反复种植失败（repeated/recurrent implantation failure,RIF）即指不孕症患者经历多个体外受精（in vitro fertilization,IVF）/卵细胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）周期并移植了多枚优质胚胎而未发生胚胎种植或临床妊娠。随着控制性卵巢刺激（controlled ovarian stimulation,COS）方案的不断完善和胚胎实验室技...
在辅助生殖技术诞生的早期,人们往往认为女方因素和胚胎实验室技术是决定辅助生殖临床结局的主要因素,而男方原因一直被忽视。尤其是在针对严重少弱精子症治疗的卵细胞浆内单精子注射（ICSI）技术出现后,以为只要男方有精子,就不影治疗的进行。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的成功包括两大主要因素,胚胎和子宫内膜及其两者的相互作用。近年来,随着单细胞组学技术的发展,胚胎在种植中作用的相关研究及其临床转化取得了较大进展。但是,子宫内膜在反复种植失败中的病理因素和对策亟待进一步阐明和技术突破。
研究报道反复种植失败（repeated implantation failure,RIF）的影响因素繁多且复杂,其根据不同病因可分为多种类型。临床医生在RIF的诊疗过程中,一般会先进行常规筛查确定病因进而制定相应治疗策略。常规筛查包括女性解剖结构异常、男性因素、遗传因素、内分泌异常、感染及高凝倾向。这些方案帮助部分RIF患者获得成功妊娠,但仍有约60%的患者在...
辅助生殖技术的迅猛发展使体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的新鲜周期临床妊娠率高达60%。即使在高妊娠率的现况下仍然有部分IVF-ET治疗夫妇发生胚胎反复种植失败（repeated implantation failure,RIF）。目前RIF定义尚无统一标准,多数学者认为连续治疗3个IVF周期,每个周期至少移植1～2个高质量胚胎仍未获妊娠者称为RIF。
体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及其衍生技术目前已经广泛地应用于不孕不育症的治疗,虽然随着技术的进步成功率也越来越高,但是其胚胎种植率一直维持在20%～30%左右[1]。
随着辅助生殖技术（ART）培养条件的改善、经验的积累,体外受精-胚胎移植（in-vitro fertilization-embryo transplant,IVF-ET）的胚胎种植率与临床妊娠率得到了显著的提高,但是仍有部分患者在经历多个周期治疗后胚胎未发生种植,困扰着医患双方,成为各中心亟待解决的问题。反复种植失败（repeated implantation failure,RIF）病因复杂,涉及男女...
1病例摘要 患者,25岁,因＂未避孕未孕4年,第5次胚胎种植失败后10个月＂于2017年8月17日至四川大学华西第二医院生殖中心就诊。患者与丈夫结婚4年,性生活正常,未避孕一直未孕。患者无重要脏器疾病史,平素月经规律,周期25～26天,经期5～6天,无痤疮及多毛表现。
子宫内膜异位症（简称内异症）是育龄期女性的常见病,也是不孕的常见原因。由于内异症相关不孕病情复杂,其诊断及治疗尚缺乏高质量循证医学证据的支持。因此,不同国家和地区组织指南制定小组（Guideline Development Group GDG）制定并定期更新诊疗指南,以规范内异症相关不孕的诊断与治疗。
淋巴结转移是子宫内膜癌重要的转移途径。但早期子宫内膜癌患者是否需常规行盆腹腔淋巴结切除尚有争议。近年来子宫内膜癌前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）检测技术发展迅速,为淋巴结转移的判断提供了新方法,显示了良好的应用前景。但目前,前哨淋巴结检测在子宫内膜癌手术中的应用尚处于探索阶段。本文将从SLN识别方法、检测效果、病理超...
宫颈机能不全的检测方法全球未统一,非孕期宫颈机能不全常用的检测方法,如8号扩宫条法、Foley导管注水法等经临床循证医学客观评价后未被推荐。而新型的检测方法,如应用宫颈弹性成像、利用Roman色谱测量后散射功率损失和剪切波速度等技术来预测宫颈机能,或许具有较高的临床前景。目前孕期宫颈机能不全的临床诊断仍主要依据病史、体格检查及经阴...
目的：观察5-乙炔基-2＇脱氧尿嘧啶核苷（Edu）标记的人脐带间充质干细胞（huc MSCs）在小鼠慢性输卵管炎模型中的分布与定位。方法：用Mo Pn衣原体感染液阴道内注射建立小鼠输卵管炎模型,体外培养人脐带间充质干细胞,用10μmol/L Edu培养液对huc MSCs孵育不同时间（0小时、24小时、48小时、72小时）进行标记,同时检测标记组和未标记组细胞增殖和...
目的：探讨血浆游离DNA含量与卵巢癌诊断及临床特征相关性的研究。方法：收集2016年4月至2017年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的卵巢癌患者术前外周血61例,健康女性外周血39例。使用Qiagen QIAamp循环游离DNA试剂盒提取入组人群的血浆游离DNA,采用Qubit 3.0荧光计定量血浆游离DNA的浓度,分析血浆游离DNA浓度在卵巢癌患者和健康女性的差...
