随着辅助生殖技术（ART）的发展和高龄产妇生育需求的增加，双胎妊娠的发生率大大增加，双胎妊娠较单胎妊娠相比，胎儿出生缺陷的发生率增加，因此对双胎妊娠进行产前筛查和必要时的产前诊断至关重要。双胎妊娠产前筛查较单胎复杂，传统的早中孕期筛查方案是否与单胎妊娠相同？外周血胎儿游离DNA无创产前检测（NIPT）的筛查是否能用于双胎妊娠？...
先天性结构发育异常在全球足月新生儿中的发病率约为3％。是出生缺陷疾病的重要组成部分。在产前明确超声结构异常胎儿的病因及发病机制，有助于完善围产期监测和诊疗措施，改善产前发现的超声异常患儿的预后，降低病死率。
受人类基因组计划的推动，2005年有多篇论文报道了一种有别于Sanger方法的高效测序新思路，后归纳为高通量测序（high-throughput sequencing，HTS），或称新一代测序（next-generation sequencing，NGS）技术。HTS的基本特征是大规模并行测序，通过一次并行测定几十万甚至几亿条DNA分子序列，短时问内获悉巨量的遗传信息。十多年来，HTS技术平...
自20世纪90年代以来，早孕期超声测量胎儿颈项透明层（nuchal translucency，NT）厚度联合孕妇血清生化标记物检测被全球多数国家广泛用于筛查胎儿染色体非整倍体。随着孕妇外周血游离胎儿DNA（cell-free fetal DNA，cffDNA）检测技术的日渐成熟，其对检测胎儿常见的染色体非整倍体具有很高的敏感性和特异性，越来越多的孕妇选择游离胎儿DNA检测...
胎儿磁共振成像（MRI）检查是在1983年由Smith等首次报道。但由于当时的设备条件还不理想，扫描时问过长，限制了胎儿MRI的临床应用。上世纪90年代中期，国外开始有快速扫描序列应用于胎儿临床检查的报道，胎儿磁共振临床应用在国外逐渐普及。在国内，大约2004年左右，在武汉、山东和上海等地分别独立开始用1．5T设备将胎儿MRI作为临床实用检查...
非侵入性（或无创）产前检测（non-invasive prena-taltest，NIPT）是基于对于孕期母亲外周血游离DNA进行平行测序，即将母体游离DNA与胎儿游离DNA（cf-DNA）共同检测以判断常见胎儿染色体非整倍体异常的一种产前筛查技术。基于其较高的检出率以及与传统的血清学筛查相比极低的假阳性率和假阴性率，越来越被广大的临床医生和孕妇所接受，近年来...
血清学产前筛查是目前应用最为广泛的产前筛查方法。虽然血清生化指标检测是血清学产前筛查极为重要的一环，但不同于一般的生化检测项目，影响血清学产前筛查风险值的因素还有诸多，如年龄、孕周、体质量等都可能造成风险计算值的变异，从而影响风险度评估。因此，血清学产前筛查的实验室质控管理较常规临床生化检测更为复杂、环节更多、要求更...
2017年10月31日，中国科学技术信息研究所在北京召开了“2017年中国科技论文统计结果会”，公布了第四届中国精品科技期刊名单，《实用妇产科杂志》荣幸入选“中国精品科技期刊”，即“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）”项目来源期刊。
1病例报告 患者，25岁，G，P。，因孕38“周，胎动减少1周，于2017年7月17日11时33分急诊收入陆军军医大学第一附属医院产科。患者既往月经规律，既往史及家族史均无异常。孕2^＋月因咳嗽口服“鲜竹沥”共两盒，孕期无其他用药史，无接触放射线及有毒害物品史，孕期规范产前检查9次。孕11“周超声检查：胎儿颈项透明层（NT）1，2mm；孕期无创基...
