宫颈阴道感染性疾病是妊娠期常见病，严重危害生殖健康引起女性宫颈阴道感染的病原体包括多种微生物如细菌、病毒、真菌及原虫等，临床症状多样妊娠期由于体内高水平雌孕激素的影响，阴道内糖原合成增加．机体细胞处于免疫抑制状态，阴道微生态环境易被破坏，菌群失捌，容易造成下生殖道感染，如细菌性阴道病（BV）、
人乳头瘤病毒（HPV）是妇女最常见的性传播疾病病毒，据估计全球范围内女性HPV感染率为11．7％，HPV感染高峰人群是有性生活、年龄〈25岁的年轻女性。约80％HPV感染可以在1～2年内自然清除，但是30岁以后其自然清除率显著下降，常为持续感染。由于HPV感染的中位持续时间估计为12个月，孕前HPV感染可能在孕期甚至产后持续存在，这不可避免地导致...
宫颈癌前病变是指宫颈上皮内瘤变（CIN），根据病变的严重程度，分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ，反映了宫颈癌发生的连续病理过程。妊娠期宫颈癌前病变的定义目前尚无统一标准，一般指妊娠期间发现的CIN，也有学者认为妊娠期间至产后42天发现的CIN均属于妊娠期宫颈癌前病变。妊娠期宫颈癌前病变的发生率报道不一，
随着女性生育年龄推迟，妊娠合并癌症发病率呈上升趋势，全球妊娠合并癌症发病率为0．05％～1％，欧洲每年妊娠期新发癌症2500～5000例，而妊娠合并妇科癌症最常见于宫颈癌，其中70％是Ⅰ期宫颈癌。妊娠合并宫颈癌，尤其对于要求继续妊娠者，处理起来往往非常棘手。迄今全球范围内关于妊娠合并宫颈癌的共识及指南，均以小样本回顾性研究及专家共...
妊娠期宫颈机能不全（cervical incompetenee in pregnancy）是指在没有宫缩的情况下，由于先天性发育不良或后天获得性缺陷致宫颈在早孕晚期扩张，变薄，甚至展平，导致晚期流产。一般发生在孕18～25周，其发生率约为妊娠的1％，占孕16～28剧复发性流产的15％左右。本文聚焦妊娠期宫颈机能不全，讨论其诊断、处理及国内外研究进展。
论及女性疾病，宫颈病变仍是个热点话题。广义的宫颈病变包括宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌等。本文提到的宫颈病变主要指宫颈癌前病变及宫颈癌。在宫颈病变发病率增长及年轻化趋势的同时，宫颈手术的演变和进展日益突破我们的想象。然而随着“二孩”政策的开放及女性生育年龄的推后，育龄期甚至高龄妇女对宫颈病变的治疗...
宫颈组织具有重要的生理功能，在雌、孕激素的作用下，宫颈柱状上皮产生和分泌宫颈黏液，排卵期宫颈黏液呈拉丝状，黏性均一，利于精子上行、存储及存活，排卵及妊娠后，宫颈黏液黏稠，不利于精子和微生物上行进入宫腔；妊娠期宫颈对抗来自子宫体的多种力量，包括生长中的、重量不断增加的胎儿及羊膜囊，以及来自子宫肌壁的压力，维持宫腔关闭状...
1病历摘要 患者，25岁，因足月顺产后8天，上腹痛5天，于2017年2月22日16时急诊转入本院救治。孕13周起患者于外省某二级医院建卡产检共14次，孕期经过顺利，末发现明显异常，孕期体质量增加18kg。于2017年2月14日（孕40＋3周）自然临产，顺娩一活婴，体质量2750g，产后因胎膜残留行清宫术，无发热。
宫颈癌仍然是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤。2015年我国宫颈癌新发病例9．89万，死亡病例3．05万。而2014年末我国人口13．7亿，其中女性约6．67亿人（http：//data．stats．gov．en／search．htm），35—64岁女性约2．93亿，实际需要接受宫颈癌筛查女性约3亿人口。我国宫颈癌筛查面临的主要问题是覆盖率不足，2010年，全国城市平均宫颈...
长链非编码RNA（IncRNA）是一类长度超过200nt、只能被转录、不能被翻译的非编码RNA。既往认为IncRNA是RNA聚合酶Ⅱ的副产物，没有生物学功能。但随着科技发展，尤其是高通量测序技术迅速发展，以及基因组相关研究的不断深入，发现IncRNA参与机体许多重要的生理病理过程，与肿瘤、子痫前期、胎儿生长受限等疾病的发生发展密切相关。近年，IncRNA...
淋巴结转移与早期宫颈癌的病死率显著相关，近年来早期宫颈癌淋巴脉管间隙浸润（LVSI）越来越受到研究者们的关注，尤其是其与淋巴结转移及不良预后的相关性的研究。充分认识LVSI可以更好地指导治疗，判断预后。总结早期宫颈癌LVSI与淋巴结转移及预后关系的相关文献，大多数文献表明早期宫颈癌LVSI与淋巴结转移之间有着显著相关性，但也有不同的...
目的：探索阴道上皮内瘤变（VAIN）的发病模式及治疗后的消退情况。方法：回顾性收集2000～2015年在北京协和医院妇产科治疗的、经组织病理学证实为VAIN74例患者的临床病理资料，所有入组患者治疗后于妇科门诊规律复查细胞学或病毒学，必要时复查阴道镜活检。对发病模式和治疗结局进行分析。结果：发病平均年龄50．8±11．2岁，24例（32．4％）VA...
