摘要：目的：探讨局部晚期宫颈癌术前新辅助同步放化疗（CCRT）与术后辅助CCRT的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2016年12月西京医院妇产科行机器人宫颈癌根治性手术（RS）IB2-ⅡB期宫颈癌患者444例临床资料，根据术前是否接受CCRT分为两组：术前CCRT＋RS组（264例）和RS＋术后CCRT组（180例）。比较两组患者术中、术后情况及放化疗毒副反应和复发、生存等情况。结果：①术前CCRT＋RS组行CCRT后的总有效率（CR＋PR）为92．6％，其中CR率9．1％，PR率87．1％。②两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后尿管留置时间差异无统计学意义（P〉0．05）。③因两组患者的FIGO分期的构成比比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组随访的疗效进一步分层（ⅠB2、ⅡA、ⅡB期）比较，ⅡA期患者，其术前CCRT＋RS组3年远处转移率、死亡率低于RS＋术后CCRT组（P〈0．05）；3年无瘤生存率、3年总生存率高于RS＋术后CCRT组（P〈0．05）。而ⅠB2期和ⅡB期患者两组比较，其3年内的随访疗效差异均无统计学意义（P〉0．05）。④RS＋术后CCRT组患者1-2级急性膀胱毒性及下肢水肿的发生率高于术前CCRT＋RS组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：局部晚期宫颈癌采用术前新辅助CCRT联合RS的综合治疗方法可提高近期ⅡA期无瘤生存率和总生存率，不增加手术风险，可减少下肢水肿和1-2级急性膀胱反应的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。

关键词：术前新辅助同步放化疗 局部晚期宫颈癌 根治性手术 术后辅助治疗 

单位：第四军医大学西京医院; 陕西西安710032