1病例报告 患者，58岁，因阴道流液1月于2012年12月20日入院。患者1个月前开始无明显诱因出现阴道排液症状，有异味。绝经10年。既往无乙烯雌酚暴露史。入院查体：一般情况可，全身浅表淋巴结未扪及增大。
1病历摘要患者，31岁，G3P1^＋1。因停经30^＋2周，二尖瓣换瓣术后12天于2018年3月20日入院。患者平时月经周期规则，末次月经：2017年8月20日。停经30^＋’天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠，行B超检查提示官内早孕。孕早期无阴道流血、腹痛、恶心、呕吐等不适；否认毒物放射线等接触史，自诉因“感冒”予“感冒药、中药”等治疗（具体不详）。
一对夫妻多次发生的自然流产，为复发性流产（recurrent spontaneousa bortion，RSA）。其病因复杂，缺乏特异性临床表现，诊治有一定难度，且部分治疗措施尚存在争议。2016年中华医学会妇产科学分会产科学组制定了“复发性流产诊治的专家共识”（简称“共识”），其推荐的部分观点仍为初步认识，尚需更有力的循证医学证据予以验证。
临床试验研究表明，绝经后激素治疗尤其是雌激素治疗能够改善血脂代谢，但相关机制研究尚不充分，可能机制包括直接影响脂蛋白代谢、降低胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、抗氧化作用、降低卵泡刺激素，以及基因多态性产生作用效果的差异等。雌激素通过受体作用调节脂蛋白代谢相关基因的表达可能是影响血脂代谢的核心机制，可直接影响血脂水平。而...
前哨淋巴结活检术在乳腺癌、外阴癌中的研究较为深入，并已纳入早期外阴癌的治疗标准。由于早期子宫颈癌淋巴结转移率较低，而传统的盆腔淋巴结切除可能会造成血管神经损伤、淋巴囊肿、泌尿系统损伤等并发症，前哨淋巴结活检术在子宫颈癌手术中也被广泛应用。前哨淋巴结活检及连续切片可以进行更精确的组织病理学诊断，有望成为预测子宫颈癌患者...
目的：探讨青少年子宫内膜癌的临床特征及诊断策略。方法：回顾性分析北京协和医院2007-2017年收治的青少年子宫内膜癌患者的临床表现、诊治经过及延误诊断的情况。结果：10年间北京协和医院共收治子宫内膜癌患者3312例，其中16-24岁青少年患者为2l例（0．63％）。首诊表现为阴道不规则流血者20例（95．2％）；所有患者均合并贫血（100．0％），...
目的：分析子痫并发轻、中、重度肾功能损害的临床特点及对母胎结局的影响，探讨改善预后的建议。方法：回顾性分析2012年1月1日至2017年12月30日广州医科大学附属第三医院收治符合子痫诊断标准且合并肾功能损害及资料较完整的病例44例，按肾功能损害的程度分为轻度组（33例）、中度组（6例）、重度组（5例），比较各组的临床特征及对母胎结局的...
目的：了解我国川渝城市地区妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血的发生情况及相关因素。方法：在川渝城市地区四家三甲医院进行横断面调查研究，搜集2016年9月至11月于调查点医院门诊就诊孕妇的病史、血清铁蛋白及血红蛋白等指标，分析铁缺乏和缺铁性贫血患者的患病情况，对其相关因素进行统计分析。结果：①本次调查的孕妇共2077例，其中铁缺乏发生率为2...
目的：探讨双胎妊娠结局及不同分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响。方法：回顾性分析本院462例双胎妊娠孕妇晚期流产及分娩结局资料，以1分钟Apgar评分≤7分为标准诊断新生儿窒息，对比分析不同孕周的晚期流产率，及在不同分娩孕周采用不同分娩方式的新生儿窒息率。结果：①双胎妊娠孕妇孕28周前流产42例，主要集中于孕26-27”周（18例）。...
目的：探讨利用中国数字化人体数据集（CVH）建立正常女性腹股沟区解剖结构三维可视化模型的方法及意义。方法：选择3例无器质性病变的女性盆腔段CVH，对腹股沟区解剖结构进行识别、分割、创建可视化模型。结果：成功构建出女性骨盆及腹股沟区相关结构，各个断面图像清晰，色彩逼真，肌肉、骨骼、纤维结缔组织、血管、脂肪之间形成明显的对比，...