目的：探讨尿道下段部分切除加尿道移位成形术（TUPU）在外阴癌手术治疗中的可行性及近期临床疗效。方法：2006年12月至2016年12月,对南方医科大学珠江医院等7家医院收治的26例外阴癌Ⅱ期累及尿道的患者施行了腹腔镜下腹股沟淋巴结切除＋改良广泛外阴切除＋TUPU,总结TUPU术式的手术方法、手术效果及术后并发症等。结果：26例患者均成功实施了手...
目的：评估血清雌二醇（E2）、孕酮（P）水平和P/E2与体外受精/卵胞浆内单精子注射（IVF/ICSI）并行GnRH长效激动剂方案妊娠结局间的关系。方法：对2014年1月至2017年2月期间接受IVF/ICSI新鲜周期胚胎移植并行Gn RH长激动剂方案的539例妇女的完整数据进行了回顾分析。根据获得的卵母细胞的数目分成3组：低卵巢反应（≤4个获得的卵母细胞）、中卵...
目的：采用Meta分析的方法比较高危型人乳头瘤病毒（HPV）检测与细胞学检测在宫颈癌筛查中的长期预测价值。方法：计算机检索Pub Med及Web of Science数据库,纳入HPV及细胞学检测方法进行宫颈癌筛查且随访时间超过3年的临床研究。应用合并累积发生率及合并比值比（OR）评估在长期随访过程中不同筛查结果人群间宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级及以上（...
2017年10月31日，中国科学技术信息研究所在北京召开了“2017年中国科技论文统计结果会”，公布了第四届中国精品科技期刊名单，《实用妇产科杂志》荣幸入选“中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）”项目来源期刊。
目的：探讨凶险性前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中不同腹主动脉球囊阻断时机对母婴结局的影响。方法：回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2015年1月到2017年6月在产科住院的凶险性前置胎盘合并胎盘植入并且剖宫产术中行腹主动脉球囊阻断术的病例89例,其中A组剖宫产术中胎儿娩出前阻断球囊57例,B组剖宫产术中胎儿娩出后阻断球囊32例。比较两组术...
目的：探讨妊娠剧吐临床诊治分层管理,以及如何降低严重并发症发生率。方法：纳入陆军军医大学附属第一医院2015年7月至2017年7月重型妊娠剧吐住院患者共21例,回顾性分析其临床特点及临床转归。结果：研究对象均症状重,PUQ评分均〉13分;平均年龄30.1±5.2岁,平均住院天数5.95±7.35天;孕前平均体质量指数（BMI）19.50±2.65 kg/m^2,体质量较孕前平...
目的：探讨孕期不同时机开始小剂量补充叶酸对妊娠期高血压疾病（HDP）以及孕妇血压的影响。方法：在句容市妇幼保健院招募400例待产期孕妇,最终纳入370例孕妇,采用回顾性调查的方法了解孕期开始补充叶酸的时机、剂量及持续时间。根据妊娠期高血压疾病诊断标准判断是否患病。根据是否补充叶酸及开始补充的时机将孕妇分为未补充组、孕后开始补充...
目的：了解重庆及周边地区不孕不育患者地中海贫血（简称地贫）的基因携带率和突变类型,为开展胚胎植入前地贫基因诊断提供基础资料。方法：通过血液学参数分析筛查来我院就诊的不孕不育患者25371例,其中重庆籍16684例,四川籍4253例,贵州籍2050例,云南西藏等其他地区籍贯2384例;对筛查阳性者用Gap-PCR和反向点杂交技术进行地贫基因诊断分析。结...
目的：探讨单绒毛膜单羊膜囊（MCMA）双胎合并一胎无心畸形围生结局及围生期管理。方法：回顾性分析2012年1月至2017年7月我院产科收治的MCMA双胎合并一胎无心畸形6例患者的临床资料。结果：6例患者分别于孕13^（＋2）^23周产前诊断为MCMA双胎合并一胎无心畸形,其中1例母体合并亚临床甲状腺功能减退,2例合并羊水过多。2例因泵血胎胎死宫内于孕18...
1病例报告 患者,24岁,因剖宫产术后6天,腹胀伴发热5天,于2010年4月6日急诊转入陆军军医大学第一附属医院。患者于2010年3月29日因＂妊娠36＋1周,阴道流液1＋天＂入当地医院住院治疗。入院血常规结果为WBC 10.52×10^9/L,N 0.854,空腹血糖7.3 mmol/L,给予青霉素抗感染及保胎治疗。入院第2天患者体温升高至39.0℃,监测胎心率波动在170～190/min。
1病例报告 例1,患者,因发现Gitelman综合征（GS）2年,孕39＋5周,于2014年4月28日入院待产。患者于2012年1月因肌无力,血K 2.74 mmol/L,就诊于上海瑞金医院。确诊为：GS。予氯化钾缓释片1 g,每日2次、门冬氨酸钾镁片2片（每片含无水门冬氨酸钾0.158 g和无水门冬氨酸镁0.14 g）及螺内酯20 mg,均每日3次,口服治疗,肌无力逐渐好转。患者于2013年9月...
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