摘要：目的：探讨不同胚胎移植策略对高龄低可利用胚胎患者体外受精/卵母细胞质内单精子显微注射（IVF/ICSI）临床结局的影响。方法：选择在解放军第105医院生殖中心接受IVF/ICSI治疗、年龄≥40岁且可利用胚胎≤3枚的不孕患者作为研究对象,共209个周期;其中受精后第2天（D2）行胚胎移植87个周期（D2移植组）,受精后第3天（D3）行胚胎移植122个周期（D3移植组）,比较两组的临床结局;同时对本次D2移植与自身既往D3移植患者的临床结局进行自身对照比较。结果：D2移植组的获卵数及胚胎耗损率均显著低于D3移植组（P〈0.05）,优胚率则显著高于D3移植组（P〈0.05）;两组间促性腺激素（Gn）用量和天数、移植日内膜厚度、成熟卵子（MⅡ）率、受精率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率差异无统计学意义（P〉0.05）。自身对照结果显示,本次D2移植组的获卵数、胚胎耗损率及周期取消率均显著低于既往D3移植组（P〈0.05）,而优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于既往D3移植组（P〈0.05）。结论：对既往D3移植失败且低可利用胚胎的高龄不孕患者,选择行D2移植不失为一个可供选择、有价值的胚胎移植策略。

关键词：临床结局 胚胎耗损率 高龄女性 

单位：安徽医科大学解放军临床学院第105医院; 安徽合肥230031; 安徽省阜阳市人民医院; 236000