如今,虽然人们的生活水平不断提高,居民膳食结构较过往发生了明显的改变,但以微量元素缺乏为主的“隐性饥饿”问题却愈加严重。既往研究发现,体内维生素、矿物质、微量元素的缺乏可导致产科并发症、合并症及胎儿出生缺陷。妊娠期女性由于血容量和红细胞数量的增加,循环中营养物质的结合蛋白和微量营养素水平有所降低,加上孕妇的新陈代谢水平还要...
妊娠期营养评估是围生期营养保健工作的基本内容之一,对确保孕期妇女获得良好营养,从而促进母婴健康水平有重要的意义[1,2]。妊娠期营养的目标是通过合理膳食以及其他辅助措施,摄入适宜的能量和充足的微量营养素,从而保障胚胎的正常、良好的生长发育,并避免母体由于能量、营养素摄入的不足、过量或不平衡而导致的并发症风险的升高。
妊娠期体质量管理是孕期保健的重要内容,体质量过轻或增长过少提示孕妇营养及能量储备不足,可能影响胎儿生长发育及产后母乳喂养,并增加早产风险。而体质量过重或增长过多,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、难产及产后盆底障碍性疾病风险增加。因此,体质量增长异常将对妊娠结局及母儿近、远期健康状况产生影响。
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期首次发现和首次发生的不同程度的糖代谢异常,按国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）的诊断标准目前我国GDM的发病率高达17.5%左右。近年来随着对GDM认识的深入,绝大多数产科医生都能清楚地认识到GDM对母儿的近期及远期影响。GDM的治疗主要是以饮食管理为基础的综合治疗,除饮食管理外...
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的、与血压升高并存的一组疾病,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期,发病率约在5%～12%。尽管妊娠期高血压疾病的临床与基础研究已开展多年,但至今病因未明,涉及多种相关的高危因素,其中妊娠期体质量的变化与妊娠期高血压疾病的发病有一定的关系。本文对这方面的研...
1病历摘要 患者,36岁,因停经35＋5周,血压控制不佳半月,于2017年11月27日入院。G2P1,患者平素月经规则,孕12周我院建卡定期产前检查,孕25＋1周血压增高为154/94mmHg,检测小便常规尿蛋白波动于（±~＋）,予口服硝苯地平控释片30mg每日1次。近两周血压较前增高,最高达164/116mmHg,调整降压药为口服硝苯地平控释片30mg,每日2次,血压控制不佳。
遗传性平滑肌瘤病及肾细胞癌（HLRCC）综合征是由延胡索酸水化酶（FH）基因缺陷引发的一种罕见遗传性疾病,携带FH胚系突变的群体患皮肤平滑肌瘤、肾细胞癌和女性子宫肌瘤的风险增加。由于该疾病不完全外显,漏诊时常发生,目前尚无准确的发病率报道。药物及手术治疗是皮肤平滑肌瘤和子宫肌瘤的常见疗法,而HLRCC相关肾癌的治疗方法尚存争议,及时的...
在国内ⅠB2期、ⅡA2期称之为局部晚期宫颈癌（LACC）,ⅡB~ⅣA期称为晚期宫颈癌。对于局部晚期及晚期宫颈癌,准确评估腹主动脉旁淋巴结有无转移,可指导是否行延伸野放疗。目前评估手段有影像学评估及手术评估。因影像学不能准确评估腹主动脉旁淋巴结有无转移,对是否行延伸野放疗不能做到精确指导,故建议在无手术禁忌的情况下,对局部晚期及晚期宫...
大量研究表明,妊娠期营养作为最重要的环境因素,对母子双方的近期和远期健康都将产生至关重要的影响[1,2],孕期膳食营养指导一直备受关注。中国营养学会妇幼营养分会根据国内外研究新进展,结合我国当前孕妇人群的主要营养健康问题,在2007版膳食指南的基础上进行修订,制定出最新版“中国孕期妇女膳食指南（2016）”。
目的：探讨血根碱对紫杉醇耐药卵巢癌A2780/taxol细胞生长及化疗敏感性的影响和机制。方法：培养A2780/taxol细胞,分为对照组、血根碱组、紫杉醇组、血根碱＋紫杉醇组,对照组加0.9%氯化钠液,血根碱组加2.0μmol/L血根碱,紫杉醇组加2μg/ml紫杉醇,血根碱＋紫杉醇组同时加2.0μmol/L血根碱及2μg/ml紫杉醇。应用MTT法、流式细胞仪和Western blot法检测...
目的：研究雌激素受体β基因（ESR2）的多态性与不明原因复发性流产（URSA）之间的关系。方法：选择2010年8月至2015年5月我院收治的URSA女性85例作为研究组,另根据研究组受试者的年龄、体质量指数（BMI）、学历等基线资料匹配选择85例我院体检健康的有2次及以上的成功怀孕且活产的非妊娠妇女作为对照组。在月经周期的2~3天取各受试者的肘静脉血5...
