摘要：目的：通过监测肺顺应性、氧合指数、血浆白细胞介素-8（IL-8）值、血浆克拉拉细胞蛋白（CC16）值等指标，观察肺保护性通气策略是否可以改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能，降低肺损伤的发生。方法：选择40例美国麻醉医师协会体格情况评估分级（ASA分级）Ⅰ～Ⅱ级行择期腹腔镜宫颈癌根治术患者，采用随机数字表法将40例受试者分为两组。在全麻机械通气中，A组采用传统间歇正压通气模式，潮气量设置为10ml／kg[理想体质量（PBW）]；B组采用肺保护性通气策略，潮气量设置为6ml／kg（PBW）＋5cm H2O呼气末正压通气（PEEP）＋手法肺复张。对患者气腹前（T0）、气腹后2小时（T1）、气腹后4小时（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、呼吸频率（RR）、肺顺应性（C）进行观察；于T0、T1、T2、手术后2小时（T3）、手术后24小时（T4）抽取血气，计算氧合指数（OI）值；分别在T0、T1、T2、T3、T4抽取静脉血，检测血浆IL-8、血浆CC16值。结果：T。时两组患者C比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组内T1、T2时点与T0时比较，C均下降，差异有统计学意义（P〈0．05），A组下降均较B组明显（P〈0．05）。两组患者OI值在T0、T1、T2、T3时间点，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者血浆IL-8、CC16值在T1、T2、T3、T4时点，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺保护性通气策略可能改善妇科腹腔镜手术患者呼吸功能，降低肺损伤的发生。

关键词：肺保护性通气策略 肺损伤 腹腔镜 宫颈癌 

单位：沈阳市妇婴医院麻醉科; 辽宁沈阳110011