宫内早孕。妊娠早期因“孕酮值小于78nmol／L”，当地医院予“黄体酮、雌激素”保胎治疗（具体不详）。
特殊部位异位妊娠主要包括子宫瘢痕、宫颈、宫角、输卵管间质部以及卵巢、腹腔等少见部位的畀位妊娠，早期诊断困难，以往治疗多以开腹手术行病灶切除术甚至全子宫切除术．创伤大且无法保留患者的生育功能。随着妇科腔镜技术的发展成熟，宫腔镜因其创伤小、出血少、恢复快以及能保留生育功能等优势而被广泛应用于临床。但综合文献报道，不建议宫...
循证医学证据表明,小剂量阿司匹林能够预防高危孕妇发生子痫前期,减少其不良妊娠结局。推测小剂量阿司匹林通过抗血栓作用,改善胎盘微循环及妊娠结局。现有的研究证据也表明,未发现孕期使用小剂量阿司匹林有明确的危害,特别是针对高危孕妇,获益大于潜在的风险。然而,使用阿司匹林预防子痫前期的最佳剂量和时机、高危人群的有效覆盖尚无法断定。
目的：探讨早孕蜕膜基质细胞培养液（DSCM）对滋养细胞增殖、凋亡以及浸润能力的影响及对浸润功能的作用机制。方法：原代分离、培养并鉴定人早孕蜕膜基质细胞,收集并制备成不同浓度的DSCM,采用噻唑兰（MTT）、Annexin V-FITC、Transwell方法检测不同浓度的DSCM对滋养细胞增殖、凋亡、浸润能力的影响,采用RT-PCR及明胶酶谱法检测滋养细胞基质金...
目的：探讨子宫内膜异位症（EMT）间质细胞微小RNA-150（miRNA-150）的表达情况,并分析是否通过调控趋化因子受体4（CXCR4）的表达参与EMT的发生、发展。方法：选取2015年7月至2016年10月因EMT在天津市中心妇产科医院进行腹腔镜手术患者65例,因卵巢单纯囊肿行腹腔镜手术患者70例。留取EMT患者的宫腔内膜组织和病灶异位内膜组织及卵巢单纯囊肿患...
目的：调查不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染状况,为制定不同人群宫颈癌筛查策略提供理论依据。方法：选择2010年1月至2015年12月在重庆市妇幼保健院妇产科门诊体检和就诊的3376例妇女,分为5组：普通人群组770例,妇科疾病患者组1069例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者组560例,不孕症患者组648例,产褥期妇女组329例。采用HPV基因分型技术进...
目的：比较宫颈冷刀锥切术（CKC）和宫腔镜下宫颈锥切术（TCRC）对于宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ、Ⅲ的临床疗效。方法：选取2010年1月1日至2014年6月1日就诊于南方医科大学珠江医院,手术、病理及随访资料完整的CINⅡ、Ⅲ患者共176例,其中CKC组62例,TCRC组114例。比较两组患者年龄、孕产次数及术前病理分级并评估手术时间、术中出血量、术后阴道流...
目的：探讨宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ及以上,简称CINⅡ＋）子宫切除术后阴道上皮内瘤变（VaIN）的临床特点、诊断及治疗。方法：回顾性分析收治的宫颈癌及CINⅡ＋术后门诊规律随访时经阴道镜下活检发现的88例VaIN患者（VaINⅠ55例,VaINⅡ23例,VaINⅢ10例）的临床病理资料。结果：（1）88例患者中82例（93.18%）无明显临床症状。发生V...
目的：探讨依托孕烯植入剂治疗痛经的疗效及安全性。方法：选择2013年9月至2016年4月在我院埋植依托孕烯植入剂治疗痛经的患者。依托孕烯植入剂植入术后3月、半年、1年进行随访。比较患者术前及术后痛经情况、月经模式、肝肾功能;对子宫腺肌病患者还需比较子宫大小及CA125水平。结果：共73例患者纳入研究,66例术前有中重度痛经,术后3月中、重度...
目的：分析早孕期母体外周血中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与妊娠期糖尿病（GDM）的关系,探究PAPP-A对GDM的预测价值。方法：对完成产前检查并分娩的599例GDM孕妇（GDM组）和986例正常孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇早孕期血清中PAPP-A水平的差异,采用二分类Logistic回归分析GDM的相关影响因素,采用受试者工作特征（...
目的：探讨低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊我院并分娩的孕妇中,符合纳入及排除标准的50例有复发性流产史的孕妇,予以低分子肝素钠治疗为治疗组,既往有复发性流产史,未予低分子肝素钠治疗的孕妇50例为对照组,随机选取同期我院正常分娩的孕妇200例为正常组。对照组给予常规保胎治疗...
目的：探讨孕妇孕前和孕期体质量及有关因素与分娩巨大儿的相关性,为其预防提供指导。方法：选择2013年1月1日至2014年12月31日在四川大学华西第二医院住院分娩符合纳入标准的孕产妇10044例,其中分娩巨大儿466例,非巨大儿9578例。采用Logistics回归分析孕妇体质量及其他因素（妊娠期糖尿病、分娩巨大儿史、多胎妊娠等）与分娩巨大儿的相关性及不...