目的：评估血栓弹力图（TEG）在产科出血性疾病产妇剖宫产围术期凝血功能监测的价值,明确TEG能否预测剖宫产术中出血。方法：2015年11月至2016年3月并发有胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入或子痫前期等产科出血性疾病的择期剖宫产产妇30例为出血组,无上述并发症的择期剖宫产产妇30例为对照组,术中监测血常规、凝血象、TEG,判断TEG能否预测产科出血...
目的：检测血管内皮生长因子（VEGF）和CD31在不同子宫内膜组织中的表达情况。方法：采用免疫组化方法检测VEGF、CD31在52例子宫内膜样腺癌组织、22例子宫内膜不典型增生组织及21例正常子宫内膜组织中的表达,对结果进行量化分析。结果：（1）VEGF在正常子宫内膜组织、不典型增生组织及子宫内膜样腺癌中表达的阳性率分别为23.8%、31.8%、65.4%;CD...
目的：探讨不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床、代谢特征及其意义。方法：回顾性分析2013年4月至2017年7月在黑龙江中医药大学附属第一医院门诊就诊的683例PCOS患者,根据血清雄烯二酮（AND）和睾酮（T）水平分为4个亚组：高AND伴高T组（A组）;单纯高AND组（B组）;单纯高T组（C组）;非高T组（D组）。另选取50例健康体检女性...
目的：探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法：分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高危因素。结果：产后出血共47例,总产后出血率13.6%。单因素分析显示辅助生殖受孕、产前出血史、胎盘距宫颈内...
目的：研究机械力作用下对非盆腔器官脱垂（POP）患者的骶韧带成纤维细胞细胞骨架相关蛋白整合素（integrinβ1）和核膜血影重复蛋白（nesprin-2）表达的调节。方法：选择2016年3~9月在河北医科大学第二医院东院区妇产科接受手术治疗的非POP患者12例,进行骶韧带成纤维细胞的原代培养并鉴定。取3~5代的骶韧带成纤维细胞采用F1 excell 4000柔性基底...
目的：探讨辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）后发生异位妊娠的危险因素。方法：收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数（BMI）、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分...
目的：探讨卵巢畸胎瘤致抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎患者临床特点及诊治。方法：回顾性分析2013年1月至2017年7月就诊于我院因卵巢畸胎瘤致抗NMDA受体脑炎患者12例临床资料。结果：12例患者平均发病年龄27.4±8.4岁。9例以精神症状起病,3例以癫痫起病。在疾病发展过程中,所有患者均有精神行为异常,表现为言行紊乱、情感障碍、幻听、幻视...
目的：分析中国型Gγ＋（Aγδβ）0地中海贫血和东南亚型遗传性持续性胎儿血红蛋白增高症（SEA-HPFH）的临床特征,为遗传咨询提供指导。方法：对在我院就诊基因诊断确诊的中国型Gγ＋（Aγδβ）0地中海贫血和东南亚型SEA-HPFH病例进行血常规、血红蛋白电泳分析,研究其临床表型,并进行统计学分析。结果：检出中国型Gγ＋（Aγδβ）0地中海贫血60例,其中中...
目的：评价应用低分子肝素治疗早发子痫前期对妊娠结局的影响。方法：通过计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文期刊数据库建库至2015年11月国内外公开发表的低分子肝素治疗早发子痫前期的相关文献,对研究数据采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果：未检索到符合条件的外文文献,纳入相关中文文献35篇...
目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）及卵巢癌风险预测模型（ROMA）在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验及化学发光法检测53例国际妇产科联合会（FIGO）2014年卵巢癌分期Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者及54例卵巢良性肿瘤患者血清HE4及CA125水平,根据受试者绝经情况,通过计算ROMA指数,绘制受试者工作特征（ROC）曲线...
1病例报告 患者,63岁,因卵巢透明细胞癌ⅠC期化疗后6月,不明原因发热2次,左侧腹股沟区淋巴结肿大3月,于2016年10月6日入青岛大学医学院附属青岛市立医院诊治。患者于2015年10月9日因发现盆腔包块于本院行腹腔镜探查术,术中见：子宫增大,表面见直径1~3 cm不等肌瘤样突起,右侧卵巢见大小约8~9 cm囊实性肿瘤,表面光滑,与周围组织无粘连,表面见0.5 m...
1病例报告 患者,28岁,因产后阴道流血5＋月,确诊绒毛膜癌2＋月,行化疗后重度贫血11天,于2016年11月25日转入我院。患者2016年2月足月阴道分娩后反复不规则阴道流血,7月15日在当地医院查血β-HCG 147000 U/L,血常规：血红蛋白85 g/L,B超检查示：子宫右侧宫角处见38 mm×32 mm不规则中高回声团。行刮宫术,未清出明显妊娠组织,病理检查示：子宫内膜增...
结合患者病史及辅助检查，分析目前初步诊断：①腹壁血肿；②严重产后出血；③失血性贫血（中度）；④血小板减少症；⑤G3P2＋1足月剖官产术后；⑥瘢痕子宫。诊断依据：①患者剖宫产术后探查腹壁肌肉层见大量积血及血凝块，止血困难，加压包扎，术后反复CT检查提示腹壁大面积占位；②患者产后出血超过1000ml；⑧目前患者血红蛋白（Hb）99g／L；...
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