目的：探讨妊娠合并宫颈癌患者的临床病理情况及治疗与妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2014年1月本院收治的67例妊娠合并宫颈癌患者临床病理资料。结果：67例患者中妊娠期诊断40例（59．7％），产后诊断27例（40．3％）。患者平均年龄为34．3±5．3岁。临床表现以接触性出血为最常见34．3％。37例（55．2％）于孕早期或孕中期诊断。Ⅰ期宫...
目的：观察卵巢癌组织中错配修复蛋白MutL同系物1（MLH1）表达水平，探讨其与卵巢癌患者临床病理特征的关系，并分析MLH1与细胞增殖相关核抗原Ki-67表达的相关性。方法：选择71例卵巢癌组织、28例卵巢交界性肿瘤组织及20例正常卵巢组织作为研究对象，用免疫组织化学染色评分标准评价分析MLH1缺失与卵巢癌组织学类型、淋巴结转移情况、临床分期以...
目的：探讨不同剂量来曲唑（LE）及醋酸甲羟孕酮（MPA）联合应用对大鼠子宫内膜异位症（EMT）模型的治疗效果及对肝、肾、骨以及生殖系统的影响，为LE临床治疗绝经前EMT提供实验基础。方法：应用自体子宫内膜移植方法建立大鼠EMT模型，将70只建模成功大鼠随机分为7组，每组10只：A～C组为LE 1mg／（kg·d-1）＋MPA[分别为8、4、2mg／（kg·d-1）]...
目的：探讨宫颈高级别上皮内病变（HSIL）与微小浸润癌患者行宫颈锥切术后病变残留的危险因素。方法：选择河北医科大学第二医院2010年1月至2017年6月因宫颈HSIL或微小浸润癌行宫颈锥切术，术后再行子宫切除术患者122例为研究对象，采用单因素及多因素Logistic回归分析患者年龄、绝经状态、产次、高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染种类、锥切方...
目的：探讨预防性应用低分子肝素对早发型子痫前期患者再次妊娠结局的影响。方法：选择2010年1月至2015年12月期间，因早发型予痫前期在郑州大学第一附属医院终止妊娠，再次妊娠后在本院定期产检并终止妊娠的患者共99例为研究对象。分为A组：预防性应用低分子肝素57例，B组：未应用低分子肝素42例，两组均为单胎妊娠，比较两组再次妊娠结局。结...
目的：比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者从月经周期第3天或第5天开始12服来曲唑（LE）的促排卵疗效。方法：194例经减重、抗雄激素或胰岛素增敏治疗后的有生育要求的PCOS患者，根据患者胰岛素抵抗评估的稳态指数模型（HOMA-IR）分为胰岛素抵抗组（n=72例）与非胰岛素抵抗组（n=122例），非胰岛素抵抗组患者单用LE促排卵，胰岛素抵抗组患者在口服L...
目的：评价医学营养治疗对交界性糖耐量受损（BGGI）孕妇母婴结局及其孕期并发症的影响。方法：纳入2013年7月至2016年12月上海市闵行区中心医院和上海市闵行区妇幼保健院诊断为BGGI的孕妇，随机分为干预组和非干预组各1200例，并选择同期1200例正常孕妇作为对照组。干预方法为医学营养和运动治疗。比较各组的母婴结局和血糖变化。结果：最终干...
目的：探讨不同孕期、不同季节孕妇25羟维生素D[25-hydroxyvitaminD，25（OH）D]水平及其与新生儿生长发育的相关性，为指导孕妇及时补充维生素D提供理论依据。方法：选择2015年6月至2016年5月在我院产科及内分泌科就诊的孕妇1255例，将其分为妊娠早期组（≤12周）224例、妊娠中期组（12～28周）642例、妊娠晚期组（〉128周）389例。按抽血测定2...
目的：观察宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血时的止血效果。方法：选择我院2016年1～8月凶险性前置胎盘剖宫产术中发生顽固性出血的患者12例，运用宫颈提拉缝合联合宫颈环扎法止血，观察术后阴道流血情况及安全性。结果：12例凶险性前置胎盘中2例为Ⅰ型，3例为Ⅱ型，7例为Ⅲ型。术中出血量中位数为1550±1242ml...
目的：应用机器学习方法，提高预测巨大儿的准确性。方法：查阅2015年1月至2016年12月我院产科巨大儿及正常体质量新生儿病历，获取新生儿出生体质量及超声测量数据。以新生儿实际出生体质量为金标准，评价并比较超声内置的Hadlock公式、多元线性回归以及k近邻、支持向量机、随机森林分类的机器学习方法对巨大儿预测的准确性。结果：内置的Hadlo...
1术前诊断 ①子宫壁间囊性肿物性质待查：子宫肌瘤囊性变？囊性子宫腺肌病？子宫肌壁囊肿？子宫肉瘤囊性变？②轻度贫血。
1病例报告 患者，42岁，因发现恶性黑色素瘤7天，于2005年11月8日入东南大学附属中大医院进一步诊治。患者3月前活动后发现阴道口有一肿物脱出，咳嗽、排便等腹压增加时肿物脱出程度无明显变化，平卧时可用手回纳入阴道内。7天前在我院门诊就诊，行阴道壁赘生物活检，病理检查示恶性黑色素瘤。
2017年10月31日，中国科学技术信息研究所在北京召开了“2017年中国科技论文统计结果会”，公布了第四届中国精品科技期刊名单，《实用妇产科杂志》荣幸入选“中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）”项目来源期刊。
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