目的：探讨早产胎膜早破（PPROM）的相关构成因素及不同孕周的妊娠结局。方法：选取我院2013年10月至2016年7月期间收治的95例PPROM的孕妇作为研究对象,分为观察组（孕周2833~（＋6）周）和对照组（孕周3436~（＋6）周）,分析其相关构成因素、分娩方式及妊娠结局。结果：生殖道感染是PPROM的最主要构成因素,占33.68%。观察组的剖宫产率、新生儿...
目的：通过比较3种常用的估计产后出血量的方法,选择相对快速、准确估计剖宫产术后出血量的方法;同时对术后出血量〉500 ml的患者进行相关因素分析。方法：回顾性分析2014年1-12月在我院行剖宫产手术患者583例的临床资料,分别用目测法、血细胞比容（HCT）法、公式计算3种方法对患者的出血量进行评估,以公式计算为标准对出血量〉500 ml患者的危险...
目的：观察舒芬太尼用于防治剖宫产术中卡前列素氨丁三醇（欣母沛）引起不良反应的效果。方法：选择40例需要使用欣母沛的产妇,在连续硬膜外麻醉下行择期剖宫产术,随机分为舒芬太尼组和0.9%氯化钠组。舒芬太尼组在胎儿取出后应用欣母沛的同时,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg;0.9%氯化钠组在胎儿取出后应用欣母沛的同时,静脉注射同等剂量的0.9%氯化钠...
目的：对子痫引起的脑后部可逆性病变（子痫脑病）的影像学表现进行分析,加深对本病的认识。方法：回顾性分析我院2015年3月至2016年3月9例子痫脑病患者的临床表现、CT检查、MRI检查资料。9例行CT检查及磁共振成像（MRI）检查,5例于314天后复查MRI。结果：9例CT平扫为不规则形低密度区;MRI平扫T1WI上低信号,T2WI及T2Fliar呈高信号,扩散加权成像...
1病例报告患者,33岁,因咳嗽漏尿伴阴道脱出物1＋年,加重2＋月,于2015年9月就诊我院。患者于2014年2月二胎产后2个月出现咳嗽少许漏尿,劳累后阴道偶有肿物脱出,约有拇指大小,平卧休息后可基本回纳。期间未治疗,症状进行性加重,近2月来漏尿较前频繁、久站加重,阴道脱出物较前增大,直径约4 cm;性欲缺乏（每2周1次）,性生活质量差;无慢性咳嗽、便秘...
1病例报告患者,27岁,G2P0。因孕32＋2周,持续性腹痛2天急诊入院。患者月经3~4/26~34天,末次月经2016年1月16日,预产期2016年10月23日。既往人工流产1次。2016年3月14日当地县医院行盆腔彩超检查提示：宫内早孕。5月10日无诱因出现持续性上腹痛,为确诊先后就诊于当地县、市医院行盆腔彩超检查均提示宫内孕单活胎,母体腹腔积液.
1病例报告患者,34岁,G10P0,因孕35＋3周,无痛性阴道流血3＋小时急诊入第三军医大学第一附属医院。孕2＋月阴道少量流血,外院治疗,具体治疗方法不详,治疗1周后出血停止。孕期未定期产检。外院检查血常规：Hb 78 g/L;地中海基因诊断提示：CD71-72（＋A）突变杂合子,诊断β地中海贫血。孕24~（＋3）周外院行系统彩超检查提示胎盘完全覆盖宫颈内口.
1病例报告患者,27岁,未婚,因发现先天性无阴道10年于2014年12月26日入院。患者青春期至今无月经来潮,2004年于外院彩超检查提示“先天性无阴道待查”,因年龄尚小未行治疗。患者曾自行采用自慰器顶压穴腔,因穴腔体积过小,穴壁组织弹性小,后放弃。2014年9月29日于我院行三维彩超检查示：始基子宫。
患者,31岁,因孕29＋3周,间断阴道流血18天,加重2小时,于2013年7月8日就诊于重庆医科大学附属第二医院。平素月经规律,末次月经：2012年12月16日,预产期：2013年9月23日。入院前18天（孕26＋6周）无明显诱因出现无痛性阴道流血,鲜红色,无血凝块。
1病例报告患者,49岁,自由职业,因外阴脱出肿物3年,查体发现双肾并双侧输卵管积水11天,泌尿外科治疗4天,于2015年5月8日转入妇产科。患者3年前长期站立、劳累后自觉阴道有肿物脱出,约核桃大小,休息后好转,就诊于医院诊断为子宫脱垂,建议行子宫切除术,未遵医嘱。近一年因照顾孩子长时间站立,症状逐渐加重,未治疗。半年前出现腰部疼痛,外院CT检查示...
1诊断妊娠滋养细胞疾病;子宫肌瘤变性;子宫肉瘤;剖宫产术后子宫切口愈合不良;缺铁性贫血;生殖道感染。2诊断分析2.1妊娠滋养细胞疾病该疾病主要发生在妊娠期或产后,最早分为良性的称“葡萄胎”,恶性的滋养细胞肿瘤是指来源于绒毛上皮的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,称“绒毛膜癌”及胎盘部位滋养细胞肿瘤。
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