目的：分析不同筛查方案用于孕前检查人群地中海贫血的筛查效果。方法：选择2015年-2017年在重庆市妇幼保健院参加地中海贫血基因检查的1688例孕前检查者，回顾性分析检查者血液学指标，进行4种地中海贫血筛查方案的评价。方案1：若血常规平均红细胞体积（MCV）〈80n和（或）平均红细胞血红蛋白含量（MCH）〈27Pg，则进一步查血红蛋白A，（HBA，...
目的：探讨血液病骨髓移植（BMT）后卵巢早衰（POF）患者行激素补充治疗（HRT）的临床疗效。方法：选择2015年4月至2017年3月于苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的血液病BMT后POF行HRT的44例育龄女性的病例资料，比较其HRT前后月经情况、血管舒缩症状、症状自评量表（SCL-90）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E：）、抗苗勒管...
目的：比较经阴道分娩后的胎盘植入患者行高强度聚焦超声（HIFU）与子宫动脉化疗栓塞术（UACE）治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月至2017年9月成都市妇女儿童中心医院就诊或外院转诊的经阴道分娩后的胎盘植入患者57例病例资料，行HIFU治疗的产妇24例，为HIFU组；行UACE治疗的产妇共33例，剔除其中治疗前产后大出血的患者6例，感染患者4...
中国科协、教育部、科技部、卫生计生委、中科院、工程院、自然科学基金会共同研究制定了《发表学术论文“五不准”》。1．不准由“第三方”。科技工作者应自己完成论文撰写，坚决抵制“第三方”提供服务。
目的：探讨糖尿病家族史多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法：搜索2013年7月至2017年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中的有糖尿病家族史（父亲或母亲被确诊为糖尿病）的PCOS患者，共300例，并选择同期就诊的年龄和体质量指数相匹配的无糖尿病家族史的PCOS患者300例，做为对照组，分析、比较两组患者的...
目的：研究辅助生殖技术（ART）与自然妊娠（NC）孕早期流产绒毛组织染色体异常情况。方法：按照辅助生殖助孕和自然受孕将205例患者分为ART组（60例）和NC组（145例）；将每组患者按年龄分为〈35岁及I〉35岁，按既往连续发生自然流产的次数分为〈2次及I〉2次。取两组流产绒毛组织进行NGS染色体分析，比较各组染色体异常情况。结果：ART组与NC组...
目的：探讨实施新产程结合胎头下降处理产程对降低中转剖宫产率以及对母儿结局的影响。方法：回顾性分析2017年1月至12月（研究组）和2013年1月至12月（对照组）在江西省妇幼保健院分娩的孕妇信息，以新产程标准结合胎头下降处理产程的研究组11338例，以旧产程标准处理产程的对照组5952例。比较开展新产程前、实施新产程结合胎头下降处理产程后...
目的：研究红外光治疗外阴上皮非瘤样病变的近远期临床效果。方法：对我院采用红外光治疗的89例外阴上皮非瘤样病变患者临床资料进行回顾性研究，随访成功82例，按型别分为3组：鳞状上皮增生型组25例，硬化性苔藓型组43例，混合型组14例。评估红外光治疗不同类型外阴上皮非瘤样病变的疗效及复发情况。结果：82例患者近期（治疗后1个月）总有效75...
1病例报告患者，50岁，凶子宵颈癌术后放化疗后3’月，发现肺部结节1天，于2017年10月16日入院，患者半年前诊断为宫颈鳞状细胞癌ⅡA期，于4月17日在全身麻醉下行腹腔镜下广泛性子官切除术＋盆腔淋巴结切除术＋输尿管镜下双侧输尿管D-J管置入术＋肠粘连松解术，术后病理检查报告示：①宫颈低分化鳞状细胞癌，浸润深度〉1／2肌层，累及宫颈管下段...
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